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Neuro > Semiologia neurológica > Flashcards

Semiologia neurológica Flashcards

1
Q

Quais fatores são analisados na cognição?

A

Consciência, linguagem e memória

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2
Q

Paciente idoso com confusão mental. Quais as principais diferenças entre afasia e delirium?

A

Afasia (neurológico): atento, curso constante, não nomeia

Delirium (clínico): desatento, curso flutuante, confuso

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3
Q

Qual a diferença entre afasia de Broca e de Wernicke?

A

Broca: distúrbio na fluência (parece gago).
Wernick: fluência mantida mas sem compreensão semântica (não fala nada com nada).
*Ambas tem dificuldade de nomear

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4
Q

Qual a localização da afasia de Broca e de Wernicke?

A 
Broca = giro frontal inferior E
Wernicke = giro temporal superior E
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5
Q

Quais são as duas síndromes clínicas da fraqueza?

A

Síndrome piramidal (central) e síndrome da unidade motora (periférica)

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6
Q

Quais as manifestações clínicas da síndrome piramidal?

A

Hipertonia elástica (espasticidade) + reflexos aumentados + Babinski

  • SNC está pra cima: HIPERtonia, HIPERreflexia, babinski (dedo pra cima - extensão)
  • Quadro agudo pode não evoluir assim
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7
Q

Na síndrome piramidal, quais achados levam a suspeita acometimento da medula espinhal?

A

Tetraparesia/paraparesia

Tem nível sensitivo e alteração de esfíncter

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8
Q

Na síndrome piramidal, quais achados levam a suspeita acometimento no cérebro e no tronco encefálico?

A

Ambos tem hemiparesia
Cérebro: alterações corticais (afasia)
Tronco: alterações nos nervos cranianos

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9
Q

Quais as manifestações clínicas da síndrome da unidade motora?

A

Reflexos hipoativos + atrofia/hipotonia + fasciculações.

*intoxicação por organofosforado pode levar a fasciculação

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10
Q

Na síndrome piramidal, onde pode estar a lesão?

A

Cérebro, tronco encefálico e medula espinhal

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11
Q

Na síndrome da unidade motora, onde pode estar a lesão?

A

Neurônio motor inferior, nervo periférico, junção neuromuscular e músculo

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12
Q

Na síndrome da unidade motora, qual é o único sensitivo-motor?

A

Lesão no nervo periférico

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13
Q

Na síndrome da unidade motora, qual é o único assimétrico?

A

Doença do neurônio motor inferior (principal é ELA)

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14
Q

Quais as principais características da doença do neurônio motor inferior e qual a principal representante?

A

Atrofia e fasciculação intensa.

ELA (pode ter sinais da síndrome piramidal em conjunto)

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15
Q

Paciente com fraqueza e perda sensitiva em “bota e luva”. Qual a topografia característica e quais as causas?

A

Nervo periférico.

Causas metabólicas, imunes, genéticas

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16
Q

Quais as principais características da doença da junção neuromuscular e qual a principal representante?

A

Flutuação (melhora e piora), fadiga, pode ter ptose palpebral, diplopia, deglutição alterada e disartria.
Miastenia gravis

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17
Q

Como é feita a avaliação diagnóstica na síndrome da unidade motora?

A

ENM, CPK (músculo), anticorpos (músculo, miastenia gravis), testes genéticos

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18
Q

Como é feita a avaliação da sensibilidade?

A

Superficial: hipoestesia em determinado local (testa com objeto pontiagudo)
Profunda: ataxia sensitiva (desequilíbrio)

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19
Q

Qual o teste usado para avaliação da ataxia sensitiva e qual o resultado?

A

Sinal de Romberg.

Paciente desequilibra com olhos fechados

20
Q

Quais achados sugerem topografia cerebral como causa de perda sensitiva?

A

Hemihipoestesia
Hemiparesia
Alterações cognitivas

21
Q

Quais achados sugerem topografia de tronco encefálico como causa de perda sensitiva?

A 
Sinais alternos (face de um lado e corpo de outro)
Nervos cranianos alterados
22
Q

Quais achados sugerem topografia da medula espinhal como causa de perda sensitiva?

A

Nível sensitivo
Acometimento de bexiga
Tetra ou paraparesia

23
Q

Quais achados sugerem topografia das raízes nervosas como causa de perda sensitiva?

A

Dor no trajeto de dermátomo

24
Q

Quais achados sugerem topografia de nervos periféricos como causa de perda sensitiva?

A

Acometimento sensitivo motor
Mononeuropatia (nervo isolado. Ex. nervo mediano)
Polineuropatia (bota e luva. Ex. neuropatia diabética)

25
Q

Quais as manifestações de lesão cerebelar?

A

Axial (postura e marcha) = marcha de base larga, disartria, nistagmo
Apendicular (membros) = dismetria, disdiadococinesia (não realiza mov alternados), tremor de intenção

26
Q

Quais as causas de síndromes cerebelares?

A

Agudo: AVC, sangramento, autoimune

Crônico: hereditário, etilismo, degenerativo

27
Q

Quais os sinais semiológicos para avaliar rigidez de nuca?

A

Kernig e Brudzinski

28
Q

Como é avaliado o sinal de Kernig positivo?

A

Quadril flexionado, com dor e resistência a extensão do joelho
Kernig = Knee (joelho)

29
Q

Como é avaliado o sinal de Brudzinski positivo?

A

Flexão cervical gerando levantamento do quadril involuntariamente

30
Q

Quais as principais causas de rigidez nucal?

A

Meningite e HSA

31
Q

Homem, 62 anos, alcóolatra, apresenta confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia cerebelar de instalação aguda. Este quadro emergencial chama-se?

A

Encefalopatia de Wernicke

32
Q

Paciente idoso apresenta tremor de intenção, dismetria e marcha “ebriosa”, apresenta uma lesão, provavelmente, de qual local?

A

Cerebelo

33
Q

Quando suspeitar de lesão no nervo óptico?

A

Perda visual monocular, defeito na reação da pupila à luz, edema de papila

34
Q

Quais as principais causas de neuropatia óptica no idoso?

A

Isquemia (NOIA)

Arterite temporal

35
Q

Mulher jovem com neuropatia óptica. Qual hipótese deve ser pensada?

A

Doenças desmielinizantes (esclerose múltipla).

*Outros: sífilis, etambutol (etambutOLHO)

36
Q

Quais as causas de edema de papila?

A

HIC crônica:
Trombose venosa central
Tumor
Pseudotumor cerebral

37
Q

Quais os nervos cranianos relacionados com a motricidade ocular?

A 
III = oculomotor
IV = troclear
VI = abducente
38
Q

Qual a função do nervo abducente?

A

Abrir o olho para fora (“Abreducente”). Na paralisia, o olho fica para dentro

39
Q

Qual doença classificamente leva a paresia do nervo abducente?

A

HIC

40
Q

Qual doença classificamente leva a paresia do nervo oculumotor com cefaleia súbita e HSA?

A

Aneurisma da comunicante posterior

41
Q

Quais os achados na paresia do nervo oculomotor?

A

Olho para fora (abducente saudável), midríase e ptose

42
Q

Qual a função do nervo trigêmeo (V)?

A

Sensibilidade da face e mastigação

43
Q

Neuralgia do trigêmeo em jovens, principalmente bilateral, pode sugerir qual doença?

A

Desmielinizantes, como esclerose múltipla

44
Q

Quais os dois tipos de paresia facial (VII nervo)?

A

Central: face inferior

Periférica: toda a hemiface (sd de Bell)

45
Q

Quais os achados da síndrome de Bell e qual o TTO?

A 
Paresia facial de toda a hemiface
Olho seco, hiperacusia
Idiopático e bom prognóstico
Geralmente não precisa de imagem
TTO: Prednisona e cuidados oculares
46
Q

Quais as funções dos nervos glossofaríngeo (IX) e vago (X)?

A

Musculatura da faringe e laringe

Neuro (6 decks)

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