Sangramentos 2ª Metade da Gestação

Question 1

Quadro clínico do DPP

Answer 1

Após 20° semana
Dor, hipertonia, taquissistolia, SFA, hemoâmnio
Com ou sem sangramento vaginal

Question 2

Fatores de risco para DPP

Answer 2

HAS
> 35 anos
Trauma
Polidramnia
Gemelaridade
Drogas

Question 3

Conduta no DPP

Answer 3

Amniotomia
Feto vivo: cesariana
Feto morto: parto vaginal

Question 4

Complicações do DPP

Answer 4

Útero de Couvelaire (apoplexia uteroplacentaria)

Question 5

Definição de placenta prévia

Answer 5

Placenta próxima ao OI do colo após 28ª semana

Question 6

Classificação de placenta prévia

Answer 6

Baixa (marginal): 2 cm do colo
Parcial: obstrução parcial do colo
Total: obstrui totalmente o colo

Question 7

Fatores de risco para placenta prévia

Answer 7

> 35 anos
Tabagismo
Gemelaridade
Multiparidade
Cesárea e curetagem

Question 8

Quadro clínico da placenta prévia

Answer 8

Sangramento
(P)rogressivo
(R)epetição
(E)spontâneo
(V)remelão vivo
(I)ndolor
(A)usência de hipertonia e sofrimento fetal

Question 9

Conduta na placenta prévia

Answer 9

Termo: interrupção
Prematuro: interrupção (sangramento intenso) ou expectante (sangramento leve)

Question 10

Via de parto na placenta prévia

Answer 10

Baixa/marginal: depende do sangramento
Parcial: maioria cesárea
Total: sempre cesárea

Question 11

Complicações na placenta prévia

Answer 11

Prematuridade
Apresentação anômala
Hemorragia pós parto
Infecção puerperal
Acretismo

Question 12

Apresentação clínica do acretismo placentário

Answer 12

Dificuldade de extração da placenta após o parto

Question 13

Classificação de acretismo placentário

Answer 13

Acreta: até esponjosa / conservador ou histerectomia
Increta: até miométrio / histerectomia
Percreta: até serosa / histerectomia

Question 14

Quadro clínico da rotura de seio marginal

Answer 14

Clínica igual a placenta prévia, com USG normal

Question 15

Conduta na rotura de seio marginal

Answer 15

Acompanhamento

Question 16

Quadro clínico da rotura vasa prévia

Answer 16

Sangramento após amniorrexe
Sofrimento fetal agudo

Question 17

Conduta na rotura vasa prévia

Answer 17

Cesárea

Question 18

Sinais de iminência de rotura uterina

Answer 18

Anel na região que vai romper (Bandl) + distensão do ligamento redondo (Frommel)

Question 19

Sinais de rotura uterina consumada

Answer 19

Crepitação por enfisema (Clark)
Feto sobe no DeLee (Reasens)
Fácil palpação de feto

Question 20

Conduta na rotura uterina

Answer 20

Iminência: cesariana
Consumada: histerectomia

Question 21

Seguimento na incompatibilidade Rh

Answer 21

CI negativo: repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas
CI positivo (< 1:16): repetir mensal
CI positivo (≥ 1:16): Doppler a. cerebral média

Question 22

Diagnóstico e conduta na anemia fetal secundária à incompatibilidade Rh

Answer 22

Doppler a. cerebral média com Vmax do pico sistólico > 1,5
> 34 semanas: interrupção
< 34 semanas: cordocentese e transfusão

Question 23

Indicações de imunoglobulina anti-D

Answer 23

Para mãe Rh- com CI negativo na 28ª semana e se contato entre sangues