Semaine 2: Anatomie et ORL Flashcards

Question

Os temporal: Apophyse zygomatique - Localisation - Ce qu'elle forme

Answer 1

L’apophyse zygomatique se projette en antérieur, elle forme avec le processus zygomatique de l’os malaire l’arcade zygomatique.

Answer 2

* Os le plus dur du corps * forme la partie interne de l'os temporal, sur le côté du crâne * se trouve où est l'oreille

Answer 3

* Os maxillaires * Os zygomatiques * Os nasaux * Cornet nasal inférieur * Mandibule * *Os lacrymaux * Os palatins * Vomer*

Answer 4

. Forment la mâchoire supérieure. . Pneumatisés (sinus maxillaire)

Answer 5

* 2 os soudés ensemble au milieu * os plats et vides comme un chocolat de Pâques (merci pour cette merveilleuse analogie)

Answer 6

* Son processus alvéolaire sert à l’implantation des racines dentaires. * Son processus palatin forme la plus grande partie du palais (partie antérieure).

Answer 7

* Sa face supérieure qui est en fait le toit du sinus maxillaire forme une grande partie du plancher de l’orbite. * Sa face interne qui est la paroi interne du sinus maxillaire forme une partie de la paroi latérale du nez

Answer 8

Le trou infraorbitaire laisse passer les nerfs et les vaisseaux infraorbitaires. *Trou sous-orbitraire = trou infra-orbitraire*

Answer 9

Os malaire

Answer 10

Corps et processus zygomatique

Answer 11

* Son processus zygomatique s’articule avec le processus zygomatique de l’os temporal pour former l’arcade zygomatique. * Dessine les « pommettes ».

Answer 12

Dessine les « pommettes ».

Answer 13

Il forme une partie importante du plancher de la paroi latérale de l’orbite.

Answer 14

Mâchoire inférieure

Answer 15

Un corps horizontal en forme de U, une symphyse, 2 angles et 2 branches verticales.

Answer 16

Son processus alvéolaire retient les racines dentaires inférieures.

Answer 17

* Le nerf et les vaisseaux alvéolaires inférieurs entrent dans la branche horizontale de la mandibule par le foramen mandibulaire, sur le versant interne de l’angle mandibulaire. * Ils suivent le canal mandibulaire et ressortent par le trou mentonnier, sur la surface latérale de la mandibule, vis-à-vis la 2e prémolaire de chaque côté.

Answer 18

Le condyle (au sommet de la branche montante) s’articule dans la fosse mandibulaire (glénoïde) de l’os temporal (articulation synoviale), il s’agit de l’articulation temporo-mandibulaire.

Answer 19

L’apophyse coronoïde en avant du condyle sert d’attache au muscle temporal.

Answer 20

* Les muscles peauciers faciaux ont une fonction dans l’alimentation (ex. compétence labiale), dans la protection (ex. pour les yeux) et sont responsables de la mimique. * Situés autour des orifices (yeux, nez, bouche), ils agissent comme sphincters ou dilatateurs.

Answer 21

Ils sont tous innervés par le nerf facial (VII), sauf l’élévateur de la paupière supérieure qui est innervé par le nerf oculomoteur (III).

Answer 22

Il existe sous la peau du cou, en antérieur, un muscle peaucier important qu’on appelle le platysma (muscle peaucier du cou). Il est innervé par le nerf facial (VII).

Answer 23

Quatre paires de muscles permettent de mordre et de mastiquer (temporal, masséter, ptérygoïdien interne et ptérygoïdien latéral).

Answer 24

* Temporal * Masséter, * Ptérygoïdien interne * Ptérygoïdien latéral

Answer 25

* Le muscle temporal est en forme d’éventail. * Il origine de la fosse temporale et couvre toute cette région. * Il passe sous l’arcade zygomatique et s’insère sur l’apophyse coronoïde de la mandibule.

Answer 26

* Le muscle masséter est un muscle rectangulaire. * Il origine de l’arcade zygomatique et s’insère sur la face externe de la branche montante et de l’angle de la mandibule.

Answer 27

* Les muscles temporaux et masséters ferment puissamment la mandibule. * Ils sont facilement palpables à la région temporale et sur la branche montante lors d’un effort de mastication.

Answer 28

Grâce à ce système musculaire, la mandibule peut être protractée, rétractée, élevée, abaissée et présenter également des mouvements de rotation

Answer 29

Les muscles de la mastication sont tous innervés par la troisième branche du nerf trijumeau (V3)

Answer 30

* Les douze paires de nerfs crâniens ont tous une origine endocrânienne. * Pour sortir, ils traversent des orifices de la basse osseuse du crâne.

Answer 31

* Nerf olfactif * Odorat

Answer 32

* Nerf optique * Vue

Answer 33

* nerf occulomoteur * pas besoin d'apprendre les fonctions (est en italique)

Answer 34

* nerf trochléaire / pathétique * pas besoin d'apprendre les fonctions (est en italique)

Answer 35

* nerf trijumeau * sensibilité de la plus grande partie du visage, des fosses nasales, du palais, de la cavité buccale, de la langue (2/3 antérieurs) * innervation motrice des muscles masticatoires

Answer 36

* ophtalmique (V 1) sensitif * maxillaire (V 2) sensitif * mandibulaire (V 3) sensitif et moteur

Answer 37

* nerf supraorbitoire * nerf maxillaire * nerf mentonnier

Answer 38

Le nerf supraorbitaire est une branche terminale du nerf ophtalmique.

Answer 39

Le nerf maxillaire se termine par le nerf infraorbitaire qui sort par le trou sous-orbitaire de l’os maxillaire.

Answer 40

Le nerf mentonnier qui sort par le trou mentonnier de la mandibule est une branche terminale du nerf mandibulaire.

Answer 41

* nerf oculomoteur externe * pas besoin d'apprendre (est en italique)

Answer 42

* Nerf facial * Innervation motrice des muscles de la mimique * goût pour les 2/3 antérieurs de la langue * fibres parasympathiques aux glandes lacrymales et aux glandes salivaires sous-mandibulaires et sublinguales

Answer 43

. Trajet compliqué dont une partie est intratemporale (dans l’oreille). . Quand le nerf sort du crâne, il entre dans la parotide où il se divise en plusieurs branches.

Answer 44

* Nerf vestibulo-cochléaire * . innervation sensorielle du labyrinthe et de la cochlée * audition, équilibre

Answer 45

* nerf glossopharyngien * goût (pour le 1/3 postérieur de la langue) * sensibilité du 1/3 postérieur de la langue * sensibilité du pharynx * + autres fonctions en italiques

Answer 46

* nerf vague * innervation motrice et sensitive du pharynx et du larynx * innervation viscérale importante au niveau des organes du cou, du thorax et de l’abdomen

Answer 47

* nerf spinal (accessoire) * complète l’innervation du X * innervation motrice du trapèze et du sternocléidomastoïdien

Answer 48

* nerf hypoglosse * innervation motrice des muscles de la langue

Answer 49

* Contient des structures connectant le thorax à la tête (système artériel carotidien, système veineux jugulaire, lymphatiques, nerf vague, trachée, oesophage, vertèbres, muscles). * Contient aussi des glandes endocrines importantes : thyroïde et parathyroïdes

Answer 50

* mastoïde * apophyse transverse de l'atlas (C1) * bord inférieur du mandibule * cartilage thyroïde * os hyoïde * cartilage cricoïde * trachée * creux sus-sternal * clavicule

Answer 51

* partie de l’os temporal * palpable sous et derrière le conduit auditif externe

Answer 52

entre l’angle de la mandibule et la mastoïde

Answer 53

. vis-à-vis C4C5 . la proéminence laryngée est formée par le cartilage thyroïde (encoche thyroïdienne) plus évident chez l’homme (pomme d’Adam)

Answer 54

. au-dessus du cartilage thyroïdien (vis-à-vis C3) . en U . dans l’angle entre le plancher de la bouche et le cou

Answer 55

sous le cartilage thyroïde (niveau du C6)

Answer 56

ses anneaux peuvent être palpables sous le cricoïde

Answer 57

. entre l’extrémité interne des clavicules . au-dessus du sternum

Answer 58

sous-cutanée

Answer 59

* masséter * glande parotide * g;ande sous-maxillaire * ganglions lymphatiques * isthme de la thyroïde et la thyroïde * sternocléidomastoïdien * trapèze

Answer 60

* sur la branche montante de la mandibule * palpable lors d’un effort masticatoire

Answer 61

* appliquée sur la branche montante de la mandibule sur le masséter, sa portion profonde est derrière l’angle mandibulaire. * Elle est peu palpable normalement.

Answer 62

* dans le triangle sous-maxillaire * sous la mandibule, facilement palpable

Answer 63

ils peuvent être palpables sans pathologie définie.

Answer 64

* glande endocrinienne * sur la trachée, sous le cricoïde (sur les 2e et 3e anneaux trachéaux) * peut nuire à la palpation des anneaux trachéaux

Answer 65

* un isthme central et 2 lobes * consistance caoutchoutée

Answer 66

. muscle . inséré sur la mastoïde en haut, rejoint le sternum et l’extrémité interne de la clavicule en bas . innervé par le XI

Answer 67

. muscle . aspect postérieur du cou . de l’omoplate et de la clavicule jusqu’au crâne et la colonne vertébrale, . innervé par le XI

Answer 68

Le sternocléidomastoïdien sépare le cou en triangles antérieur et postérieur.

Answer 69

Le triangle postérieur : . limite antérieure : sternocléidomastoïdien . limite postérieure : trapèze . limite inférieure : clavicule

Answer 70

Le triangle antérieur : . limite antérieure : ligne médiane du cou . limite supérieure : bord inférieur de la mandibule . limite postérieure : sternocléidomastoïdien

Answer 71

Ces deux triangles sont de nouveau subdivisés en triangles plus petits.

Answer 72

* Les muscles reliant entre eux la tête, les vertèbres, les omoplates, les clavicules, le thorax, forment le plancher des triangles décrits. * Ces muscles servent à la stabilité et au mouvement des structures qu’ils rejoignent. * Ils ne seront pas étudiés davantage dans notre cours.

Answer 73

* L’os hyoïdien sert d’attache à de nombreux muscles venant d’en haut : de la langue, de la mandibule, du crâne (muscles supra-hyoïdiens), et d’en bas : du cartilage thyroïde, du sternum, de l’omoplate (muscles infra-hyoïdiens). * Tous ces muscles servent à stabiliser ou mobiliser les structures des voies aérodigestives supérieures.

Answer 74

Parce qu’ils ressemblent à des rubans, les muscles infra-hyoïdiens sont souvent appelés muscles rubanés du cou

Answer 75

* carotide commune * carotide interne * carotide externe

Answer 76

. Bifurcation au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde . Donne la carotide interne et la carotide externe.

Answer 77

Pas de branche dans le cou, ses branches sont uniquement endocrâniennes.

Answer 78

Responsable de la vascularisation de la plupart des structures cervicofaciales (pas à apprendre les branches)

Answer 79

* veine jugulaire interne * veine jugulaire externe et antérieure

Answer 80

Origine endocrânienne, en sort par le trou jugulaire (de la base du crâne). . Profonde, voyage avec la carotide sous le sterno-cléido-mastoïdien. . Draine le cerveau et la partie la plus importante de la tête et du cou.

Answer 81

En sous-cutané

Answer 82

* veine jugulaire externe et antérieure

Answer 83

* Il existe un riche réseau lymphatique qui draine les structures de la tête et du cou. * Les ganglions sont superficiels et profonds et décrits selon le triangle où ils se trouvent

Answer 84

* Dorsum * Narines (orifices externes) * Columelle (ce qui sépare les narines) * Ailes (limites externes des narines) * Base (attache du nez à la lèvre supérieure) * *Nasion (jonction entre le nez et le front) * Rhinion (jonction entre la portion osseuse et cartilagineuse du nez) * Dôme (où le dorsum s’élargit au niveau du bout du nez)*

Answer 85

Narines (orifices externes)

Answer 86

Columelle (ce qui sépare les narines)

Answer 87

Ailes (limites externes des narines)

Answer 88

Base (attache du nez à la lèvre supérieure)

Answer 89

Le squelette du nez est osseux et cartilagineux.

Answer 90

. forment le relief de la racine du nez . les os propres constituent la partie solide et immobile du nez.

Answer 91

. s’articulent en haut avec les os frontaux. . s’articulent latéralement avec les processus nasaux des os maxillaires.

Answer 92

. contribue au dorsum. . sépare les deux fosses nasales

Answer 93

la vascularisation du nez externe origine donc des artères carotides interne et externe

Answer 94

Du nerf trijumeau

Answer 95

Il existe 2 fosses nasales séparées par le septum nasal.

Answer 96

Le septum, qui constitue la paroi médiane de chaque fosse nasale, est en partie cartilagineux (portion antérieure) et en partie osseux (portion postérieure)

Answer 97

La partie cartilagineuse est constituée par le cartilage septal, la partie osseuse est constituée par la lame perpendiculaire de l’ethmoïde qui descend du centre de la lame criblée

Answer 98

Le septum est contenu dans une enveloppe mucopérichondrée ou mucopériostée continue avec le reste du revêtement des cavités nasales et des sinus.

Answer 99

La voûte est formée par la lame criblée de l’ethmoïde qui livre passage aux nerfs olfactifs.

Answer 100

* Le plancher correspond au palais dur et au palais mou. Le palais dur est constitué par le processus palatin de l’os maxillaire en antérieur

Answer 101

Le plancher correspond au palais dur et au palais mou. Le palais dur est constitué par le processus palatin de l’os maxillaire en antérieur.

Answer 102

* La paroi latérale du nez est une structure compliquée anatomiquement et très importante fonctionnellement. * On retrouve sur la paroi latérale 4 cornets.

Answer 103

Chaque cornet est une projection osseuse formant une tablette longitudinale sur la paroi latérale de la fosse nasale.

Answer 104

Il existe un cornet **inférieur**, **moyen**, **supérieur** et **suprême**.

Answer 105

Le cornet inférieur est un os à lui tout seul. Il est plus gros que les autres cornets et il se voit très facilement à l’examen.

Answer 106

* ethmoïde * Le cornet moyen est riche en glandes muqueuses et souvent contient des cellules du sinus ethmoïdal.

Answer 107

* os ethmoïde * Le cornet suprême peut être très rudimentaire et même absent.

Answer 108

* cornet inférieur: est un os à lui tout seul * cornet moyen, supérieur, suprême: viennent de l'ethmoïde

Answer 109

les méats

Answer 110

On trouve, au niveau de la paroi latérale, 3 méats, soit les méats inférieur, moyen et supérieur, qui se retrouvent **sous** le cornet correspondant.

Answer 111

. Le méat inférieur reçoit le drainage du canal nasolacrymal. . Le méat moyen reçoit le drainage du sinus maxillaire, du sinus frontal et des cellules ethmoïdales antérieures. . Le méat supérieur reçoit le drainage des cellules ethmoïdales postérieures.

Answer 112

* Le récessus sphénoethmoïdal est la région située au-dessus du cornet supérieur. * Cette région reçoit le drainage du sinus sphénoïde.

Answer 113

En postérieur, on retrouve les choanes qui sont les ouvertures du nez dans le nasopharynx.

Answer 114

En antéroinférieur, on retrouve les narines qui sont l’ouverture vers l’extérieur du nez

Answer 115

. septum qui n’est habituellement pas droit. . un plancher lisse . un cornet inférieur évident (sa portion antérieur ou « tête » du cornet) . le cornet moyen plus haut et plus profond . le cornet supérieur est rarement visible. . on ne voit habituellement pas la voûte nasale. . si le nez présente peu de congestion, on peut voir le nasopharynx et les mouvements du palais mou lors de la phonation. . on ne voit pas l’ouverture des sinus dans les méats mais on peut voir dans quel méat se trouve le pus éventuel et déduire quel sinus peut être atteint.

Answer 116

septum qui n’est habituellement pas droit.

Answer 117

un plancher lisse

Answer 118

un cornet inférieur évident (sa portion antérieur ou « tête » du cornet)

Answer 119

le cornet moyen plus haut et plus profond

Answer 120

le cornet supérieur est rarement visible.

Answer 121

on ne voit habituellement pas la voûte nasale.

Answer 122

si le nez présente peu de congestion, on peut voir le nasopharynx et les mouvements du palais mou lors de la phonation.

Answer 123

on ne voit pas l’ouverture des sinus dans les méats mais on peut voir dans quel méat se trouve le pus éventuel et déduire quel sinus peut être atteint.

Answer 124

. l’extérieur . le nasopharynx . les sinus : --- ethmoïdaux --- maxillaires --- frontaux --- sphénoïdaux . les canaux nasolacrymaux . la trompe d’Eustache

Answer 125

* On peut diviser les fosses nasales en 2 aires, soit l’aire respiratoire et l’aire olfactive. * On considère que l’aire olfactive constitue le 1/3 supérieur des fosses nasales ou la région au-dessus des cornets supérieurs.

Answer 126

On retrouve, à l’entrée du nez (le vestibule), de la peau hérissée de poils (les vibrisses).

Answer 127

La muqueuse de l’aire respiratoire est constituée d’un épithélium pseudostratifié cilié contenant beaucoup de cellules caliciformes et de nombreuses glandes mixtes.

Answer 128

La couche conjonctive renferme beaucoup de vaisseaux sanguins, surtout de grands espaces veineux dont la dilatation peut déterminer un épaississement rapide et important de la muqueuse.

Answer 129

L’aire olfactive est tapissée par la muqueuse olfactive qui couvre le septum et la paroi latérale au-dessus du cornet supérieur

Answer 130

- Les cellules olfactives sont de véritables neurones. - Leurs dendrites s’étendent à la surface de l’épithélium olfactif et leurs axones se ramassent en 20 faisceaux constituant les nerfs olfactifs qui traversent les foramen de la lame criblée.

Answer 131

* Ces nerfs perceront ensuite la dure-mère et l’arachnoïde pour entrer dans les bulbes olfactifs dans la fosse crânienne antérieure. * Les voies olfactives se terminent à l’aire corticale de l’olfaction au sommet du lobe temporal.

Answer 132

lobe temporal

Answer 133

La vascularisation artérielle provient de la carotide interne

Answer 134

L’aire de Kiesselbach (ou aire de Little ou tache vasculaire) est une région située sur le septum nasal en antérieur où on retrouve des branches terminales des artères irriguant la muqueuse nasale, artères provenant des systèmes carotidiens internes et externes

Answer 135

Il existe au niveau du nez un plexus veineux très riche. Le drainage se fait surtout vers les systèmes jugulaires (dans le cou) et aussi vers les sinus caverneux (dans le crâne)

Answer 136

. Contrôle de la température de l’air inspiré . Humidification de l’air inspiré . Filtration de l’air inspiré . Olfaction . Résonance . Voies de drainage des sinus et des canaux lacrymaux

Answer 137

* Espaces aériens tapissés de muqueuse se développant à partir des cavités nasales, surtout après la naissance. * Chaque sinus s’ouvre dans la cavité nasale.

Answer 138

* À la naissance, on n’a que quelques cellules ethmoïdales et de petits sinus maxillaires. * Les sinus se développent dans l’enfance et l’adolescence

Answer 139

* sinus maxillaires * sinus ethmoïdes * sinus frontaux * sinus sphénoïdes

Answer 140

. Dans l’os maxillaire, sous l’orbite . Les plus gros sinus . Leur volume est de 10 à 15 cc. . Se drainent dans le méat moyen.

Answer 141

. Très petits à la naissance, augmentent lentement jusqu’à la puberté. Le développement est complet quand toutes les dents permanentes sont sorties. . Souvent, des racines de dents maxillaires font une empreinte dans le plancher des sinus maxillaires.

Answer 142

. 3 à 18 cellules aériennes formées par des septa osseux très minces (labyrinthe ethmoïdal) . Situés entre la cavité nasale et l’orbite (dont ils sont séparés par la lame papyracée). . Leur volume est de 14 cc.

Answer 143

. Ils sont divisés en cellules antérieures, moyennes et postérieures. Les cellules antérieures et moyennes se drainent dans le méat moyen, les cellules postérieures dans le méat supérieur. . Ils sont habituellement non visibles sur les radiographies avant l’âge de 2 ans, augmentent rapidement de volume seulement à l’âge de 6-8 ans

Answer 144

. Situés entre les faces interne et externe de l’os frontal . Leur volume est de 7 cc. . Sont séparés par un septum qui n’est pas toujours médian. . Ils peuvent être rudimentaires, très asymétriques ou multiples.

Answer 145

. Situés dans le corps de l’os sphénoïde, derrière les cellules ethmoïdales postérieures . Ils viendraient d’une cellule ethmoïdale postérieure qui envahit le corps sphénoïde vers l’âge de 2 ans. . Leur volume est de 7.5 cc. . Ils s’ouvrent dans le récessus sphénoethmoïdal.

Answer 146

. Situés dans le corps de l’os sphénoïde, derrière les cellules ethmoïdales postérieures . Ils viendraient d’une cellule ethmoïdale postérieure qui envahit le corps sphénoïde vers l’âge de 2 ans. . Leur volume est de 7.5 cc. . Ils s’ouvrent dans le récessus sphénoethmoïdal.

Answer 147

. En postéro-supérieur : glande hypophyse . En supérolatéral : --- sinus caverneux --- artère carotide interne --- nerf optique

Answer 148

. Diminuer le poids du crâne? . Fonction nasale supplémentaire? . « Air temperature buffer » pour le cerveau? . Contribuent à l’olfaction? . Augmentent la résonance de la voix? . Effet de pare-chocs pour protéger le cerveau lors des traumas?

Answer 149

Voie commune à la respiration, à la digestion, au niveau des portions orale et laryngée

Answer 150

Le nasopharynx est normalement une portion uniquement respiratoire.

Answer 151

nasopharynx oropharynx hypopharynx

Answer 152

La trompe d’Eustache s’ouvre dans le nasopharynx au niveau de sa paroi latérale (responsable de l’équilibre des pressions entre le pharynx et l’oreille moyenne).

Answer 153

Adénoïdes au niveau de la voûte du nasopharynx.

Answer 154

Partie des voies aériennes.

Answer 155

. Valve pour empêcher la nourriture et les corps étrangers d’entrer dans les voies respiratoires inférieures. . Organe de la phonation

Answer 156

. Dans la portion antérieure du cou . Chez les adultes mâles, mesure environ 5 cm de hauteur et se situe du niveau de la 3e à celui de la 6e vertèbres cervicales. . Il est plus court et plus haut chez la femme et chez l’enfant.

Answer 157

5 cartilages importants reliés par membranes et ligaments - 3 cartilages simples - 3 cartilages en paire

Answer 158

3 cartilages simples : * thyroïde * cricoïde * épiglotte 3 cartilages en paire : * aryténoïdes * *corniculés* * *cunéiformes*

Answer 159

. Le plus gros . Formé de 2 lames quadrilatérales dont les 1/3 inférieurs sont soudés en avant sur la ligne médiane dessinant la proéminence laryngée.

Answer 160

La proéminence laryngée est plus évidente chez l’homme (pomme d’Adam) parce que l’angle de rencontre des lames est plus aigu et leur longueur est plus grande suite aux changements hormonaux de la puberté

Answer 161

L’encoche thyroïdienne au-dessus de la proéminence est causée par la divergence des lames.

Answer 162

. Est construit comme une bague (le seul cartilage qui soit complètement circulaire). . Il est plus petit que le thyroïde mais plus épais et plus solide. . Il est attaché au bord inférieur du cartilage thyroïde par le ligament cricothyroïdien

Answer 163

. En paire . Situé sur la lamina du cricoïde. . L’apophyse vocale de l’aryténoïde est située à sa surface antérieure et attachée au ligament vocal. . L’apophyse musculaire de l’aryténoïde est située sur sa face latérale et est attachée aux muscles qui la mobilisent.

Answer 164

. L’apophyse vocale de l’aryténoïde est située à sa surface antérieure et attachée au ligament vocal. . L’apophyse musculaire de l’aryténoïde est située sur sa face latérale et est attachée aux muscles qui la mobilisent.

Answer 165

. Cartilage mince, flexible . Forme de feuille . Placée verticalement derrière la base de la langue et l’os hyoïde devant l’ouverture laryngée

Answer 166

. Son extrémité supérieure est large et libre. . Son extrémité inférieure est mince et attachée à l’angle formé par la rencontre des lames thyroïdiennes. Cette attache se situe au-dessus des cordes vocales.

Answer 167

. N’est pas considéré comme faisant partie du squelette laryngé. . Forme un U ouvert en arrière. . Est situé entre les muscles du plancher de la bouche et de la langue (muscle suprahyoïdiens) et les muscles de la région antérieure du cou (muscles infra-hyoïdiens). . Rôle de suspension du larynx.

Answer 168

* La bonne compréhension de l’anatomie des ligaments et des membranes du larynx qui constituent finalement la charpente définissant l’anatomie endolaryngée est importante. * L’étudiant l’ayant bien assimilé devrait trouver plus facile les premières intubations orotrachéales qu’il devra faire dans son apprentissage et dans sa pratique. * Cette anatomie n’est pas à apprendre « par cœur ».

Answer 169

. Ligament entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde.

Answer 170

. Il n’y a habituellement pas de structure importante entre ce ligament et la peau . Il s’agit d’une structure importante en pratique d’urgence puisqu’une cricothyrotomie peut être faite rapidement sans grand danger et permettre ainsi la ventilation chez un patient souffrant d’une obstruction respiratoire plus haute.

Answer 171

- cordes vocales - glotte - bandes ventriculaires (fausses cordes vocales) - replis aryépiglottiques - ventricule - vestibule laryngé

Answer 172

. Se projettent dans la cavité laryngée . Elles sont constituées du ligament vocal, de fibres musculaires et recouvertes de muqueuse.

Answer 173

* Au repos, elles forment un V très net à pointe antérieure. * Lors de leur fermeture, les jambes du V se rapprochent l’une de l’autre. * Les cordes vocales deviennent alors 2 bandes parallèles et apposées l’une sur l’autre

Answer 174

. Ouverture entre les cordes vocales . Forme très variable selon l’action musculaire et les pathologies laryngées

Answer 175

. Détermine 3 zones laryngées : * le larynx glottique * le larynx supra-glottique * le larynx sous-glottique

Answer 176

bandes ventriculaires

Answer 177

. Se projettent dans la cavité laryngée au-dessus des cordes vocales, leur bord libre demeure plus latéral que le bord libre des cordes vocales. . Constituées du ligament vestibulaire

Answer 178

* Joignent la portion supérieure de l’aryténoïde au bord libre de l’épiglotte. * Du côté externe, on retrouve le sinus pyriforme et du côté interne, l’endolarynx.

Answer 179

Région comprise entre la bande ventriculaire et la corde vocale.

Answer 180

Larynx au-dessus des bandes ventriculaires (donc le larynx supra-glottique est divisé en vestibule et ventricule laryngés par la bande ventriculaire).

Answer 181

- Extrinsèques (Une des insertions du muscle est extra-laryngée) - Muscles intrinsèques (Les insertions du muscle sont intra-laryngées)

Answer 182

Bougent le larynx dans son entier. *rappel définition muscles extrinsèques: (Une des insertions du muscle est extra-laryngée)*

Answer 183

. Bougent les parties du larynx les unes par rapport aux autres. . Changent la forme et la taille de la glotte. . Changent la tension, la longueur et la forme de la surface d’accolement des cordes vocales. *rappel définitions muscles intrinsèques: (Les insertions du muscle sont intra-laryngées)*

Answer 184

Nerf vague * nerf laryngé supérieur * nerf laryngé récurrent

Answer 185

. Se sépare du vague plus bas que le niveau laryngé : --- à droite, passe sous l’artère sous-clavière. --- à gauche, passe sous la crosse aortique. . Remonte dans le sillon trachéo-oesophagien. . Entre dans le larynx derrière la corne inférieure du cartilage thyroïde (derrière l’articulation cricothyroïdienne).

Answer 186

. Moteur : innerve tous les muscles intrinsèques du larynx sauf le cricothyroïdien. . Sensitif : innerve la région sous-glottique et la face inférieure des cordes vocales.

Answer 187

* trachée * bronches principales * arbre bronchique

Answer 188

. Tube très flexible . Longueur de 12 cm, mais très variable . Lumière variable . Paroi : 15-20 anneaux trachéaux en U, uniquement membraneuse en postérieur

Answer 189

. Devant l’oesophage . Épithélium pseudostratifié cilié . À la carène, se poursuit par les 2 bronches principales.

Answer 190

Long tube d’une dizaine de mètres, de la bouche à l’oropharynx, au laryngopharynx, à l’oesophage, etc.

Answer 191

DIGESTION . Évaluation des aliments par le goût et l’odorat . Broyage et dispersion de la nourriture par la mastication . Inhibition et dissolution partielle des aliments dans l’eau . Transport du bol alimentaire . Transformation des aliments en nutriments par l’intervention des enzymes digestifs . Résorption des nutriments à travers la muqueuse digestive . Élimination des résidus non digestibles

Answer 192

. Antérieure : lèvres . Latérale : joues . Inférieure : plancher de la bouche jusqu’au V lingual en postérieur . Haut : palais dur . Postérieure : les piliers amygdaliens antérieurs et la jonction entre le palais dur et le palais mou (limite antérieure de l’oropharynx)

Answer 193

. Replis musculaires contrôlant l’ouverture de la bouche.

Answer 194

. Recouverts par de la peau à l’extérieur et de la muqueuse à l’intérieur

Answer 195

. Le muscle orbicularis oris est le muscle principal. Il est circulaire, situé entre la muqueuse et la peau.

Answer 196

Les glandes salivaires labiales sont des glandes salivaires mineures situées sous la muqueuse.

Answer 197

Le frein labial est le repli médian qu’on retrouve à l’attache de la lèvre sur la gencive, en supérieur et en inférieur.

Answer 198

. Le sillon nasolabial est le repli cutané séparant la joue et la lèvre. . Le sillon mentolabial est le repli cutané entre la lèvre inférieure et le menton.

Answer 199

. Le philtrum est le sillon vertical médian sur la lèvre supérieure. . Le vermillon est la région cutanée rosée mince située entre la surface muqueuse et cutanée proprement dite de la lèvre; elle est rouge à cause de la présence de nombreux capillaires près de sa surface (région où le rouge à lèvres est habituellement appliqué).

Answer 200

Innervation sensitive - Nerf infraorbitaire (de V 2), sort par le trou sous-orbitaire. .-Nerf mental (de V 3), branche terminale du nerf alvéolaire inférieure qui sort de la mandibule par le trou mentonnier. Innervation motrice - Du nerf facial

Answer 201

. Parois latérales de la cavité orale . Même structure que les lèvres . Portion solide, proéminence (pommette) sculptée par l’os zygomatique et l’arcade zygomatique.

Answer 202

. Glandes jugales en sous-muqueux (glandes salivaires mineures) . Le canal parotidien est externe au masséter, tourne devant lui pour s’ouvrir dans la joue par une petite papille vis-à-vis la 2e molaire supérieure.

Answer 203

* Innervation sensitive: Branches de V 2 et V 3 * Innervation motrice: Du nerf facial

Answer 204

. Les lèvres et les joues fonctionnent ensemble dans une action coordonnée lors de la succion, pour souffler ou pour mâcher.

Answer 205

. Tissu fibreux couvert de muqueuse . Attachées au processus alvéolaire du maxillaire et de la mandibule . Entourent les collets dentaires.

Answer 206

. Toit de la cavité orale et de l’oropharynx . Plancher du nez et du nasopharynx

Answer 207

1. palai dur (2/3 antérieur) 2. palai mou (1/3 postérieur)

Answer 208

. 2/3 antérieur . Squelette osseux : --- processus palatin des os maxillaires

Answer 209

. Limité en avant et latéralement par les processus alvéolaires des maxilla . Se continue en arrière par le palais mou.

Answer 210

. Le palais dur est recouvert de muqueuse très adhérente au périoste.

Answer 211

. Il existe un raphé palatin sur la ligne médiane de la papille incisive jusqu’au palais mou.

Answer 212

. Les glandes palatines sont des glandes salivaires mineures qu’on retrouve en sousmuqueux.

Answer 213

. Il s’agit en fait de la paroi supérieure de l’oropharynx; il ne fait donc pas partie de la cavité orale. . Il est toutefois plus facile d’en discuter maintenant.

Answer 214

1/3 postérieur du palais

Answer 215

. Partie mobile du palais

Answer 216

. La luette est une extension postérieure conique libre.

Answer 217

. Sépare le nasopharynx de l’oropharynx en s’élevant et s’accolant à la paroi postérieure du pharynx (important dans la déglutition et l’articulation).

Answer 218

Se continue latéralement par la paroi latérale de l’oropharynx et rejoint la langue et le pharynx par l’arc palatoglosse (pilier antérieur) et palatopharyngé (pilier postérieur).

Answer 219

. La fosse amygdalienne est l’espace triangulaire situé entre les deux piliers, elle contient l’amygdale palatine.

Answer 220

L’élévateur et le tenseur du palais mou vont de la base du crâne (s’attachent entre autres au cartilage de la trompe d’Eustache) jusqu’au palais mou : . élèvent et tendent le palais mou. . ouvrent la trompe d’Eustache.

Answer 221

. Le plexus pharyngé formé par des fibres venant du nerf vague qui, lui, les a reçues du nerf spinal (XI), son nerf accessoire. . Sauf pour le tenseur du palais mou qui, lui, est innervé par le nerf mandibulaire (V3).

Answer 222

. Organe musculaire tapissé de muqueuse . Au repos, remplit la cavité buccale proprement dite.

Answer 223

. La langue est divisée par le sulcus terminalis, juste derrière le V lingual en portion orale (2/3 antérieur) et portion pharyngée (1/3 postérieur).

Answer 224

Le foramen cecum, à l’apex du sulcus terminalis, est le restant du canal thyroglosse embryonnaire. . La portion orale de la langue est très mobile. . Le frenulum relie lâchement le ventre de la langue au plancher antérieur de la bouche. . Il existe un sillon médian sur le dos de la langue. . La portion pharyngée de la langue est postérieure au sulcus terminalis et à l’arc palatoglosse. . Le dorsum de cette partie de la langue est vertical et fait face postérieurement

Answer 225

. Cette portion de la langue est recouverte de muqueuse sans papilles, mais présente des nodules lymphoïdes qui peuvent être importants, lui donnant une surface irrégulière. . Ce tissu lymphoïde est appelé amygdale linguale (droite et gauche).

Answer 226

- Papilles filiformes - Papilles fongiformes - Papilles circumavalées - Papilles foliées - bourgeons gustatifs

Answer 227

. nombreuses . rudes . contiennent les fibres afférentes sensitives au toucher.

Answer 228

. petites . forme de champignon . surtout au bout et sur les bords de la langue

Answer 229

. grosses (1.2 mm) . forment le V lingual devant le sulcus terminalis. . cylindriques, entourées d’une tranchée profonde dont les parois sont truffées de bourgeons gustatifs.

Answer 230

. replis latéraux de la muqueuse linguale . peu développées chez l’humain

Answer 231

. surtout dans les papilles circumvalées du V lingual . aussi dans les papilles foliées et fongiformes . peuvent être isolés dans la muqueuse buccale, palatine, laryngée, etc.

Answer 232

. Organe très musculaire

Answer 233

tous les muscles sont innervés par le nerf grand hypoglosse (XII)

Answer 234

**2/3 antérieur** - sensations générales --- nerf lingual du nerf mandibulaire (V 3) - goût --- corde du tympan, du nerf facial (VII) : la corde du tympan rejoint le nerf lingual et voyage avec celui-ci. Elle est responsable du goût pour la langue antérieure au V lingual. --- branche linguale du glossopharyngien qui innerve le V lingual. **1/3 postérieur** - sensations générales --- branche linguale du nerf glossopharyngien (IX) - goût . surtout de la branche linguale du nerf glossopharyngien --- fibres du nerf laryngé interne, du laryngé supérieur, du nerf vague (X)

Answer 235

. Mastication . Déglutition . Articulation . Goût . Nettoyage de la bouche . Faire des grimaces . Coller des timbres . Etc.

Answer 236

. Divisées en mineures et en majeures . Les glandes salivaires mineures sont dispersées sous la muqueuse des lèvres, des joues, du palais et de la langue. . Les glandes salivaires majeures sont en paire et symétriques. Il s’agit des glandes parotides, sous-maxillaires et sub-linguales.

Answer 237

- parotide - sous-mandibulaire - sublinguale

Answer 238

. Entre le conduit auditif externe et le sternocléidomastoïdien d’une part et la branche verticale de la mandibule d’autre part. Elle s’étend en antérieur sur le masséter. . Le canal excréteur de cette glande (Sténon) perce le buccinateur (muscle de la joue) et s’ouvre dans la bouche au niveau de la 2e molaire supérieure

Answer 239

* Le nerf facial traverse son parenchyme et s’y divise en de multiples branches. * Le plan du nerf facial sépare la parotide en lobes profonds et lobes superficiels sans qu’il y ait un véritable plan de dissection.

Answer 240

La parotide est une glande séreuse.

Answer 241

Glande sous-mandibulaire . Sous le corps de la mandibule . Le canal excréteur (de Wharton) s’ouvre dans la caroncule sublinguale sous l’apex lingual. . Sa sécrétion est mixte, séreuse et muqueuse.

Answer 242

Sa sécrétion est mixte, séreuse et muqueuse.

Answer 243

* entre la mandibule et la langue * De nombreux petits canaux excréteurs (10 à 12) s’ouvrent dans le plancher de la bouche et parfois au niveau du canal de la glande sous-maxillaire. * Cette glande est surtout muqueuse

Answer 244

Cette glande est surtout muqueuse

Answer 245

. Tube fibromusculaire . Voie commune pour l’air et la nourriture

Answer 246

3 parties : * nasopharynx * oropharynx * laryngopharynx

Answer 247

. Long de 15 cm, s’étend de la base du crâne au bord inférieur du cricoïde antérieurement et à la 6e vertèbre cervicale postérieurement. . Devant le fascia prévertébral

Answer 248

. Il est plus large au niveau de l’os hyoïde : 5 cm. . Il est plus étroit au niveau de son extrémité inférieure : 1,5 cm.

Answer 249

. Il existe un espace rétropharyngé se situant entre le pharynx et le fascia prévertébral.

Answer 250

1. muscles externes 2. muscles internes

Answer 251

. Constricteur supérieur, moyen et inférieur . Agencement en « pots de fleurs » . La contraction de ces muscles entraîne la constriction du pharynx de haut en bas lors de la déglutition, propulsant le bol alimentaire vers l’oesophage.

Answer 252

- Le muscle cricopharyngien est la partie la plus inférieure du constricteur inférieur. - En postérieur, il s’attache au raphé médian comme les autres. - En antérieur, il est inséré sur le cartilage cricoïde, la seule structure du « squelette » pharyngien qui soit circulaire et non ouverte en postérieur. - Le muscle cricopharyngien sera souvent désigné comme le sphincter supérieur de l’oesophage. - Sa contraction amène une fermeture plus efficace de l’oesophage et une pathologie au niveau de ce muscle peut amener des problèmes de dysphagie importante.

Answer 253

Innervation du plexus pharyngé à laquelle contribue le glossopharyngien (IX) et le vague (X).

Answer 254

. En relation avec le nez . Fonction respiratoire . Au-dessus du palais mou

Answer 255

. Le nez s’y ouvre par les 2 choanes qui sont séparées par le septum nasal

Answer 256

. Le toit et la paroi postérieure sont continus. . Dans la muqueuse du toit et de la paroi postérieure, on retrouve du tissu lymphoïde formant l’amygdale pharyngée. Lorsqu’elle est grosse, on parle d’adénoïdes (« végétations »).

Answer 257

* L’orifice pharyngé de la trompe d’Eustache (ou tube auditif) est sur la paroi latérale du nasopharynx, 1-1,5 cm derrière la queue du cornet inférieur au niveau du bord supérieur du palais (le torus tubarius).

Answer 258

En relation avec la bouche

Answer 259

. antérieure : base de la langue (derrière le V lingual) . latérale : pilier antérieur et postérieur du palais mou, fosse amygdalienne . postérieure : paroi postérieure du pharynx, du palais mou jusqu’au niveau du sillon glossoépiglottique . supérieure : face inférieure du palais mou, luette

Answer 260

(« les » amygdales) : . entre les arcs palatins (piliers) . plus grosses chez les enfants . collection de tissus lymphoïdes . la surface des amygdales est irrégulière et présente des cryptes plus ou moins importantes.

Answer 261

* les amygdales palatines (en latéral), pharyngées (supérieures) ( les adénoïdes) et linguales (inférieures) forment un anneau de tissu lymphoïde au niveau de l’isthme oropharyngé appelé anneau amygdalien (anneau de Waldeyer).

Answer 262

En relation avec le larynx.

Answer 263

. bouche oesophagienne : région rétrocricoaryténoïdienne, du sommet des aryténoïdes au bord inférieur du cricoïde . sinus piriforme : du repli pharyngoépiglottique à l’extrémité supérieure de l’oesophage, bordé en dedans par le repli aryépiglottique et en dehors par l’aile thyroïdienne. . paroi postérieure du pharynx : du niveau du fond du sillon glossoépiglottique aux articulations cricoaryténoïdiennes

Answer 264

Communique avec le larynx par le vestibule laryngé.

Answer 265

De chaque côté du larynx se trouvent les sinus pyriformes, sorte d’entonnoirs qui guident la nourriture vers l’oesophage.

Answer 266

L’innervation motrice et sensitive est assurée dans sa presque totalité par le plexus pharyngé qui est formé par les branches pharyngées des nerfs vague (X) et glossopharyngien (IX)

Answer 267

1. partie volontaire 2. partie involontaire

Answer 268

Poussée dans le pharynx

Answer 269

. Contraction des parois pharyngées . La respiration et la mastication sont bloquées. . L’élévation du palais mou empêche la nourriture d’entrer dans le nasopharynx et le nez. . Montée du pharynx et du larynx . Fermeture solide du larynx (bande ventriculaire et cordes vocales), l’épiglotte est tirée en arrière par les muscles aryépiglottiques

Answer 270

. La nourriture passe sur la surface linguale de l’épiglotte et sur la surface latérale des replis aryépiglottiques, jusque dans les sinus piriformes. . Puis la contraction des muscles constricteurs envoie le bolus dans l’oesophage

Semaine 2: Anatomie et ORL Flashcards

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