Sd Dos Compartimentos Renais

Question 1

Quais são as características típicas da síndrome nefrítica?

Answer 1

Hematúria dismórfica + HAS + edema

Question 2

Quadro clínico da GNPE

Answer 2

Síndrome nefrítica pura
Oligúria até sete dias
Queda do complemento por até 8 semanas
Hematúria microscópica por até 2 anos
Proteinúria leve

Question 3

Diagnóstico de GNPE

Answer 3

Faringite ou piodermite recente
Período de incubação compatível (1-3/2-6semanas)
Marcadores de infecção estreptocócica: ASLO (faringite)/ antiDNAse B (piodermite)
Queda transitória de C3

Question 4

Achado patognomônico de GNPE no ME

Answer 4

Depósitos subendoteliais (humps, gibas)

Question 5

Manejo da GNPE

Answer 5

Restrição hidrossalina
Diurético (furosemida)
Vasodilatadores (antagonista do canal de cálcio)
ATB para erradicar a cepa nefritogênica (não previne GNPE)

Question 6

Qual o quadro clínico da doença de Berger (nefropatia por IgA)?

Answer 6

Hematúria macroscópica intermitente e mais nada (50%)
Hematúria micro persistente e mais nada (40%)
Síndrome nefrítica (10%) - com complemento normal!

Question 7

Como faz diagnóstico de doença de Berger (nefropatia por IgA?)

Answer 7

Clínica + complemento normal + IgA elevado no sangue ou na pele

Question 8

Doenças associadas a doença de Berger (nefropatia por IgA)

Answer 8

HIV, doença celíaca, cirrose

Question 9

Marca da GNRP

Answer 9

Crescentes em mais de 50% dos glomérulos

Question 10

Causas de GNRP

Answer 10

Doença de goodpasture (IF linear) -10%
LES, GNPE (IF granular)-45%
Vasculites (IF pouco visível)-45%

Question 11

Características típicas da síndrome nefrótica

Answer 11

Proteinúria >3,5g/dia (ou >50mg/kg/dia em crianças)
Hipoalbuminemia
Edema (principalmente periorbital matutino)
Hiperlipidemia/lipidúria

Question 12

Complicações da síndrome nefrótica

Answer 12

Infecções por pneumococo
Aterogênese acelerada
Anemia microcítica e hipocrômica
TVP por deficiência de antitrombina III

Question 13

Clínica da trombose da veia renal

Answer 13

Dor lombar, hematúria, proteinúria, elevação da creatinina

Pode ter: varicocele à esquerda, súbita

Question 14

Principais condições associadas a trombose de veia renal

Answer 14

Nefropatia membranosa (principal), glomerulonefrite membranoproliferativa, amiloidose

Question 15

Tratamento da lesão mínima

Answer 15

Corticoide

Question 16

Doenças associadas a lesão mínima

Answer 16

Linfoma de Hodgkin, AINES

Question 17

Doenças associadas a nefropatia membranosa

Answer 17

Hepatite B, captopril, sais de ouro, d penicilamina, neoplasia oculta, LES

Question 18

Doenças associadas a glomerulonefrite mesangiocapilar

Answer 18

Hepatite C

Question 19

Síndrome nefrótica que cursa com queda do complemento

Answer 19

Glomerulonefrite mesangiocapilar

Question 20

quando indicar biópsia na GNPE

Answer 20

anúria/ IRa acelerada
oligúria > 72h
queda do complemento >8 semanas
proteinúria nefrótica
HAS ou hematúria macroscópica > 8 semanas

Question 21

quadro da púrpura de henoch schonlein

Answer 21

hematúria + púrpura + dor abdominal + artralgia

Question 22

principal causa de nefrite intersticial aguda

Answer 22

alergia medicamentosa (sulfa, AINE, B lactâmicos, rifampicina)

Question 23

quadro clínico da NIA

Answer 23

oligúria + dor lombar + febre + rash

Question 24

laboratório da NIA

Answer 24

elevação de escórias nitrogenadas
hematúria não dismórfica
proteinúria subnefrótica
piúria
EOSINOFILÚRIA
eosinofilia

Question 25

características da acidose tubular tipo I

Answer 25

causada por redução da secreção de H+ pH urinário alcalino, hipocalemia sérica associado a sd de Sjogren

Question 26

o que é a síndrome de Fanconi

Answer 26

falha total de reabsorção de substratos pelo túbulo contorcido proximal (glicose, bicarbonato, fosfato)

Question 27

características da acidose tubular tipo II

Answer 27

causada por redução da reabsorção de HCO3- (TCP) pH urinário normal, hipocalemia sérica associado a mieloma múltiplo

Question 28

características da acidose tubular tipo IV

Answer 28

redução dos níveis de aldosterona | pH urinário ácido, hipercalemia

Question 29

disfunção da alça de Henle pode ser causada por....

Answer 29

uso de furosemida, síndrome de Bartter

Question 30

exame para diagnosticar necrose de papila renal

Answer 30

urografia excretora - falhas de enchimento

Question 31

causas de necrose de papila renal

Answer 31

pielonefrite, hemoglobinopatia S, diabetes, abuso de AINES

Question 32

causas de necrose tubular aguda

Answer 32

isquêmicas (choque, vasoconstrição por contraste iodado) e tóxicas (rabdomiólise, contraste iodado, anfotericina B, aminoglicosídeo)

Question 33

prevenção da NTA

Answer 33

uso de contraste hipo osmolar, hidratação do paciente com rabdomiólise, uso de manitol

Question 34

diferenças laboratoriais entre NTA e IRA pré renal

Answer 34

``` NTA: Na urinário > 40 fração de excreção do sódio >1% densidade urinária <1015 osmolaridade urinária <350 presença de cilindros epiteliais e graxos ```

Question 35

contraindicação ao uso de IECA/BRA

Answer 35

estenose bilateral de artérias ou estenose em rim único

Question 36

quadro clínico de ateroembolismo

Answer 36

insuficiência renal, livedo reticular, síndrome do dedo azul, placas de Hollenhorst na retina

Question 37

lab do ateroembolismo

Answer 37

eosinofilia, eosinofilúria, queda do complemento