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ECN > Scores-Critères-Classifications > Flashcards

Scores-Critères-Classifications Flashcards

1
Q

Classification de West-Haven

A

Encéphalopathie hépatique :

  • Stade 0 = infraclinique (tests psychométriques)
  • Stade 1 = léger asterixis + désorganisation veille-sommeil (GSG 14-15)
  • Stade 2 = asterixis franc + confusion, somnolence, agitation (GSG 13-14)
  • Stade 3 = asterixis + perte de contact, réaction aux stimulus (GSG 10-13)
  • Stade 4 = disparition de l’asterixis + coma sans signe de focalisation (GSG 3-9)
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Q

Quel est le nom de la classification de l’encéphalopathie hépatique ?

A

Classification de West-Haven

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3
Q

Stade hépatite aiguë

A

1- Hépatite aiguë : facteur V > 50%, pas d’encéphalopathie

2- Hépatite aiguë sévère : facteur V < 50%, pas d’encéphalopathie

3- Hépatite fulminante : facteur V < 50%, encéphalopathie avec délai entre ictère et encéphalopathie < 2 semaines

4- Hépatite sub-fulminante : facteur V < 50%, encéphalopathie avec délai entre ictère et encéphalopathie entre 2 semaines et 3 mois

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4
Q

Score diagnostique CIVD

A

0 1 2

Plq >100 <100 <50

MF/
DD/ OK ↗️ ↗️↗️
PDF

TQ +6s

Fib. >1g/L <1g/L

> =5 –> CIVD décompensée
<5 –> CIVD débutante –> répéter les examens

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5
Q

Critères de Sidney (ex Sapporo)

A

Diagnostic SAPL

Clinique :

  • ATCD épisode de thrombose artérielle, veineuse ou capillaire
  • ATCD de fausse couche après 10SA, ou naissance prématurée avant 34SA sans cause, ou plus de 3 FC consécutives avant 10 SA.
Biologie : 
2 dosage positifs à 12 semaines d'intervalle de :
- Ac antilupique
- Ac anticardiolipine
- Ac anti beta2GP1

=> Diagnostic si au moins 1 critère clinique et 1 critère biologique

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6
Q

Nom des critères diagnostiques du SAPL ?

A

Critères de Sidney (ex Sapporo)

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7
Q

Diagnostic SAPL

A

1- SLT biologique = au moins 2 critères :

 - Calcémie < 1.75 mmol/L ou dim.>25%
 - Kaliémie > 6 mmol/L ou aug.>25%
 - Uricémie > 476 micromol/L ou aug.>25%
 - Phosphatémie > 1.45 mmol/L ou aug.>25%

2- SLT clinique = SLT bio + au moins 1 critère clinique :

  - IRA
  - Tbles cardiaques : mort subite, TDR, TDC
  - Tbles neuro : convulsions
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8
Q

Choc hémorragique

A

Stade I = <15% perte, <750 mL, FC<100, 1430 ml/h, anxiété

Stade II = 15-30% perte, 0,75-1,5L, FC>100, 20120, 3040% perte, >2L, FC>140L, FR>40, PA ↘️, diurèse<5, léthargie

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9
Q

Classification de Ring et Messmer

A

= sévérité choc anaphylactique

Stade I = signes cutanéomuqueux généralisés (érythème, urticaire +/- angioedeme)

Stade II = défaillance multiviscérale modérée (hypoTA, tachycardie, signes cutanéomuqueux, hyperreactivite bronchique)

Stade III = défaillance multiviscérale sévère (tachycardie ou bradycardie, collapsus, TDR, bronchospasme)

Stade IV = ACR

Stade V = décès

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10
Q

Nom de la classification de la gravité d’un choc anaphylactique ?

A

Classification de Ring et Messmer

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11
Q

Unité de brûlure standard

A

= % surface totale brûlée + 3 x % surface brûlée au 3e degré

=> Brûlure grave : UBS = 100-150
=> Mise en jeu du pronostic vital : UBS > 150

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12
Q

Score de Baux

A

Validé chez > 20 ans
= % de surface brûlée + âge patient

=> grave si > 50
=> très grave si > 100
=> mortelle si > 120

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13
Q

Évaluation du pronostic dans brûlure ?

A
  • Unité de brûlure standard

- Score de Baux

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14
Q

Score ASIA

A 
Section médullaire :
A = atteinte médullaire complète 
B = déficit moteur complet, sensibilité conservée
C = déficit sensitivo-moteur partiel
D = testing moteur >= 3
E = aucun déficit
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15
Q

Section médullaire

A

Score ASIA

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16
Q

Score de Liege

A

= ajouter au Glasgow (évaluation réflexes du tronc cérébral)

\+5 = réflexe fronto-orbiculaire
\+4 = réflexe oculo-cephalique vertical
\+3 = réflexe photomoteur
\+2 = réflexe oculo-cephalique horizontal
\+1 = réflexe oculo-cardiaque
\+0 = aucun
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17
Q

Score d’évaluation des réflexes du tronc cérébral ?

A

Score de Liège

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18
Q

Dépistage choc septique

A 
qSOFA
- GSG < 13
- FR > 22
- PAS < 100
=> positif si au moins 2 critères
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19
Q

Stades phlegmon des gaines des fléchisseurs

A

Stade 1 = stade inflammatoire = œdème, doigt en flexion, douleur à l’extension, douleur à la palpation du cul-de-sac

Stade 2 = stade purulent = douleur insomniante, pulsatile, signes d’inflammation locaux régionaux et généraux, attitude en pronation et crochet irréductible

  • -> 2A = localisé
  • -> 2B = sur toute la gaine

Stade 3 = stade nécrosant = idem stade 2 mais disparition du crochet par nécrose tendineuse
–> rechercher une nécrose digitale

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20
Q

Diagnostic SDRA

A
  • Insuffisance respiratoire aiguë < 7 jours
  • Opacités bilatérales à la radio
  • Pas d’argument pour une œdème hydrostatique ou cardiogénique prédominant
  • PaO2/FiO2<300
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21
Q

Sévérite traumatisme des organes pleins abdominaux (rate foie reins)

A

Classification AAST = Moore

STADE I :

  • -> foie & rate = lacération peu profonde, hématome sous-capsulaire minime
  • -> rein = contusion (hématurie sans anomalie), hématome sous-capsulaire minime

STADE II :

  • -> foie & rate = lacération modérément profonde, hématome sous-capsulaire modéré, hématome intrasplénique minime
  • -> rein = lacération peu profonde, hématome perirénal modéré

STADE III :

  • -> foie & rate = lacération profonde ou avec atteinte vasculaire, hématome sous capsulaire/ intraparenchymateux majeur ou rompu
  • -> rein = lacération profonde

STADE IV :

  • -> foie = rupture hépatique d’un lobe ou de 1 à 3 segments
  • -> rate = lacération avec atteinte du hile
  • -> rein = fracture rénale, lésion vasculaire

STADE V :

  • -> foie = destruction parenchymateuse majeure, lésions majeures des veines portes ou sus-hépatiques, avulsion du hile hépatique
  • -> rate = fragmentation splénique, dévascularisation splénique totale
  • -> rein = avulsion du hile, explosion rénale
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22
Q

Classification de Cauchoix-Duparc

A

Stade I = ouverture punctiforme, sans décollement, suturable

Stade II = contusion, décollement sous-cutané et/ou lambeau cutané douloureux : suture possible après parage mais risque de nécrose secondaire

Stade III = perte de substance cutanée ou musculo-aponévrotique d’emblée ou après parage chirurgical, exposition de la fracture : non suturable

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23
Q

Classification de Gustilo

A

Fracture ouverte

Stade I = lésion cutanée < 1 cm

Stade II = lésion cutanée > 1 cm

Stade III = atteinte des parties molles :

  • -> IIIA = pas de mise à nu de l’os, périoste intact
  • -> IIIB = dépériostage, risque de séquestration
  • -> IIIC = lésion vasculaire, ischémie de membre
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24
Q

Classifications des fractures ouvertes de membre ?

A
  • Cauchoix-Duparc

- Gustilo

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25
Q

Classification d’Altemeier

A

Propreté d’une chirurgie

I = chirurgie propre : pas de traumatisme ouvert, ni inflammation, ni rupture d’organe creux, ni rupture d’asepsie.

  • -> risque infectieux sans ATB = 1-5%
  • -> risque infectieux avec ATB = <1%

II = chirurgie propre contaminée : ouverture d’un organe creux avec contamination minime (oropharynx, TD sup, voies respiratoire, tractus urinaire…), rupture minime d’asepsie.

  • -> risque infectieux sans ATB = 10-20%
  • -> avec ATB = 7%

III = chirurgie contaminée : traumatisme ouvert depuis < 4h, chirurgie sur site infecte (bile,urines), contamination par contenu digestif

  • -> risque infectieux sans ATB = 20-35%
  • -> avec ATB = 10-15%

IV = chirurgie sale : traumatisme ouvert > 4h, corps étranger, infection bactérienne avec ou sans pus, contamination fécale

  • -> risque infectieux sans ATB = 20-50%
  • -> avec ATB = 20-35%
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26
Q

Classification de la propreté d’une chirurgie ?

A

Classification d’Altemeier

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27
Q

Score ASA

A

Risque anesthésique

ASA 1 = pas d’autre atteinte que celle pour laquelle le patient est opéré

ASA 2 = atteinte modérée d’une grande fonction

ASA 3 = atteinte sévère d’une grande fonction

ASA 4 = risque vital imminent

ASA 5 = patient moribond

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28
Q

Score anesthésique ?

A

Score ASA

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29
Q

Risque infectieux d’une opération ?

A

Score NNISS (basé sur classification d’Altemeier + score ASA)

30
Q

Score NNISS

A

Risque infectieux d’une opération

  • Classification dAltemeier 3 ou 4 = +1 point
  • Score ASA 3, 4 ou 5 = + 1 point
  • Durée d’intervention > 75e percentile de la durée moyenne = + 1 point
  • -> NNISS 0 = risque infectieux 0%
  • -> NNISS 1 = 2,5%
  • -> NNISS 2 = 6%
  • -> NNISS 3 = 13%
31
Q

Critères de Duke

A

= probabilité endocardite infectieuse

CRITÈRES MAJEURS

1- Hémocultures :

  • -> Germes très probables (streptocoques oraux ou D, entérocoques , staphylocoque doré, bactéries du groupe HACCEK) = 2 hémocultures positives
  • -> Germes possibles (staphylocoques blancs, BGN, etc.) = 2 hémocultures positives à + de 12h d’intervalle ou 3 hémocultures positives
  • -> Coxiella burnetti = 1 hémoculture ou 1 sérologie positive

2- Atteinte endocardique

  • -> Echographique = végétation, abcès ou désinsertion prothétique récente
  • -> Clinique = apparition ou modification d’un souffle

CRITÈRES MINEURS

  • -> Terrain à risque (cardiopathie, valvulopathie…)
  • -> fièvre >= 38°C
  • -> hémocultures positives ne répondant pas aux critères majeurs
  • -> phénomène vasculaire (embole, purpurines de Janeway, hémorragie intracrânienne ou conjonctivale, anévrisme mycosique)
  • -> phénomène immunologique (tache de Roth, nodule d’Osler, FR+, glomerulonephrite)

Diagnostic certain = 2 critères majeurs ou 1 critère majeur + 3 critères mineurs ou 5 critères mineurs

Diagnostic possible = 1 critère majeur + 1-2 critères mineurs ou 3-4 critères mineurs

Diagnostic écarté = absence des critères et disparition des symptômes après <4 j d’ATB, absence de preuve opératoire ou autopsiaient

32
Q

Score de Fine

A

Pronostic des pneumonies communautaires

  • Contexte = comorbidités, sexe, âge, vie en institution
  • Clinique = confusion, FR>30, PAS<90, T<35 ou >40, FC>125
  • Bio = Na<130, urée>11, glycémie>14, pH<7,35, hématocrite<30, PaO2<60, épanchement pleural
33
Q

Pronostic des pneumonies communautaires

A

Score de Fine

34
Q

SRIS

A

Au moins 2 critères parmi :

  • T°>38,3 ou <36
  • FC>90
  • FR>20 ou PaCO2<32 mmHg
  • Leuco>12 ou <4 ou >10% de blastes
35
Q

Sepsis grave

A

(Sepsis = SRIS + preuve clinique ou biologique d’infection)

Sepsis grave = sepsis + au moins 1 critère de défaillance :

  • Cardiologique (PAS<90, ou chute>40, ou PAM<65)
  • Neuro (GSG<13, encéphalopathie)
  • Respiratoire (tirage, hypoxie, PaO2/FiO2<300, SaO2<60)
  • Cutané (marbrures, cyanose)
  • Métabolique (acidose lactique, lactates>4)
  • Rénale (oligoanurie<0,5 ml/kg/h, creat>177 ou doublement)
  • Hépatique (bili>34)
  • Coag (thrombopénie<100, TP<50%, INR spontané<1,5)
36
Q

Choc septique

A

Sepsis grave ne répondant pas au remplissage (cristalloïdes 30 mL/kg)
Nécessite l’utilisation de drogues vasoactives

CRITÈRES SEPSIS III :

  • SOFA (tension, PaO2/FiO2, bilirubine, créat, Glasgow, plaquettes)
  • absence réponse après remplissage + lactates>2 => besoin drogues vasopressives pour rétablir PAM>65
37
Q

Paludisme grave

A

Au moins un critère parmi :

  • Défaillance neuro (confusion, obnubilation, coma, GSG<11, somnolence)
  • Défaillance cardio-vasculaire (hypotension PAS<80, nécessité de vasopresseurs, insuffisance circulatoire périphérique)
  • Défaillance respiratoire (polypnée FR>32, sat<90%, PaO2<60%, FiO2/PaO2<300, image radio)
  • Insuffisance rénale aiguë (anurie<400ml/j ou 12ml/kg/j chez l’enfant malgre rehydratitation, créat>265, urée>20)
  • Lactates>5 mmol/L
  • pH<7,35 ou bicar<15
  • Convulsion (>=2/24h)
  • Ictère ou bili>50
  • Hémorragie clinique
  • Parasitemie>4%
  • Hypoglycémie<2,2 mmol/L (<0,4g/L)
  • Hemoglobinurie macroscopique
  • Hb<7 (ou Ht<20%) chez l’adulte ou Hb<5 (Ht<15%) chez l’enfant

=> avis rea voire hospit rea

38
Q

Critères d’hospitalisation du Palu

A

· Tout signe de gravité
· Plaquettes < 50 000/mm3, hémoglobine < 10 g/dL, créatininémie > 150 μmol/L, parasitémie > 2 %.
· Décompensation de comorbidité, grossesse, enfant, splénectomie. ƒ
· Impossibilité d’avoir un diagnostic parasitologique able et rapide.
· Troubles digestifs compromettant la prise d’un traitement per os.
· Impossibilité de traitement ambulatoire :
· Facteurs socioculturels compromettant la bonne observance du traitement.
· Personne vivant seule.
· Éloignement d’un centre hospitalier.
· Impossibilité de suivi.
· Absence de médicaments immédiatement disponibles en pharmacie.
· Échec d’un premier traitement.

39
Q

Critères de gravité d’une entorse de cheville

A

Cliniques :

  • Impotence fonctionnelle totale, immédiate, et persistante
  • Tuméfaction sous-malléolaire en œuf de pigeon (signe de Roberte-Jaspan)
  • Bruit de craquement, impression de déchirement, déboîtement , sensation d’écoulement chaud
  • Tiroir talien antérieur avec ressaut à la réduction en légère flexion plantaire (atteinte ligament talo-fibulaire antérieur)
  • Bâillement tibio-talien latéral (atteinte du ligament calcaneo-fibulaire)

Radiologiques :

  • Arrachement osteo-perioste
  • Bâillement articulaire spontané
40
Q

Critères d’Ottawa

A

= indication radio entorse de cheville (= F + P + varus 20° + 3/4 anterolateral)

  • âge<18 ans ou >25 ans
  • impossibilité de mettre le pied par terre ou de faire 4 pas
  • douleur à la palpation d’une des deux malléoles sur 6 cm de hauteur
  • douleur à la palpation du naviculaire ou de la base du 5e meta
41
Q

Classification de Castaing

A

= stade entorse cheville

  • Stade 1 = élongation du ligament talo-fibulaire antérieur
    - -> entorse bénigne
  • Stade 2 = déchirure du ligament talo-fibulaire anterieur isolée
    - -> entorse de gravité moyenne
  • Stade 3 = déchirure ligament talo-fibulaire antérieur + calcaneo-fibulaire
  • Stade 4 = déchirure des 3 ligaments
    - -> entorses graves
42
Q

Nom de la classification d’entorse de cheville ?

A

Classification de Castaing

43
Q

Classification de Duparc Alnot

A

= fractures bimalleolaires de la cheville

TYPE I = fracture en adduction (sous-tuberculaire) 5%
1- Rupture LCL + fracture malléole latérale trait transversal
2- Fracture malléole interne trait oblique en haut et en dedans
Pas de diastasis

TYPE II = fracture en abduction (sus-tuberculaire) 30%
1- Fracture malléole interne trait transversal
2- Diastasis tibio-fibulaire (rupture des deux ligaments tibio-fibulaires)
3- Fracture malléole externe trait transversal

TYPE III = Fracture en rotation externe (intertuberculaire) 65%
1- Rupture ligament tibio-fibulaire antérieur
2- Fracture spiroïde de la malléole externe
3- Rupture ligament tibia-fibulaire posterieur
=> diastasis
4- Fracture malléole interne transversale

44
Q

Classification de Danis-Weber

A

= classification radiologique des fractures bi-malleolaires

TYPE A = Fracture en adduction sous-tuberculaire (Fracture malléole externe transversale + malléole interne oblique en haut et en dedans). Pas de diastasis

TYPE B = Inter-tuberculaire : Fracture malléole spiroide de la malléole externe + Fracture transversale malléole interne +/- diastasis

TYPE C = Sous-tuberculaire => diastasis

  • C1 = abduction stricte : Fracture malléole externe basse et oblique +/- Fracture malléole interne horizontale
  • C2 = rotation externe + abduction : malléole externe haute +/- malléole interne horizontale
45
Q

Classification de Trillad

A

= traumatisme méniscal

  • stade 1 = lésion verticale de départ postérieur = douleurs, instabilité
  • stade 2 = lésion jusqu’à l’avant = anse en seau = blocage lorsque l’anse monte dans l’echancrure inter condylienne
  • stade 3 = anse en seau tout le temps dans l’echancrure = guérison apparente
46
Q

Stades IRM traumas ménisque

A
  • Grade I = hypersignal central, nodulaire, homogène
  • Grade II = hypersignal central linéaire homogène
  • Grade III = hypersignal linéaire ou complexe touchant au moins une des deux surfaces articulaires
47
Q

Classification de Neer

A

= fractures extrémité supérieure de l’humérus

  • Stade II = 2 segments –> Fracture d’une tubérosité, ou col chirurgical, ou col anatomique
  • Stade III = 3 segments –> Fracture du col chirurgical/anatomique? + petite ou grande tubérosité
  • Stade IV = 4 segments –> Fracture col anatomique + 2 tubérosités
48
Q

Classification de Duparc

A

= Fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus

1- Fractures extra-articulaires (80%) :
Tuberositaires
Sous-tuberositaires

2- Fractures articulaires (20%) :
Cervicales (col anatomique) –> rates
Cervico-tuberositaires = col anatomique + tubérosités

49
Q

Classification disjonction acromio-claviculaire

A
  • Stade I = élongation appareil capsulo-ligamentaire acromio-claviculaire, ligaments coraco-claviculaires intacts
  • -> douleur, ecchymoses, pas de tiroir, pas de touche de piano
  • -> rx f+p normales, cliché de Henet normal, cliché en charge normal
  • Stade II = rupture appareil acromio-claviculaire avec subluxation acromio-claviculaire, sans atteinte des ligaments coraco-claviculaires
  • -> dlr, ecchymoses, touche de piano modérée, pas de tiroir
  • -> subluxation rx, cliché de henet corrige, cliché en charge augmenté
  • Stade III = luxation acromio-claviculaire avec respect charpe delto-trapezienne
  • -> idem + tiroir modéré
  • -> idem mais cliché en charge non corrigé
  • Stade IV = luxation acromio-claviculaire avec destruction charpe delta-trapèzienne
  • -> idem + tiroir
  • -> idem
50
Q

Classification de Garden

A

= Fracture du col du fémur

  • Garden I = coxa valga (respect du cadre cervico-obturateur)
  • Garden II = non déplacée (respect cadre cervico-obturateur), rare
  • Garden III = coxa vara, fibre de l’épiphyse dirigées vers le bas, persistance ommunication osseuse (atteinte du cadre cervico-obturateur)
  • Garden IV = perte communication osseuse, retour de la tête dans sa position, atteinte du cadre cervico-obturateur

–> GARDEN III/IV = instables

51
Q

Classification de Pauwels

A

= Fracture col fémur

  • Stade 1 = angle horizontale/trait fracture < 30°
  • Sade 2 = angle entre 30 et 50°
  • Stade 3 = angle > 50°
52
Q

Classification de Ender

A

= fractures trochanteriennes

FRACTURES STABLES
1- Fracture cervico-trochantérienne
2- Fracture per trochantérienne simple

FRACTURES INSTABLES :
3- Fracture per trochantérienne complexe
4- Fracture sous trochantérienne
5- Fracture trochantero-diaphysaire

53
Q

Classification de Salter et Harris

A

= fractures de l’enfant

  • Salter 1 = décollement épiphysaire
  • Salter 2 = décollement epiphysaire + fracture métaphysaire
  • Salter 3 = décollement epiphysaire + Fracture epiphysaire
  • Salter 4 = Fracture epiphysaire + metaphysaire sans décollement epiphysaire
  • Salter 5 = compression écrasement du cartilage de croissance (type A sans déformation, type B avec déformation)
54
Q

Classification de Lagrange et Rigault

A

= fractures supra-condyliennes de l’enfant

  • Grade 1 = bois de vert respect d’une des corticales
  • Grade 2 = bascule postérieure, deux corticales atteintes, périoste intact
  • Grade 3 = bascule + translation postérieure avec rotation interne, respect du périoste postérieur
  • Grade 4 = bascule + translation postérieure avec perte de contact des segments metaphysaires et epiphysaires + rupture persiste postérieur dans 50% des cas
  • Grade 5 = Fracture diaphyso-epiphysaire
55
Q

TNM Prostate

A

T1 = tumeur non palpable, non visible en imagerie

  • -> T1a/b = découvert sur RTUP (1a<5%, 1b>5%)
  • -> T1c = découvert sur élévation PSA

T2 = limitée à la prostate

  • -> T2a = <50% d’un lobe
  • -> T2b = >50% d’un lobe
  • -> T2c = atteinte des deux lobes

T3 = extension locale

  • -> T3a = envahissement de la capsule
  • -> T3b = envahissement vésicules séminales

T4 = organes adjacents, tumeur fixée

N1 = atteinte ganglionnaire régionale 
N1mi = ADP<0,2cm

M1 = métastase, adénopathie à distance

56
Q

Classification d’Amico

A

Faible risque = Gleason 6 + PSA<10 + <=T2a

Risque intermédiaire = Gleason 7 + PSA 10-20 + T2b

Haut risque = Gleason>=8 + PSA>20 + >=T3a

57
Q

Grade histopronostique cancer du rein

A

Grade de Furhman = grade nucleolaire de l’ISUP

58
Q

Classification de Bosniak

A

= kystes rénaux

1 = kyste simple = densité hydrique, homogène, limites régulières, pas de rehaussement

2 = kyste atypique = cloisons fines, fines calcifications de la paroi, hyperdense, pas de rehaussement

2F = cloisons nombreuses fines, paroi épaissie calcifiée, hyperdense

3 = kyste suspect = cloisons nombreuses et épaisses, paroi épaisse, limites irrégulières, calcifications épaisses et irrégulières, contenu dense, rehaussement de la paroi et des cloisons

4 = cancer à forme kystique = paroi épaisse et irrégulière, végétation ou nodule tumoral, rehaussement paroi ou végétations

59
Q

Cancers uro du plus au moins fréquent

A

Prostate>vessie>rein>couille

60
Q

Critères de Fried

A
  • Faible endurance
  • Fatigue
  • Perte de poids dans l’année précédente
  • Activité physique réduite
  • Vitesse de marche lente
61
Q

Cystites récidivantes

A

Au moins 4 par an

62
Q

Risque cardio-vasculaire

A

Faible = SCORE<1%

Modéré = SCORE entre 1 et 5%, diabète < 40 ans sans FdR ni atteinte d’organe

Élevé = SCORE entre 5 et 10%, diabète < 40 ans + FdR ou atteinte d’organe(s), diabète > 40 ans sans FdR ni atteinte d’organe, insuffisance rénale modérée, HTA>180/110

Très élevé = SCORE>10%, diabète > 40 ans + FdR ou atteinte d’organe(s)

63
Q

SCORE

A

Table européenne risque CV selon :

  • âge
  • sexe
  • Tabagisme (actif ou sevré < 3 ans)
  • TA
  • Cholestérol total
64
Q

Classification de Kirkendall

A

HTA

  • Stade I = rétrécissement artériel
  • Stade II = rétrécissement artériel + microhemorragies +’exsudats + nodules cotonneux
  • Stade III = œdème papillaire

ARTÉRIOSCLÉROSE

  • Stade I = signe du croisement
  • Stade II = signe du croisement + rétrécissement arteriolaire
  • Stade III = + engainement vasculaire ou occlusion veineuse
65
Q

Types d’anévrisme de l’aorte thoraco-abdominale

A

Classe 1 = aorte thoracique descendante + partie haute de l’aorte abdominale

Classe 2 = aorte thoracique descendante + toute l’aorte abdominale

Classe 3 = partie basse de l’aorte thoracique descendante + aorte abdominale

Classe 4 = partie haute de l’aorte abdominale seulement

66
Q

Classification de Leriche

A

= stade AOMI

  • Stade 1 = asymptomatique, abolition pouls, baisse IPS
    = stade asymptomatique HAS
  • Stade 2 = claudication intermittente : 2a>150-200 m et 2b<150-200 m
    = ischémie intermittente HAS
  • Stade 3 = douleurs de décubitus
  • Stade 4 = troubles trophiques

Stades 3&4 = ischémie critique HAS

67
Q

Classification de Rutherford

A

= stades d’ischémie aiguë des MI

  • Stade 1 = viable (absence d’anomalie)
  • Stade 2 = absence de pouls, TRC allongé, +/- trouble sensitif –> sauvetage si ttt rapide
  • Stade 3 = absence de pouls, TRC allongé, déficit sensitif et moteur –> sauvetage si revascularisation
  • Stade 4 = absence de flux artériel et veineux –> amputation
68
Q

Classification de Carpentier

A
  • IM de type 1 = anneau dans le plan (fonctionnelle, dilatation, perforation)
  • IM de type 2 = anneau lache (rupture de cordage, dysfonction de pilier, prolapsus)
  • IM de type 3 -= anneau rétracte (RAA, ischémie)
69
Q

Grades insuffisance mitrale

A
  • Grade 1 = volume < 30 surface < 20
  • Grade 2 = V entre 30 et 45 S entre 20 et 30
  • Grade 3 = V entre 45 et 60 S entre 30 et 40
  • Grade 4 = V > 60 et S > 40
70
Q

Grade insuffisance aortique

A 
I = V<30
II = V entre 30 et 45
III = V entre 45 et 60
IV = V>60
71
Q

Néphropathie diabétique

A
  • Stade 1 = reins de taille augmentée, hyperfiltration glomerulaire, hypertrophie glomerulaire à la biopsie
  • Stade 2 (2-5 ans d’évolution) = silencieux, hypertrophie glomerulaire à la biopsie
  • Stade 3 (5-10 ans) = micro-albuminurie +/- HTA, début d’expansion mesangiale
  • Stade 4 (10-20 ans) = protéinurie, HTA, 10% de syndrome néphrotique, insuffisance rénale, expansion lesangiale, nodules acellulaires de Kimmeltsiel-Wilson, épaississement MB, baisse des capillaires, hyalinose arteriolaire, lésions exsudatives, lésions tubulo-intersitielles)
  • Stade 5 (>20 ans) = insuffisance rénale terminale, sclérose glomerulaire et interstitielle, destruction glomerulaire et tubulaire)

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