TGC

Question 1

Benignos

TGC - conceito e epidemiologia

Answer 1

FEMININO !!! 1/3

Proliferação de células gigantes
osteoclasto-like
B3

Epífise fêmur distal > tíbia proximal
> radio distal (+ agressivo)

Mais comum do sacro

Question 2

Benignos

TGC - na coluna

Answer 2

Coluna→ + Corpo
Mais comum do Sacro

Question 3

Benignos

Tumor marrom - diferenciar com TGC

Answer 3

Desmineralização focal por hiperparatireoidismo
Feminino
>30 anos
RX com mesmas características do TCG, porem, sem agressividade e
em pacientes mais velhos

PTH para diferenciar com TCG - PTH aumentado

Tratamento clinico

Question 4

Definição

Answer 4

• Proliferação de células gigantes osteoclasto-like
• Tumor epifisário do adulto
• Agressivo
  
  • B3 – sintomático

Question 5

Epidemiologia

Answer 5

• Feminino
• 20 a 40 anos
• Local mais comum
  
  • Epífise do fêmur distal ➡︎ tíbia proximal ➡︎ rádio distal (pior prognóstico)
• Na coluna
  
  • Mais comum no corpo vertebral
  • Mais comum benigna do sacro

Question 6

Imagem

Answer 6

• Esqueleto maduro
• Epifisário
• Medular e excêntrico
• Grande
• Lítico
• Margem mal definida e sem halo
• Agressivo
  
  • Rompe a cortical
  • Se estende para partes moles
• Patologia
  
  • Células gigantes multinucleadas

Question 7

Diagnósticos diferenciais

Answer 7

• Tumor marrom
  
  • Sempre dosar PTH
• Condroblastoma
  
  • Criança
• COA
  
  • Metafisário

Question 8

Prognóstico

Answer 8

• Bom
• Meta pulmonar em 3%
• Alta recidiva (principalmente se acomete > 50% e se só curetar)

Question 9

Tratamento

Answer 9

• Curetagem extendida com adjuvantes locais + estabilizar com parafuso
• Preencher com cimento
• Denosumab
  
  • Pouco efeito – inibe o rank-L