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Neumologia > Semiologia > Flashcards

Semiologia Flashcards

(96 cards)

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1
Q

Como dividimos la fase de inspección en Neumológia

A

Estatica y dinamica

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Q

Que exploramos en la inspección estática de torax

A

Forma y simetría del tórax:
Malformaciones congénitas
* Malformaciones adquiridas
* Ginecomastia
* Cicatrices
* Características piel

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Q

Que observamos en la fase dinámica de la inspección

A

-Movimientos respiratorios
-Alteración en amplitud
-Transtornos del ritmo respiratorio

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4
Q

De que parte podemos escuchar mas fácil al pulmon

A

Partes anteriores y axilares

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Q

Que enfermedades podemos detectar en la región infraaxilar

A

-Fibrosis pulmonar
-Neumonia

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6
Q

Que enfermedades puedo encontrar en la región supraclavicular

A

Neumotorax

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7
Q

Que pasa si un pulmon no se puede expandir con libertad

A

A esto se le llama restricción pulmonar y puede llevar a oxigenación baja

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8
Q

Que evaluamos en los movimientos respiratorios

A

-Frecuencia
* Ritmo
* Amplitud

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9
Q

Frecuencia respiratoria normal

A

16-20

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10
Q

Que evaluamos en la palpación

A

Tacto superficial
Movilidad del torax
Transmision de las vibraciones vocales

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11
Q

Que buscamos en el tacto superficial

A

Corrobora alteraciones en la piel
Palpación en cuello y axila en busca de adenopatías

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12
Q

Como son los movimientos de amplexion y amplexacion

A
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13
Q

Cuales son las fases de la tos

A

La primera es inspiratoria y termina antes del cierre de la glotis; la segunda es compresiva y se caracteriza por una contracción de los músculos que contribuyen a la espiración; y la tercera es espiratoria e incluye una rápida expulsión del aire al abrirse la glotis.

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14
Q

En que zonas podemos sentir la transmisión de las vibraciones vocales

A

Región infraclavicular, axilar, infraaxilar, supraescapular, interescapulovertebral, infraescapular.

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15
Q

Cuales son los sonidos que escuchamos en la percusión

A

Claro pulmones
Mate
Timpanico

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16
Q

Que sistema activa el reflejo tusigeno

A

Aferencias vagales de estructuras nasales, laríngeas y torácicas

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17
Q

Cuales son los ruidos normales del pulmon

A

Murmullo vesicular
Laringotraqueal

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18
Q

Que ocurre si se obstruye el bronquio

A

Origina una atelectasia y se escucha mate

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19
Q

Como se escuchan las neumonias

A

Submate porque tenemos agua con aire

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20
Q

Como se escuchan las estructuras solidas

A

Mate

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21
Q

Como están los movimientos en el derrame pleural

A

Abolidos

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22
Q

Como están los movimientos en el neumotorax

A

Disminuidos o abolidos

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23
Q

Como están los movimientos en la neumonía

A

Normales, para que estuvieran disminuidos deberían de haber fibrosis pulmonar

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24
Q

El murmullo vesicular de donde a donde va

A

De la traquea al alveolo

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25
Que es el estridor
obstruccion de la via aerea superior
26
Cuales son los ruidos agregados del pulmon
Soplos Estertor Resonancia vocal
27
Cuales son los soplos
*Tubario * Cavitario * Anfórico * Pleurítico
28
Cuales son los tipos de estertores
Traqueal se llama estridor * Roncantes * Piantes y silbiantes * Crepitantes
29
Cuales son los ruidos de resonancia vocal
Broncofonía * Pectoroliquia * Egofonia
30
Cuales son los ruidos patológicos
Sibilancias: Mas comunes en la espiración Estertor: Se dividen en gruesos como las flemas Crepitantes: habla de la inflamación del intersticio pulmonar
31
Que enfermedad tipicamente da crepitantes
Fibrosis pulmonar
32
Como se le conoce también al soplo cavitario
Soplo piante
33
Donde se produce el moco
Senos paranasales
34
35
Cuales son los centros mas importantes que regulan la tos
medula ventrolateral, nucleo del rafe y el puente
36
Cuales son los receptores que detectan la tos
Receptores irritantes de adaptación rapida los nervios aferentes pertenecen al nervio vago en concreto el laríngeo recurrente y laríngeo superior
37
Semiologia de la tos
38
Cuando aumenta la tos
En la noche por el cortisol
39
Como se clasifica la tos
Aguda, Sub-aguda y cronica
40
Cuando se concidera una tos aguda
Cuando su duración no supera las 4 semanas
41
Cuando se considera una tos subaguda
Cuando su duración es de 4-8 semanas
42
Cuando se considera una tos cronica
Cuando su duración es mayor a 8 semanas
43
Que es lo mas importante en una tos aguda
confirmar que no se trata de un cuadro incompatible con la vida; entre las posibles causas deben considerarse cuadros neumónicos, tuberculosis, tromboembolia pulmonar, inhalación de cuerpo extraño o insuficiencia cardiaca.
44
Diagrama para la tos aguda
45
Causa mas comun de tos aguda
Catarro comun
46
Tx indicado para la tos aguda
Antihistamínicos de tercera generación como cetirizina, desloratadina o levocetiricina
47
Causa de una tos subaguda
Secuelas de una infección o tos ferina
48
Que recomiendan las guias internacionales antes del abordaje de un paciente con tos crónica
Rx de torax y espirometria
49
Que estudio se debe de solicitar en un paciente con indice tabaquico de mas de 15 paquetes por año
Espirometria
50
Cuales son las causas mas frecuentes de tos crónica
-EPOC -Fibrosis pulmonar -Cancer pulmonar
51
Que es la tos psicógena
tos crónica seca, repetitiva, explosiva o vociferante; desaparece durante las horas de sueño.
52
En que pacientes es comun la tos psicógena
En niños de entre 6 y 16 años
53
Dx de un paciente que se acuesta y empieza a toser pero parada ya no
ERGE
54
De donde viene la expectoración
Del pulmon pero el origen probablemente sean los senos paranasales
55
Volumen aproximado de producción de la expectoración
100ml dia
56
Semiologia de la expectoracion
57
Que indica si tengo una flema roja
Hemoptoicos
58
Que indica si tengo una flema café
Sangre coagulada
59
Que indica la flema Salmon
Insuficiencia cardiaca
60
Que indica la flema color negra
Antracosis que indica el tejido muerto
61
De que depende el tx de la disnea
De que tanto afecte la calidad de vida
62
Escala mMRC
Es importante siempre preguntar en que actividades suele realizar el paciente
63
Semiologia de la disnea
64
Causas de la disnea
65
Factor de riesgo para tener neumotorax
Ser alto y delgado
66
Que pasa si tengo a un paciente con disnea y aparte una enfermedad pulmonar de base
Significa que estamos ante una exacerbacion
67
Que pasa si tengo ortopnea y DPN
Indica algo cardiaco
68
Que pasa si tenemos a un paciente con disnea y palidez
Tiene algo cardiaco indica presión baja
69
Que pasa si tenemos a un paciente con disnea y cianosis
Es algo pulmonar
70
Disnea de origen cardiaco o respiratorio
71
Que es el dolor pleuritico
Cuando el paciente inspira corta la respiración
72
Semiologia del dolor torácico
73
Causas de dolor de torax
74
En que casos puede haber dolor si tenemos una neoplasia
Si la neoplasia ya toco la pleura nos puede dolor en la espalda mientras que si esta dentro del pulmon no duele
75
Que puede provocar un neumomediastino
Perforación de la traquea Perforación a pleura que rodea al mediastino
76
Que es la hemoptisis
Hemorragia que proviene del aparato respiratorio
77
Que es hemoptocio
Es flema con sangre
78
Causas de una hemoptisis
Cancer Tuberculosis Bronquitis cronica Bronquiectasias
79
Clasificación INER
80
Historia clínica de la hemoptisis
81
Estudio ideal para identificar donde esta la hemorragia del pulmon
Angiotac
82
Cuales son las arterias bronquiales parologicas
Mas de 2 mm de diametro Tortuosas
83
Como confirmamos el dx de hemoptsis
Broncoscopia dx
84
Utilidad de la broncoscopia
Como terapia puente para manejo definitivo
85
Medidas broncoscopicas para detener el sangrado
Instilación solución fría. Adrenalina en sitio de sangrado Uso de balón. Instilación ácido tranexámico.
86
Tx definitivo de la hemoptisis
Cateterismo
87
Manejo de a hemoptisis
88
Diagnostico probables de estridor
Cuerpo extraño, estenosis neoplasica y no neoplasica
89
Que es la hemoptisis
Es la salida del material hematico del árbol respiratorio
90
Causas mas comunes de hemoptisis
Cancer, bronquiectasias, TB, Neumonía y bronquitis
91
Con que suele confundirse la hemoptisis
Con la epistaxis
92
Como podemos diferenciar hemoptisis de la epistaxis
La hemoptisis esta precedida de por tos
93
Como se ve la sangre en la TAC
Con nódulos centrolobulillares o vidrio despulido
94
Que es la hemoptisis criptogénica
cuando el interrogatorio, exploración general, análisis radiográfico, tomográfico y estudios broncoscópicos no revelan una causa evidente de enfermedad.
95
Cual es la pleura que transmite el dolor
La pleura parietal
96
Con que se exacerba el dolor pleural
Tos, estornudos, inspiraciones profundas y puno

Neumologia (17 decks)

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