Sarcoma de Ewing Flashcards
(17 cards)
1
Q
Conceito e epidemiologia
A
2
Q
Achados clínicos e imagem
A
3
Q
Biópsia, patologia e lâmina
A
4
Q
Prognóstico
A
TRANSLOCAÇÃO E GRAU HISTOLÓGICO NÃO SÃO
Pior prognóstico
- Metástase
- Idade >12-15 anos e sexo masculino
- Tamanho e localização - Anemia e febre
- LDH e FA
- Resposta ruim à QT (>90% de células viáveis)
5
Q
Tratamento
A
6
Q
Tratamento, fratura patológica e coluna
A
Fraturas patológicas não mudam controle local
Se acometimento na coluna, sacro é o local mais comum e dor lombar o sintoma mais comum
7
Q
Outros exames
A
8
Q
Definição
A
- Tumor maligno primário neurectodérmico (mesenquimal) de alto grau
- Translocação clássica
- t(11, 22)
- Raro em afrodescendentes e asiáticos
9
Q
Epidemiologia
A
- Sexo feminino
- 10 a 20 anos
- É o mais comum em crianças < 10 anos
- Local mais comum
- Fêmur > íleo > fíbula
- Raro na coluna
- Ocorre mais no sacro
10
Q
Quadro clínico
A
- Dor
- Massa palpável
- Fratura patológica
- Pode simular osteomielite
- Grau IV de Roberts
11
Q
Imagem
A
- Radiografias
- Osso imaturo
- Diafisário
- Medular
- Tamanho variável
- Lítico e sem calcificações
- Margem mal definida, permeativo
- Roído de traça
- Rompe a cortical
- Reação periosteal
- Casca de cebola
12
Q
Exames complementares
A
- RNM
- Dissociação RX-RNM
- Envolvimento de partes moles costuma ser maior do que no RX
- TC Tórax
- Cintilografia
- Sarcoma que mais metastiza para o osso
- Laboratoriais
- Anemia, PCR e VHS, DHL (pior prognóstico)
13
Q
Patologia
A
- Biópsia
- Células pequenas redondas e azuis
14
Q
Diagnósticos diferenciais
A
- Linfoma
- Rabdomiossarcoma
- Osteossarcoma de Células Pequenas
15
Q
Prognóstico
A
- Metástase de 20 a 30% no dianóstico
- Sobrevida com MT de 5%
16
Q
Fatores de pior prognóstico
9 itens
A
- MT não pulmonar
- Idade de >12 a 15 anos
- Tamanho e local
- Anemia, febre
- FA e DHL alterados
- Sexo masculino
- Resposta ruim a QT
- Recaída precoce
- Atenção!
- Translocação e grau histológico NÃO são fatores
17
Q
Tratamento
A
- QT
- Apesar de ser radiossensível
- QT neo – cirurgia – QT
- Ressecar é melhor do que fazer RT
- Indicações de radioterapia
- Se inoperável
- Pelve ou acetábulo
- Resposta ruim a QT
- Cirurgia
- Ressecção com margem ampla
