Sd. de Sjogren

Question 1

Características epidemiológicas da síndrome de Sjogren

Answer 1

Acomete geralmente mulheres de meia idade
Mais comumente associada com outras doenças

Question 2

Defina síndrome de Sjogren

Answer 2

Autoimunidade sistêmica, inflamatória e crônica com predileção pela glândulas exócrinas (parótida, salivar e lacrimal)

Question 3

Descreva a fisiopatologia da síndrome de Sjogren

Answer 3

Resposta imune inapropriada, com ativação de linfócitos T e B > manutenção de autoanticorpos > infiltração linfocitária glandular e extraglandular

Question 4

Quadro clínico da síndrome de Sjogren

Answer 4

Síndrome sicca: xeroftalmia + xerostomia + ceratoconjuntivite
Secura vaginal e cutânea
Aumento das glândulas salivares e lacrimais
Linfoma

Question 5

Quantos dos pacientes com síndrome de Sjogren desenvolvem linfoma

Answer 5

4% (18x mais que na população normal)

Question 6

Tipos de linfoma mais comumente desenvolvidos por pacientes com síndrome de Sjogren

Answer 6

MALT de baixo grau ou não Hodgkin de células B

Question 7

Exames solicitados para confirmar a síndrome sicca

Answer 7

Teste de Schirmer
Teste Rosa Bengala
Verde lisamina e fluoresceína

Question 8

Como é o FAN da síndrome de Sjogren?

Answer 8

Anti SSA, Anti SSB -> Nuclear pontilhado fino

Question 8

Exames pedidos para avaliar as glândulas salivares no paciente com síndrome de Sjogren

Answer 8

Cintilografia salivar com tecnécio
Fluxo salivar/sialometria total
Sialografia parótifa
Biópsia de glândula salivar menor
RM de glândula salivar com STIR

Question 9

O que é avaliado nos critérios classificatórios ACR/EULAR para síndrome de Sjogren?

Answer 9

Biópsia de glândulas salivares
Anti RO positivo
Teste de Schimmer
Fluxo salivar
Ocular staining/van Bijsterveld

Question 10

Quantos pontos para classificar como síndrome de Sjogren nos critérios ACR/EULAR?

Answer 10

Pelo menos 4

Question 11

Critérios de exclusão para síndrome de Sjogren

Answer 11

RT de cabeça e pescoço
Amiloidose
Doençã enxerto x hospedeiro
Doença IgG4
Hepatite C
SIDA
Sarcoidose

Question 12

Tratamento para acometimento leve dos olhos

Answer 12

Colírio lubrificante

Question 13

Tratamento para acometimento moderado dos olhos

Answer 13

Ciclosporina tópica
ômega 3

Question 14

Tratamento para acometimento grave dos olhos

Answer 14

Oclusão de ponto lacrimal
Agonistas muscarínicos

Question 15

Tratamento para acometimento leve da boca

Answer 15

Substitutos de saliva
Estimulantes gustatórios

Question 16

Tratamento para acometimento moderado da boca

Answer 16

Agonistas muscarínicos

Question 17

Tratamentos para artrite no paciente com síndrome de Sjogren

Answer 17

Corticoide ou AINE + hidroxicloroquina&raquo_space; Metotrexato&raquo_space; Rituximabe

Question 18

Tratamentos para miosite no paciente com síndrome de Sjogren

Answer 18

Glicocorticoide&raquo_space; Metotrexato&raquo_space; Rituximabe

Question 19

Tratamentos para bronquiopatia no paciente com síndrome de Sjogren

Answer 19

Corticoide inalatório&raquo_space; Glicocorticoide oral&raquo_space; Imunossupressor

Question 20

Tratamentos para doença pulmonar intersticial e vasculite cutânea no paciente com síndrome de Sjogren

Answer 20

Glicocorticoide + imunossupressor (zatioprina, ciclofosfamida)&raquo_space; Pulsoterapia com metilprednisona + ciclofosfamida&raquo_space; Rituximabe