TEP Flashcards
Que es la TEP
ocurre cuando un trombo venoso ocluye la vasculatura pulmonar.
-El trombo proviene generalmente de la vasculatura pelvica
Factores de riesgo fuertes para TEP
Factores de riesgo débiles para TEP
Triada de Virchow
Cuadro clínico de la TEP
Disnea
-Dolor torácico
-Sincope
-Hemoptisis
la clave es que es subito
Que signos podemos ver en la TEP
-taquicardia
-Desaturacion
-Inestabilidad HD La mas importante
Signos de inestabilidad hemodinámica
para que usamos la escala de Wells
Para ver la probabilidad del paciente de tener TEP
Puntaje de la escala de Wells
El criterio mas importante es los signos clínicos de TVP
-Probabilidad baja de 0-1
-Probabilidad intermedia 2-6
-probabildad alta mas de 6
Para que usamos el cuestionario PERC
para pacientes con probabilidad baja de tener TEP
Cuestionario PERC
Negativa si cumple TODOS los criteriosà descarta TEP
Para que usamos dinero D
Lo usamos por su alto valor de sensibilidad pero su especificad es negativa, el punto de corte son 500.
A partir de que edad se ajusta el dinero D
A partir de los 50 se ajusta por edad: edadx10
Cual es el estudio de elección para TEP
La angiotac se usa por su especificidad alta 96% Sensibiliad del 83%
Signos radiológicos de la angiotac
Signo de westermarc y la joroba de hampóton
-Vidreo despulido indica oligohemia
Que mide la gammagrafia pulmonar
EL coeficiente de V/Q
Menor radiación y menor uso de medio de contraste
Indicaciones para el uso de gammagrafia
mujeres jóvenes, embarazadas, anafilaxia por contraste, ERC
Se usa en TEP crónica
Como clasificamos los pacientes con TEP en base a la gamagrafia
normal (excluye TEP), alta probabilidad (considerada dx TEP) y no dx
Cual es estándar de oro para TEP
Arteriografía pulmonar
Uso del Ecocardiograma
para ver DVD sino tengo una angiotac puedo ver signos de DVD y le hago trombolisis
Para que se usa la ecografia por compresion
Sensibilidad >90% y especificidad 95% para TVP sintomática
Único criterio dx validado: compresibilidad incompleta de la vena (presencia coágulo)
Cual es el signo mas característico de la TEP
Taquicardia sinusal signo + característico
Cuales son los signos de sobre carga de VD
S1Q3T3.
arritmia mas comun es FA
de que nos habla el lactato
De hipoperfusion
