Semiologia da Boca Flashcards
Quais são as queixas principais relacionadas com a doença da boca
• Dor
• Úlcera
• Sensação de queimadura
• Sangramento
• Dentes abalados
• Boca seca
• Excesso de saliva (sialorreia)
• Tumefação
• Gosto ruim
• Mau hálito (halitose)
Qual é o sintoma mais importantes e frequentes, que pode estar presente em uma série de condições bucais e extrabucais.
Dor
Como é a dor nas pulpites agudas
A dor é intensa, podendo ter início súbito e, às vezes, desencadeada por estímulos térmicos (quente ou frio).
Como é a etiologia da algia do nervo glossofaríngeo
Sentida na região posterior da língua, unilateral,
frequentemente referida na tonsila ou em toda metade da orofaringe e ouvido.
Tem como fator desencadeante o deglutir, bocejar ou tossir.
Quais as principais causas da halitose
o Língua saburrosa (depósito entre as papilas filiformes)
o Higiene bucal deficiente
o Escovação intempestiva dos dentes (traumas e coágulos)
o Pela manhã e em jejum prolongado
o Uso prolongado de prótese dentária
o Tabagismo
o Processos inflamatórios de dentes, gengivas e língua
o Doenças pulmonares (bronquiectasias e abscessos pulmonares)
o Estase no sistema digestivo (divertículo esofágico ou lesões obstrutivas)
o Tonsilas com acúmulo de detritos (caseum)
o Tonsilites (agudas ou crônicas)
o Ulcerações
o Uso de alimentos voláteis como alho, cebola e condimentos
o Hálito cetônico, hálito hepático e hálito urêmico
Quais são as alterações da gustação
• Ageusia: perda total da gustação
• Hipogeusia: diminuição da gustação
• Parageusia: perversão ou distorção da gustação
• Boca amarga: às vezes atribuída a colecistopatias crônicas, porém sem melhora após colecistectomia.
• Xerostomia: sensação subjetiva de secura na boca (aplasia de glândula salivar, respiração bucal, senilidade, tabagismo, RT, síndrome de Sjogren, medicamentos, etc).
• Sialorréia: salivação excessiva que pode ser por irritações locais, portadores de prótese, envenenamento por metais pesados, ação de medicamentos (lítio).
Quais são as alterações da língua
• Glossodinia: sensação dolorosa ou de queimação na língua. Pode haver glossite associada a variados distúrbios (deficiências nutricionais, reações a drogas, anemia perniciosa (deficiência na absorção de B12, infecções – especialmente candidíase). Observada também na ausência de glossite (ansiedade e depressão).
• Língua geográfica (eritema migratório): ocorre em 1 a 3% da população. Configurações irregulares, às vezes dolorosa, produzindo sensação de queimadura com alimentos quentes ou condimentos. Geralmente acomete 2/3 anteriores da língua, com distribuição assimétrica.
• Macroglossia: é o aumento do volume da língua. Pode ter causas locais (hemangioma, linfangioma) ou sistêmicas (mongolismo, cretinismo, acromegalia, etc).
Quais são as manobras mais utilizadas no exame clínico da boca
Como a boca e seus anexos permitem o acesso visual, a inspeção visual direta ou indireta (através de espelhos) e a palpação digital
Obs: É de suma importância a palpação extrabucal, abrangendo todas as estruturas, inclusive de maneira sistemática nas cadeias linfáticas.
Como deve ser feito o exame da língua
1⁰ Inspeção e palpação das suas faces: dorso, ventre e bordas.
2⁰ Para o exame do dorso da língua, traciona-se a sua ponta com gaze ou solicita-se que o paciente faça o movimento de protusão da mesma.
3⁰ No dorso, observar as papilas filiformes e as papilas
caliciformes.
4⁰ Em seguida as bordas, tracionando a língua para o lado direito e esquerdo.
5⁰ A seguir, verifica-se o ventre da língua solicitando ao paciente que levante o ápice da mesma.
O que é a Estomatite Ulcerativa Recorrente (Afta)
Úlceras rasas, dolorosas, frequentemente cobertas por exsudato branco e contornadas por halo eritematoso, únicas ou múltiplas. Reconhecidas em 25% da população, com recorrência a intervalos regulares.
Quais as principais causa da Estomatite Ulcerativa Recorrente (Afta)
Causadas por trauma local, febre prolongada, deficiências nutricionais, anemia perniciosa, doenças inflamatórias intestinais.
Obs: Diagnóstico diferencial inclui câncer
Quais as manifestações virais mais comuns na boca
A infecção virótica mais importante pela sua manifestação bucal é causada pelo vírus herpes simples tipo 1. Também podem ocorrer gengivomastite herpética primária (comum em crianças), herpes labial recorrente (reativação do vírus inativado) e herpes zoster.
Quais as micoses mais comuns na boca
• Candidíase
• Paracoccidioidomicose
• Histoplasmose
Quais as caracteristicas da Candidíase na boca
A maior parte dos casos se apresentam em pacientes debilitados, porém a infecção pode ocorrer também em pessoas previamente saudáveis.
Quais as caracteristicas da Paracoccidioidomicose na boca
• Maior prevalência em adultos masculinos.
• Marcante predileção para pessoas de
zona rural.
• Infecção restrita à América Latina causada pelo
• Paracoccidioides brasiliensis, que produz uma micose
crônica com granulomas ulceraticos da mucosa da boca e do nariz, linfadenopatia regional e geral acometendo os pulmões, a partir dos quais se espalha para a pele,
baço e outros órgãos.
• É a blastomicose brasileira.
