SET5A Flashcards
(33 cards)
Wat betekent U=U voor de maatschappij en de bestrijding van de HIV epidemie wereldwijd?
Voor de maatschappij en globale epidemie betekent dit dat je personen met HIV zo snel mogelijk moet opsporen en zo snel mogelijk op behandeling
moet zetten om zodoende verspreiding van HIV zoveel mogelijk tegen te gaan. (Buiten dat snelle behandeling ook voor het individu beter is!).
Noem drie diagnostische methoden waarmee de besmettelijkheid van een patiënt met COVID-19 in kaart kan worden
gebracht.
Serologie.
virus kweek.
PCR.
Multisystem Inflammatory Syndrome in children (MIS-C) door COVID-19 is een ziektebeeld waarbij persisterende koorts wordt gezien door ‘hyperinflammatie’. Wat zijn naast de koorts andere kenmerken van deze hyperinflammatie?
verhoogd CRP en ferritine
kenmerken zoals rash,
conjunctivitis, roodheid
van tong/lippen
verstoorde stolling
Vaccins voor COVID-19 zijn in record tempo ontwikkeld.
Welke verschillende factoren en ontwikkelingen hebben hier met name voor gezorgd?
- nieuwe platforms (mRNA vaccins)
- voorkennis MERS i.v.m. design SARS2 vaccins
- overlappende fase 1,2 en 3 studies
- productie vaccins voordat fase 1 studies begonnen
- versnelde toelating van de vaccins
X cryptococcenmeningitis omdat bij lumbaal punctie de openingsdruk verhoogd is
pt open tbc, maar wil terug naar land: Is het plan van patiënte verstandig voor haar behandeling?
Niet verstandig, want:
Patiënte moet spoedig starten met behandeling OF patiënte heeft continuïteit van zorg nodig met monitoring van bijwerkingen van de medicatie
Welke aanpak is in het algemeen het meest verstandig als je als zorgverlener tijdens een spreekuur geconfronteerd
wordt met weerstand tegen vaccinaties?
ingaan op mogelijke zorgen of angsten met betrekking tot vaccinatie
Hepatitis B is een oncogeen virus.
Wat is het mechanisme waarmee het leverkanker veroorzaakt?
als DNA-virus integreert het virus in het chromosomaal DNA
pt open tbc, maar wil terug naar land: Kun je het plan van patiënte toestaan?
Niet toegestaan, want:
Patiënte mag nu niet terugvliegen want ze is besmettelijk voor anderen zoals medepassagiers of haar familie OF patiënte mag pas terugvliegen
als ze niet meer besmettelijk is / haar behandelaar toestemming geeft
x De behandelend arts dient na vaststelling van tuberculose bij een patiënt dit binnen een werkdag te melden aan de GGD in het
werkgebied.
x Bij ernstige dehydratie heeft het kind een verminderd bewustzijn.
Bij een 72-jarige man bekend met COPD wordt een infectie met nontuberculeuze mycobacteriën (NTM) vastgesteld.
Welke infectie is het meest waarschijnlijk?
pneumonie
welke micro-organismen behoeft alleen behandeling wanneer het acute diarree veroorzaakt bij een
ernstige zieke, gedehydreerde patiënt of bij een patiënt uit een risicogroep? 3x
- Campylobacter jejuni
- Salmonella enteritidis
- Shigella spp.
Welke twee diagnostische instrumenten kunnen worden gebruikt voor het aantonen van OMA en OME (in de 2de
lijn)?
otomicroscopie
audiometrie
opsonineR
Microbe ligandR
Supl. R
224
FcR, complement R
ScavengerR, C-type lectine R
toll-like R, Nod-like R, RIG-I-LIKER, DNA-sensingR
Je verricht bij een patiënt met verdenking meningitis een lumbaalpunctie.
Welke VIJF testen moet je aanvragen op de verkregen liquor bij een verdenking bacteriële meningitis?
Totaal eiwit, glucose gehalte, celgetal en onderverdeling in polymorfe en mononucleaire cellen, micro-organismen zichtbaar in gram-preparaat, bacteriële
kweek.
Bij infectie met welke ziekteverwekker wordt penicilline gegeven om ernstige complicaties, zoals
acuut reuma, te voorkomen?
groep A streptokok; ook als de klachten weg zijn
x verlaagde expressie van IL-10, daardoor minder remming van pro-inflammatoire activiteit
De werking van probiotica kan door prebiotica worden beïnvloed.
x Zowel B- als T-celreceptoren hebben een variabel en een constant deel.
Bij het ontstaan van diversiteit van zowel B- als T-celreceptoren spelen de enzymen RAG-1 en RAG-2 een belangrijke rol.
Bij zowel B- als T-celreceptoren spelen combinatiediversiteit én junction diversiteit een rol bij het ontstaan van het diversiteitsrepertoire.
niet waar: B- als T-celreceptoren zijn volledig symmetrisch opgebouwd; b-cel niet namelijk
Welk signaal of welke combinatie van signalen leidt tot de vorming van niet-gedifferentieerde T-cellen?
peptide-HLA en costimulatie
x Immunofenotypering is geschikt om subpopulaties binnen een leukemie te herkennen
De man denk dat dit de eerste keer is dat hij door een wesp wordt gestoken.
2. Is dit waarschijnlijk?
Nee, bij een eerste contact met antigeen worden antistoffen gevormd, die vervolgens aan de mestcel / basofiele granulocyt binden. Bij een tweede
contact met het antigeen bindt dit aan het IgE op de mestcel en volgt degranulatie van de mestcel.
Bij welke 2 interacties geldt dat, als een thymocyt deze ondergaat, de thymocyt nog kan differentiëren tot een goed functionerende T-lymfocyt?
zwakke interactie tussen de TCR op de thymocyt en MHC op de medullaire epitheelcel
zwakke interactie tussen de TCR op de thymocyt en MHC op de corticale epitheelcel
Een 65-jarige vrouw werd in de afgelopen periode via een intramusculaire injectie gevaccineerd met het Moderna vaccin tegen
het SARS-CoV-2 virus. Dit vaccin is gebaseerd op mRNA coderend voor het spike (S-)eiwit van het virus. Zij verdroeg deze
vaccinatie in eerste instantie prima, maar kreeg na 8 dagen wat last van een rode, iets verdikte plek op haar bovenarm, rond de
plaats van de injectie. Deze bijwerking verdween na twee dagen.
Een mogelijke verklaring is het optreden van een reactie tegen lokaal geproduceerd S-antigeen.
Welke celtypen zijn betrokken bij het optreden van deze bijwerking, er vanuitgaand dat deze verklaring juist is?
- Spiercellen en/of lokale antigeenpresenterende cellen (Mf, DC) die het virus mRNA, ook na 8 dagen nog tot expressie brengen
- Virus Ag-specifieke T-cellen die circuleren, o.a. naar de geïnjecteerde spier
- Virus Ag-specifieke T-cellen die lokaal in de spier (opnieuw) worden geactiveerd
- Lokale endotheelcellen, die geactiveerd zijn, waardoor ze de T-cellen kunnen binden en transmigratie faciliteren
- Leukocyten (m.n. neutrofiele granulocyten) die door de lokaal geactiveerde T-cellen worden gerekruteerd naar de spier
