SEPSE

Question 1

Quais os critérios diagnósticos para SIRS?

Answer 1

• Temperatura central > 38,3 ou < 36
• FC>90
• FR>20 ou PaCO2<32
• leuco>12000 ou < 4000 ou > 10% formas jovens

Question 2

Definição de sepse?

Answer 2

disfunção ameaçadora a vida em decorrência da resposta inflamatória causada por uma infecção

Question 3

Quais as disfunções orgânicas encontradas na sepse?

Answer 3

• Hipotensão (PAS < 90 ou PAM < 65 mmHg ou queda da PA > 40mmHG)
• Oligúria (<=0,5mL/Kg/h) ou elevação da cretinina (>2m/dL)
• Relação PaO2/FiO2 < 300 ou necessidade de O2 manter SpO2 >90%
• Contagem de plaquetas < 100.000 ou redução de 50% no número de plaquetas em relação ao maior valor registrado nos ultimos 3 dias
• Lactato acima do valor de referencia
• Rebaixamento do nivel de consciencia
• Aumento bilirrubina (> 2 x o valor de referencia )

Question 4

Quais medidas fazem parte do pacote de 1 hora na sepse?

Answer 4

1) dosar lactato;
2) coletar amostras para hemocultura antes de administrar antibióticos;
3) Administrar antibiótico de amplo espectro;
4) administrar cristaloide (30ml/kg) rapidamente, em caso de hipotensão ou lactato≥ 4 mmol/L;
5) utilizar vasopressores se hipotensão durante ou após ressuscitação volêmica (manter PAM ≥ 65 mm Hg).

Question 5

Quais os critérios do SOFA para sepse?

Answer 5

• Respiração: PaO2/Fio2
• Coagulação: plaquetas
• Função hepática: bilirrubina
• Cardio: PAM ou uso de droga vasoativa
• SNC: Glasgow
• Renal: Creatinina e debito urinário

Question 6

Qual a definição de choque septico?

Answer 6

Paciente séptico com necessidade de vasopressor para manter PAM>65 e lactato> 3mmol,a despeito de ressuscitação volemca