Santé mentale et suivi post-partum Flashcards
(46 cards)
Quand on parle de santé mentale périnatale, quels sont le type de sujet dont il faudrait aborder/questionner?
- Changements physiques, hormonaux et émotionnels (ex: hormones, stress, période d’adaptation, devenir parent)
- Troubles courants (humeur, dépression, anxiété, psychose pp)
- FDR
- Conséquences sur la santé maternelle et foetale
- PEC (pharma vs non-pharma)
Si la psychose pp demeure non traitée, quelle(s) conséquence(s) en découlent?
Augmentation du risque de suicide et d’infanticide
Prendre en considération le + rapidement possible
Quels mécanismes physiologiques influencent la santé mentale?
- Hormones reproductives
- Varie selon trimestre
- Peut mener au baby blues - Stress
- Aigu = NORMAL
- Chronique = NUISIBLE –> répercussion sur le déroulement de la grossese et le développement de l’enfant à naître
Y a-t-il un lien entre les capacités parentales et la santé mentale/troubles mentaux?
NON !!!
Les capacités parentales sont indépendantes de la santé mentale des parents.
Définis-moi la santé mentale
- Bien-être émotionnel, psychologique et social
- Passe d’optimale à minimale
- Peut constituter un FDR de troubles mentaux
Définis-moi des altérations à la santé mentale (2)
- Baby blues
- Deuil périnatal
Juste des FDR, pas des troubles mentaux per se
Définis-moi un trouble mental (4)
- Affection cliniquement significative: changement de mode de pensée, humeur, comportement
- Détresse ou altération importante d’activités sociales, professionnelles ou autres domaines importants de fonctionnement
- Multifactoriel
- Doit être vérifié périodiquement
Parles-moi du baby blues (7)
- Altération de la santé mentale
- 30-85% des femmes enceintes
- Débute jour 2-4 pp et dure qques jours
- Symptômes self-resolving
- > 2 sem –> risque de se dév en dépression
- Caractérisé par sautes d’humeur, crises de larmes, tristesse, anxiété, perte d’appétit, fatigue, difficultés de sommeil
- Constitue un FDR pour dépression
Parles-moi du deuil périnatal
- Définis comme perte d’un foetus < 28j de vie
- Détresse d’intensitee similaire au deuil survenant dans tout autre contexte
- Vécu différemment par chq personne
- Intensité diminue avec le temps
- FDR: dépression, PTSD, baby blues
Donnes-moi des exemples de troubles mentaux périnataux
- Troubles mentaux tels qu’avant la grossesse
- Dépression
- Trouble d’anxiété
- Trouble d’adaptation
- Trouble lié à l’usage d’une substance
- Trouble de personnalité
Une patient est atteinte de schizophrénie avant de tomber enceinte. Que faut-il considérer? (8)
- Rencontre pré-conception (idéalement, pour meds, alternative thérapeutiques, FDR, changement de dosage, etc)
- Risque de rechute pp
- Risque élevé de développer un DPP
- Acide folique
- Echo cardiaque foetale (dans certain cas)
- Détermination d’un suivi particulier
- Collaboration psy-MD-IPS
- Suivi du bb
Parles-moi du trouble d’adaptation
Il s’agit de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou des facteurs de stress (ex: prob financiers, enfant-problème, prob conjugaux, transition, etc)
Les symptômes cliniquement significatifs incluent:
* Détresse hors proportion p/r stresseur
* Fonctionnement social, perso ou professionnel perturbé
* Ne répond PAS au trouble de dépression
Parles-moi du trouble lié à l’usage d’une substance
- Peut exacerber ou déclencher des troubles mentaux
- Augmente stress, anxiété –> complications grossesse
- Symptômes: irritabilité, trouble de sommeil isolement social
- Dépistage et évaluation en continue requis
Combien de femmes sont affectées par la dépression périnatale?
1 femme sur 7
Combien de partenaires sont affectés par la dépression périnatale?
1 sur 10 partenaires
Est-ce normal d’avoir de l’anxiété périnatale?
OUI
Quels sont les symptômes dépressifs présents chez les femmes?
- Humeur triste ou irritable
- Modification de l’appétit
- Perte d’intérêt pour les activités/plaisirs pendant celles-ci
- Fatigue/perte d’énergie
- Insomnie/hyperinsomnie
- Sentiment de dévalorisation, culpabilité, honte, désespoir
- Difficulté de concentration et prise de décision
Quels sont les symptômes dépressifs présents chez les hommes?
- Saute d’humeur
- Crise de colère/rage
- Irritabilité/agressivité
- Fatigue, maux de ventre/tête, indigestion, difficulté à respirer, insomnie
- Consommation excessive de drogue/alcool
- Comportements hyperactifs (réfugie dans travail, sport, etc)
Quels sont les symptômes anxieux perçus chez H ou F?
- Inquiétude constante et persistante
- Changement du sommeil
- Changement d’appétit
- Etourdissements, bouffées de chaleur, nausées
- Pensées intrusives qui défilent/se répètent
- Sentiment que qqch de grave va se produire
Quelles sont les définitions associées au trouble dépressif et au trouble anxieux?
- Dépressif: trouble de l’humeur, survenant tous les jours x 2 semaines entraînant une souffrance significative
- Anxiété: Symptômes présents pendant au moins 6 mois de façon excessive
Parles-moi de la dépression post-partum (DPP)
- Etiologie inconnue
- Plusieurs FDR
- Symptômes semblables à MDD
- Affecte les partenaires
- Risque de récidive aux grossesses ultérieures
- Dépression non traitée –> aug du risque de suicide et infanticide
- Importance de faire un bilan clinique + dx pour la PEC
- SS: Hallucinations, idées délirantes, comportement psychotique
Quelle est l’échelle de dépistage de la dépression? Détailles-moi l’utilité de cette échelle.
Echelle d’Edimbourg
- 10 questions, avec des valeurs variant de 0 à 3, pour un total maximal de 30.
- Score > 10 indique une dépression mineure et/ou majeure
- Le traitement inclue de la psychothérapie et/ou sertraline/paroxetine/ TCA selon la sévérité de la dépression et le statut d’allaitement
C’est quoi les buts du suivi post partum?
Surveillance de la santé physique de la mère
Soutien a l’allaitement maternel
Évaluation de la santé mentale
Planification familiale et contraception
Éducation et conseils en santé
Suivi du bien etre du bébé
Quels sont les éléments a aborder avec la femme en lien avec les changements de son corps post partum?
Involution utérine
Lochies
Soins du périnée
Prévention des infections urinaires
Constipation
Seins et allaitement
Sommeil et repos
Soins des hémorroides
Soins de la plaie de césarienne
Exercices
Hygiène
Sexualité et contraception
Immunisation
