Uroginecologia Flashcards Preview

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Flashcards in Uroginecologia Deck (51):
1

Qual a função do SNA simpático?

Segurar a urina

2

Qual a função do SNA parassimpático?

Perde urina

3

Os receptores do colo vesical e uretra são?

Alfa-adrenérgicos

4

Os receptores do corpo vesical são?

Beta-adrenérgicos

5

A contração detrusora é realizada pela ação da?

Acetilcolina

6

Os receptores colinérgicos presentas no músculo detrusor...

M2 e M3

7

Quais fármacos inibem contração detrusora?

1. Tricíclicos
2. Bloqueadores de canal de cálcio
3. Anticolinérgicos

8

A contração detrusora é estimulada por quais fármacos?

1. Anticolinesterásicos
2. Bloqueadores alfa e beta/Benzodiazepínicos
3. Colinérgicos
4. Damoprostol/Misoprostol

9

Apresentação clínica da perda de urina por transbordamento

1. Perde quando "bexiga cheia"
2. Diminuição da Capacidade de contração vesical
3. Diminuição da Frequência urinária

10

Perde de urina por transbordamento sugere...

Lesão neurológica

11

Apresentação clínica da bexiga hiperativa

1. Polaciúria
2. Urgência miccional
3. Noctúria

12

Qual tipo mais comum de incontinência urinária?

Incontinência urinária de Esforço

13

Apresentação clínica da incontinência urinária de esforço

Perda urinária ao tossir, espirrar ou levantar peso

14

Padrão-ouro para diagnóstico de fístula ureterovaginal

Urografia excretora

15

Tratamento de fístula ureterovaginal

Cirurgia após 6 meses

16

Principal causa de perda urinária insensível

Fístulas

(Vulvovaginites ou corrimentos que não melhoram)

17

Quais os primeiros exames a serem solicitados em caso de incontinência urinária?

EAS e urinocultura

18

Quando considerar câncer de bexiga?

1. > 50 anos
2. Hematúria
3. História de Tabagismo

19

O câncer de bexiga simula qual causa de urgência miccional?

Bexiga hiperativa

20

Na suspeita de CA de bexiga solicitar...

Cistoscopia

21

Quando solicitar urodinâmica?

1. Incontinência de esforço
2. Pré-operatório
3. Prolapso anterior
4. Incontinência mista
5. Falha no tratamento clínico

22

Quais as três fases da urodinâmica?

1. Fluxometria (fluxo livre)
2. Cistometria (fase de enchimento)
3. Estudo miccional (fase de esvaziamento)

23

Alterações da fase de enchimento

1. Perda urinária
2. Dor
3. Contração do detrusor

24

Como calcular a pressão do detrusor na urodinâmica?

Pressão vesical - pressão abdominal

25

Quando pensar em hipermobilidade vesical?

PPE > 90 cmH2O

26

Quando pensar em defeito esfincteriano?

PPE < 60 cmH2O

27

Tratamento clínico da incontinência de esforço

Perda de peso e fisioterapia

28

Quais drogas eram indicadas para incontinência de esforço?

1. Duloxetina (aumento de suicídio)
2. Alfa-adrenérgicos (aumento de AVE)

29

Cirurgia para defeito esfincteriano

Sling

30

Cirurgia para hipermobilidade

Sling

31

Qual a vantagem de TOT em relação a TVT na cirurgia de sling?

Não precisa de cistoscopia após a cirurgia

32

Qual a vantagem da TVT em relação a TOT na cirurgia de sling?

É útil em casos de comorbidade de cistocele

33

Quais os grupos de risco para bexiga hiperativa

1. AVC
2. Alzheimer
3. Esclerose Múltipla

34

Apresentação clínica da bexiga hiperativa

Síndrome de urgência ou urgincontinência

35

Tratamento não medicamentoso da bexiga hiperativa

1. Perda de peso
2. Cessar tabagismo
3. Cinesioterapia

36

Tratamento medicamentoso da bexiga hiperativa

1. Darifenacina
2. Oxibutinina
3. Tolterodina

Opção: Imipramina

37

O aparelho de suspensão é constituído por...

Ligamentos:
Pubovesicouterinos (anteriores)
Cardinais ou paramétrios (laterais)
Uterossacros (posteriores)

38

Ligamentos anteriores do aparelho de suspensão

Pubovesicouterinos

39

Ligamentos laterais do aparelho de suspensão

Cardinais ou paramétrios

40

Ligamentos posteriores do aparelho de suspensão

Uterossacros

41

O aparelho de sustentação é constituído por...

Diafragma urogenital e pélvico

42

Músculos do diafragma pélvico

Levantador do anûs
Isquiococcígeo

43

Músculos levantador do ânus

Iliococcígeo, pubococcígeo, puborretal

44

Músculos do diafragma urogenital

Bulbocarvernoso
Esfíncter uretral e anal
Transverso superficial e profundo do períneo
Isquiocavernoso

45

Prolapso uterino, se sintomático...

Histerectomia total vaginal ou cirurgia de Manchester

46

Como é realizada a cirurgia de Manchester?

Amputação parcial do colo com fixação do paramétrio

47

Conduta no prolapso se sintomático com alto risco cirúrgico

Exercícios de Kegel e/ou pessários

48

Prolapso anterior também conhecido como...

Cistocele

49

Conduta no prolapso anterior

Colporrafia anterior (com correção da fáscia pubovesicouterina)

50

Prolapso posterior também conhecido como...

Retocele

51

Conduta no prolapso posterior

Colporrafia posterior (com correção da fáscia retovaginal)