simulacre 5 Flashcards
(147 cards)
1
Q
Albendazol + Mebendazol sirven para tratar a MA2TRI2X
A
Microsporidiasis
Ascaris
Ancylostoma
TRIquiniosis
TRIchuriasis
oXiuros
2
Q
wuchereiria bancrofti
A
linfedema crónico elefantiasis
(filariasis)
otras filariasis: Loa loa, oncocercosis (ojos)
3
Q
tifus ePidemico
ENF SOLO VECTORIAL!!
A
Ricketsia Prowazekii
Piojo del cuerpo
Afecta a las personas (única rickettsiasis no zoonotica)
4
Q
profilaxis malaria embarazada
A
Mefloquina
EA: alt psiquiatricas
5
Q
ttm equinococcus (quiste hidatidico)
A
-MULTILOCULADO (CE2, CE3b): Albendazol + Qx
-UNILOCULADO (CE1, CE3a): Albendazol + PAIR
6
Q
dengue Vs malaria
A
-
Denge (virus) mosquito: Aedes Aegypti
Fiebre intensa (hemorrágica) + rash cutaneo + dolor retrocular
Dx: AgNs1 o RT-PCR
NO HAY TTO / vacuna solo si infx dengue previa - Zika indistinguible del dengue NO hemorragico
-
Malaria (protozoo) mosquito: Anopheles
Fiebre recurrente varias veces + ictericia (por anemia hemolítica)
Dx: gota gruesa, frotis, ICG, PCR
TTO: varios / Vacuna solo en niños de paises con transmision (protege p.falciparum + VHBsAG)
repelente: DEET 40-50%
7
Q
enf donde se usa la ESTREPTOMICINA
“ Tu PuTa MaBre”
A
-Tularemia
-Peste
-TBC
-Muermo
-Brucella
8
Q
Espiroqueta que tiene reservorio + vector
A
- garrapatas Ixodes–> Borrelia burgdorferi: Enf Lyme
cx: eritema migratorio , acrodermatitis cronica atrofica
9
Q
En que enf infecciosa hay que monitorizar las CPK para distinguirla de una hepatitis viral
A
Leptospirosis
sd weil: IR + diatesis hemorragica + ictericia
Meningitis de ojos rojos + ictericia + mialgias
10
Q
Espiroqueta que + freq hace la reaccion de Jarisch Herxheimer
A
- Sifilis secundaria
- Fiebre recurrente ePidemica: Borrelia recurrens (Piojos)
11
Q
asociaciones de la acantosis nigrans
A
-DM
-acromegalia
-cushing
12
Q
clinica tularemia
A
úlcera en sacabocados + gran adenopatía regional
13
Q
en que parte de la celula actuan los glucopeptidos (vancomicina y teicoplanina)
A
peptidoglicanos (GP)
14
Q
Cuando hay + riesgo de reactivacion del CMV en los diferentes tipos de transplantes?
A
- Tx solido: donante + , receptor -
- TPH: donante - , receptor +
15
Q
neumonia por legionella
“En el puente hay agua”
medios aquáticos, brotes epidemiologicos
A
Fiebre de pontiac + bradicardia relativa + hipoNa
LEgionella - LEvofloxacino
16
Q
ID (tx) + neumonía subaguda + nódulos pulmonares cavitados + esputo filamentos retorcidos ramificados o arrosariados gram positivos (BAAR) + persona que trabaja con TIERRA
A
Nocardiosis pulmonar
cotrimoxazol (Trimetoprim-Sulfametoxazol)
17
Q
paciente hipertenso previamente bien controlado con empeoramiento brusco
A
HTA renovascular
18
Q
El VEB infecta a los linfocitos B,
pero los linfocitos aTipicos/acTivados son linf T
A
Mononucleosis
Neutropenia + trombopenia
19
Q
virus ADN vs ARN
A
ADN: VHS, VVZ, VEB, CMV, VHH, adenovirus, VPH, poxvirus (viruela, molluscum), VHB, ParvovirusB19
ARN influenza, rhinovirus, coronavirus, VRS, parainfluenza, norovirus, rotavirus, enterovirus, rabia + arbovirus + virus chungos hemorragicos
20
Q
Sd reye (AAS)
A
encefalopatia (HTIC) + esteatosis hepatica
NO fiebre
21
Q
paralisis ascendente vs descendente
A
paralisis ascendente: guillen barre, tetanos
paralisis descendente: botulismo
22
Q
ttm en pacientes con infx moderada/grave de covid
A
dexametasona (sobretodo si ventilacion mecánica) + tocilizumab (antago IL6) + HBPM
23
Q
fibrilación auricular preexcitada
A
fibrilación auricular en un paciente con WPW
algunos estímulos se conducen a los V por la vía accesoria (los que tienen QRS más ancho) y otros por el nodo AV (los que tienen QRS más estrecho).
24
Q
EA ciclosporina A
A
Fibrosis intersticial difusa renal
HTA
Hipertricosis
25
mordedura de rata (de las pocas enfermedades que cursan con exantema palmoplantar) ...
Spirillum minus
26
quimioprofilaxis específica de la meningitis meningocócica en una mujer embarazada
ceftriaxona
27
amnesia lacunar
abuso de OH
Abuso de BZD
epilepsia temporal
| **NO estres post traumatico**
28
Alucinacion, pseudoalucinacion, alucinosis, ilusion DD
* ALUCINACIÓN: Inexistente, conciencia de realidad, exterior *Enfermedad metabólica, drogas*: **Ver personas de pie a tu lado**
* PSEUDOALUCINACIÓN: Inexistente, conciencia de realidad, interior *Esquizofrenia* **Oír voces dentro
de tu cabeza**
* ALUCINOSIS: Inexistente ***No conciencia de realidad*** (¡ por eso pide ayuda!), exterior *Alcoholismo, miembro fantasma* **Algo me pasa, veo enanitos**
* ILUSIÓN: Existente, conciencia de realidad, exterior *Ansiedad* **Creer que una persona es un abrigo colgado en una percha**
29
Fx complicadas + petequias
embolia grasa
30
incapacidad de reducir el nitroazul de tetrazolio
enfermedad granulomatosa crónica
31
Brentuximab
Ac monoclonal antiCD30
-Linfoma de Hodgkin refractario <25 años
-recaída post autoTPH
32
WEGENER Bx mas rentable
granulomas cavitados (por eso bx pulmonar rentable!!!)
| acuerdate **encias en fresa**
33
**ttm Sd lisis tumoral**
(hiperuricemia, hiperK, hiperP, hipocalcemia)
| Puede ser espontaneo o como respuesta al ttm (en tumores grandes)
* HIPERHIDRATACION: aumenta el filtrado glomerular y diuresis
* ALCALINIZACION ORINA: evita la precipitación del ácido úrico.
* ALOPURINOL Y **RASBURICASA**: disminuyen la concentración de ácido úrico
* HIDRÓXIDO DE ALUMINIO: quelante del P
* CORRECCION HIPERPOTASEMIA
34
**ttm tricoleucemia**
"un TRuCO para comer PAN en la LEGION, coge el que tenga pelos"
| Asociaciones tricoleucemia
análogos de las purinas (cladribina o la 2-cloroadenosina)
35
cx enf mitocondriales
afecta a tejidos de alta demanda energética (SNC, musculo esqueletico, ojo)
| EXPRESIVIDAD MUY VARIABLE
36
AP: aumento del nº de células, con **núcleos muy basófilos** en las capas basales y mitosis normales en capas medias
displasia
37
Sd hemofagocitico = linfocitosis hemofagocitica
| Familiar / Adquirida
FIEBRE + CITOPENIAS + HEPATOESPLENOMEGALIA + HIPERTRIGLICERIDEMIA + CID + **FERRITINA ALTA**
No confundir con **enfermedad de Still** (hepatoespleno + ferritina + fiebre + rash asalmonado)
38
Que sd produce el cloramfenicol en prematuros
Sd gris (cianosis, hipoT, muerte)
39
DD Neumonias
-tierra: nOcardia - cOtrimozazol
-aire: LEgionella - LEvofloxacino
-jovenes + entornos cerrados + complicaciones AI: Mycoplasma pneumonia - Macrolidos
-rEsidencias, OH, DM: KlEbsiella pneumoniae - CarbapEnem
40
cual es la carbapenemasa + freq?
oxa-48 (clase D)
**Avivactam**
41
Abcesos pulmonares ttm
-NO se puede usar metronidazol en monoterapia
**Hay que cubrir gram +**
-Muy vascularizado llega bien el ATB (NO drenaje)
42
ATB que puedes dar cuando hay **carbapenemasas**
-colistina
-aminoglucosidos
-fosfomicina i.v.
-carbapenems en perfusion continua (> 50% del tiempo por encima de la CMI)
-Si **oxa 48**: **Ceftazidima-Avibactam**
43
El diagnóstico de **fiebre tifoidea** debe considerarse en
cualquier paciente con fiebre y un viaje reciente a...
país en desarrollo (especialmente India, Filipinas, Latinoamérica)
| Aguas contaminadas, persona-persona. Salmonella Typhi
44
Las deficiencias de componentes tardíos del complemento (C5 a C9) se asocian a
enf meningococica
(menos severa a más edad)
45
Actinomicosis cervical
| fiebre + tumoracion mandibula
actinomyces (bacilo gram+)
**granulos de azufre**
ttm: **1 año** amoxicilina
46
aminoglucosidos
| "la GENTE AMIGA ESTORBA, putos NEOnazis"
gentamicina
amikacina
estreptomicina
tobramicina
neomicina
47
casi todos los sesgos SOBRESTIMAN (factores de confusion, sesgos de clasificacion diferencial) excepto...
-sesgos que seleccion INFRAESTIMAN
-sesgo de clasificacion **NO** diferencial (maquina rota) INFRAESTIMA
48
factor de confusion es el unico sesgo que se pude resolver...
**a posteriori**
* analisis de subgrupos y estratificado
* análisis multivariante
* regresion lineal/logística/cox(analisis de supervivenvia)
49
muerte súbita en < 35 a + presentacion con sincope + ECG: onda **epsilon** + BBRD + QRS >110 + inversion onda T precordiales
**Miocardiopatia arritmogenica** = **D**isplasia arritmogénica del VD (HA**D**)
* Dx: **RNM** (sustitución del músculo del VD por grasa)
* Ttm: arritmias no sostenidas: B bloq / TV sostenidas: **DAI**
50
Virus transmitidos por Aedes agepty
y por Aedes cullex
* Aedes agepty: Dengue, chicunguya, zika, fiebre amarilla
* Aedes Cullex: west nile, encefalitis japonesa
51
la causa endocrina + freq de HTA secundaria
Anticonceptivos hormonales orales
52
Qx programada en aneurisma abdominal
**> 5 cm** + siempre que sean **asintomáticos**
- *FRA o IAM reciente*: ***esperar a la resolución de estos cuadros para la cirugía*** (esperar 6 meses)
53
farmacos que alargan el QT
"La ONA TQuiere, Neuro"
| predisponen a torsades de pointess (taquicardia ventricular polimorfa)
amiodarona
quinolonas
neurolepticos
54
preservativo no ofrece proteccion contra
VPH, VHS
55
cefaleas trigemino autonomicas DD
*CEFALEA EN RACIMOS: **Hombres** > 30min- < 180min / ttm: *verapamilo/cortis*(PREVENTIVO) - 02,triptanes intranasales(AGUDO)
* HEMICRANEA PAROXISTICA: **Mujeres** < 30 min / ttm: *indometacina*
* HEMICRANEA CONTINUA: **Mujeres** (+ freq que paroxistica)
* CEFALEA NEURALGIFORME UNILATERAL CON INYECCION CONJUNTIVAL Y LAGRIMEO (SUNCT): 5seg-5min. **Zonas gatillo**
| DD SUNCT con neuralgia del trigemino V1
56
entesitis del tendon rotuliano
| tipico durante el crecimiento
Osgood Schlatter
57
paciente hecho polvo que necesita bypass por lesiones troficas, gangrena
by pass axilo-BIfemoral
58
Que valor NO tienen que incluir para ser estadisiticamente significativas?
Medidas de impacto Vs medidas de asociacion
* Medidas de impactO **RA,RAR**: el 0 (medidas q solo se usan en estudios prospectivos)
* Medidas de asoc1ac1on **RR,OR, HR**: el 1
59
casos y controles anidado en una cohorte
| Sirve para enf **agudas** poco prevalentes
se va reclutando a los pacientes poco a poco como en un muestreo por casos consecutivos (ensayo clínico)
60
analítica en persona transgenero en ttm con testosterona
-Aumento masa muscular, clitoromegalia, acné y alopecia
-Estradiol disminuido y progesterona indetectable
-Amenorrea 2aria
61
Dx feocromocitoma
"a PANCA le gusta el METAverso"
* **Metanefrinas en orina de 24 h**: + ESPECIFICA
* Catecolaminas en orina de 24 h: + SENSIBLE
62
lesion SNC hipercaptante en la pared + hematocrito aumentado
hemangioblastoma **aumenta la EPO**
ttm: QX!!
| R Vonn Hipel Lindau + lesiones pancreas y riñon
63
Eaton Lambert DD Miastenia gravis
* **MG** (Ac anti receptor de acetilcolina POSTSINÁPTICA)
-mujeres 30 años
-alt pares craneales (bulbar) + musculatura proximal
-ROT normales
-R timoma, hiperplasia timica
-ttm: Piridostigmina/neostigmina-cortis-plasmaferesis/IG: **crisis miastenica** -timectomia
* **EatonLambert** (Ac anti canal de calcio PRESINAPTICA)
-hombres 50 años
-alt ocular extrínseca + musculatura proximal
-ROT *hipoactivos*
-**disfuncion autonomica**
-mejora con ejercicio
-R oat cell
-ttm: extirpacion tumor- ID- 3,4DAP
64
primera crisis epileptica en paciente de 65 años
causa vascular: ictus
65
donde esta la lesion si hay agrafia + acalculia + desorientación derecha - izquierda
**parieto-temporal** del hemisferio **dominante** (+ freq: izquierdo)
66
deficits de vitaminas
| "Lo 1ero: TIA no le des NI COBA"
* Tiamina: vit B1 --> deficit: encefalopatia de wernicke
* Niacina: vit B3 --> deficit: Pelagra *3 D: demencia, dermatitis, diarrea*
* Piridoxina: vit B6
* Cobalamina: vit B12 --> deficit de vit B12 (veganos,vegetarianos)
67
ensayo clinico + eficiente cuando hay mas de 2 opciones de tto
**ensayo factorial**
dividir la muestra en grupos que toman cada tto x separado y grupos q toman cada una de las posibles combinaciones
| *un solo individuo puede contar como dos para la muestra total*
68
PICO
P: pacientes (crit exclusion/inclusion)
I: intervencion
C: comparacion
O: outcome (resultado)
69
Como se llaman los estudios fase IV
"EPA, otro mas?"
**EPA**
Estudios post autorizacion
*Los estudios de **evaluación económica** suelen realizarse en la fase IV porque la relación coste- efectividad puede ser muy distinta en la práctica clínica (baja validez externa).*
70
**RCEI**
Ratio de coste efectividad incremental entre farmacos A y B
El resultado es el coste adicional de ganar 1 año de esperanza de vida más con el fármaco B es de X €
71
**pruebas de concordancia**
(interesa ver no si han acertado sino si han dicho la misma cosa, se usa en pruebas subjetivas)
**CUALI**
* dicotomicas: Kappa/cohen
*superman tiene DOBLE personalidad: KAPA-DIcotomicas*
* NO dicotomicas: Kappa ponderado
**CUANTI**: coeficiente de correlacion interclase
72
**RAZONES DE VEROSIMILITUD**
cuantas veces es + prob que un ENF obtenga un resultado (+ o -) respecto a un SANO
* RPP= prob E (+)/prob S (+) = Sensibil/ TFP
* RPN= prob E (-)/prob S(-) = TFN/Especif
| nos intersa que los test tengan **alta RPP, baja RPN**
73
si aumenta la Especificidad que pasa con VPP?
| "VaPPEr es muy ESPECIFICO"
aumenta
74
En CONTRASTE DE HIPOTESIS las **variables ordinales** cuentan como **cuantitativas** pero solo se pueden usar tests **NO parametricos**
Mann whitney,Wilcoxon
Kruscal Wallis, Friedmann
75
si haces una investigacion observacional a traves de datos de REGISTROS es un estudio...
De correlacion ecológica
76
anti- Scl 70
anti- Mi2
anti-TIF1 gamma
anti β2- glicoproteína I
* anti- Scl 70: esclerosis sistemica difusa
* anti- Mi2: dermatoMIositis
* anti-TIF1 gamma: miositis + TUMORES
* anti β2- glicoproteína I: SAF
77
DEPRESION MAYOR = ENDOGENA
**Mejoria vespertina**
dx: test DXM
78
Histiocitosis X patron tipico y patron + frecuente en ESPIROMETRIA
tipico: obstructivo
frecuente: restrictivo
79
niño con pulgar trifalangico + aplasia de MO
anemia de fanconi
80
Eritema indurado de bazin
eritema nodoso
Eritema indurado de bazin: paniculitis Lobulillar con vasculitis
Eritema nodoSo: paniculitis Septal Sin vasculitis
81
fases y ttm micosis fungoide
* Fase macular: **CORTIS**
* Fase infiltrativa o de placas: epidermotropismo (cet T atipicas y microabscesos de Pautrier) **PUVA**
* Fase tumoral: se pierde el epidermotropismo **RT, QT**
82
fiebre tifoidea signo + PRECOZ
* BACTERIEMIA MANTENIDA, es **constante** (NO en picos) y suele persistir a lo largo de la evolución.
+ bradicardia relativa
83
NEOplasias asociadas a GMN
* GMN membranosa: NEO SOLIDA
* GMN mb-proliferativa: HEMATOLOGICA
84
causa + freq de hiponatremia con VEC bajo
tiazidas
85
Formula GAP
Na+ = HCO3- + CL- + GAP
GAP > 12 aumentado
86
Sx + precoz de nefropatia DM
HTA
87
Ttm anorexia nerviosa
(estrategia de segunda línea EN COMBINACION con psicoterapia)
Olanzapina
(antipsicótico de 2a generación) como coadyuvante en la ganancia de peso en fases iniciales
88
Sd miccional irritativo larga evolucion descartar...
TBC
89
litiasis de tipo infectivo (proteus)
ATB + acido hidroxamico
90
SCC definicion cx TIPICA
-desencadenado con el estres/esfuerzo
-alivia en reposo o con nitratos <5min
-dolor caracteristicas típicas
91
caracteristicas opioides
- El fentanilo debe ajustarse en caso de **IR**
- La morfina presenta una vida media de < 2h
- La oxicodona presenta MENOS náuseas que la morfina.
- La buprenorfina se puede administrar transdérmicamente.
92
Sd de refeeding
| hipocosas + HIPERglucemia
sobrecarga de volumen y alteraciones iónicas
hipofosfatemia
hipopotasemia
hipomagnesemia
hipocalcemia
INTRODUCIR LA ALIMENTACION POCO A POCO
93
**manifestaciones extraintestinales concurso independiente**
"PIO aGAchate a la CEPa de UVa aunq te duela la espalda (EA) y el culo, que eres independiente"
pioderma gangrenoso,
CEP, uveítis, la sacroileitis/EA (y la enfermedad perianal)
94
ante dolor lumbar + fiebre
DD entre colico nefritico vs PNA
(ECO urologica)
95
otalgia (con típico trago +) y otorrea
otitis externa difusa
96
ttm HPB
* sintomas leves (IPSS < 8p): esperar o fitoterapia
* sintomas moderados (IPSS 8-35p): ALFA BLOQ + ARI **tardan 6 meses en hacer efecto NO MONOTERAPIA, pero son los unicos que alteran el curso natural de la HBP** +- IPDE-5
* **QX** síntomas refractarios a ttm medico, retención urinaria, hematuria incoercible, ITU de repetición, litiasis, uropatía obstructiva infravesical o IR
(< 80g:RTUP/> 80g: prostatectomia/HoLEP)
97
sd leriche
obstrucción iliaca bilateral
claudicación distal a la obstrucción (glúteos, muslos, pantorrillas) + disfunción eréctil + ausencia de pulsos en EEII
98
tumor Pancoast
QTneo +/- RTneo + **Qx**
99
Neurolepticos que menos parkinsonizan en Parkinson
| " QUE TIA la DOMPE"
vomitos: Domperidona
AP: Quetiapina
100
ondas v en el pulso venoso yugular + soplo sistolico
**insuficiencia tricuspidea***
anomalia de ebstein (WPW, Litio) : insuf tricuspidea por VD pequeño y AD grande
101
como leer un MAPA
**HTA**: >135/85 DIA / >120/75 NOCHE
**NO dipper**: NO desciende >10% por la noche
Este patron aumenta riesgo cardiovascular!!
| **dipper** desciende > 10% por la noche
102
en que lobulo esta una neumonia en la mitad del pulmon derecho que no borra el contorno cardiaco
Lóbulo inferior apical
Si lo borrara seria lobulo medio
103
causas de tos cronica
1a) goteo nasal posterior, 2a) RGE
1a causa tos cronica productiva: bronquitis cronica
104
¿Qué interleukina potencia la capacidad de presentación de péptidos antigénicos por los **macrófagos**?
Interferón gamma.
105
si parto con liquido meconial qué hay que hacer?
dejar evolucionar parto
(meconio no es indicacion de cesaria)
106
valores shock cardiogenico
PCP >18 mmhg
GC < 2,2 l/min
| ttm: **diureticos + VD**
## Footnote
Shock obstructivo (infarto VD) ttm: **volumen**
107
aneursima visceral + FREQ
| + freq en MUJRES MAYORES Y EMBARAZO
ANEURISMA **ESPLENICO**
107
NO es lo mismo el ttm de un ANEURISMA ABDOMINAL que de una DISECCION AORTICA
* TTM diseccion: si standford A o persistencia de sintomas tras ttm medico en B
* TTM Aneurisma: si sintomas o >55 mm
108
Diseccion Ao cx y ttm
CX: peor dolor posible interescapular, **asimetria de pulsos**, Insuf Ao
TTM:
- para bajar FC: **labetalol i.v.**
- para bajar TA: **nitroprusiato i.v.**
- **B bloq** si diseccion aortica ESTABLE
- si tipo **A** o insuf Ao--> **QX**
109
Qué descarta el diagnostico de Sd aortico agudo?
| Diseccion Ao, Hematoma intramural, ulcera penetrante
D Dimero
| = TEP
110
EVI post tx cardiaco
| enfermedad vascular del injerto
Dx: coronariografias periodicas
Ttm: cambiar micofenolato por **everolimus**
111
Que marcador px pediremos en paciente con IC que tome sacubitril-valsartan?
PRO-BNP
112
Estenosis mitral DD Prolapso mitral (Sd Barlow)
* **EM:** Mujer, Cx: DAS, FA, soplo MESODIASTOLICO
* **PM:** Mujer joven DELGADA, Cx: palpitaciones + disnea, soplo MESOSISTÓLICO que se PROLONGA soplo con VALSALVA!!!! *B bloq o Qx*
113
PRASUGREL
* SCACEST: en cuanto diagnosticas SCACEST en ECG
* SCASEST: justo en el momento de la coronariografia (es necesario ver el arbol coronario)
114
GMN asociada a endocarditis y crioglobulinemia
* endocarditis: GMN proliferativa endocapilar difusa o membranoproliferativa/mesangiocapilar.
* crioglobulinemia (a la misma pero se asocia con infx por VHC + púrpura palpable)
115
enf de ollier a qué tumores se asocia?
encondromas
116
sx patognomonico de fulguracion
arborizaciones en forma de hoja de helecho
117
ttm IC FEVI preservada o ligeramente reducida
- ca antago (D,V): ionotropos negativos, conseguimos + tiempo de diastole
- B bloq
- Empa/Dapaglifozina
118
Que riesgo hay en las miopericarditis
arritmias ventriculares
119
# Alteracion electrolitica
convulsiones, hiperreflexia, espasmos cárpales **signo de Trousseau o mano en comadrón** y prolongación del QT
| "con el hipo convulsionas"
hipocalcemia grave
120
Agonistas dopaminergicos en microprolactinoma/macro
* DE ELECCION (menos Ef Adv): **Cabergolina**
* EM**B**ARAZO: **Bromocriptina**
121
tto post Qx y seguimiento en carcer de tiroides
* carcinomas foliculaes/epiteliales (papilar,folicular,anaplasico): T4 a dosis SUPRESORAS, seguimiento (TG)
* carcinoma parafolicular (medular): T4 a dosis SUSTITUTIVAS, seguimiento calcitonina, CEA
122
tto combinado con estatinas y fibratos
| Lo das en HIPERTRIGLICERIDEMIA
* aumento riesgo rabdomiolisis, sobretodo gemfibrozilo
(no es una contraindicación). **Mejor poner fenofibrato + estatina**
* CI: IRC, Insuf hepat, embarazo
123
TTM DIN y SIADH
* DIN: 1.correccion alt metabolicas + NO sal, 2. tiazidas
* SIADH: 1.NO H20 + SAL, 2.Furo
124
cardiopatias congenitas R
- Truncus: **Di george***
- Anomalia de Ebstein: WPW, Litio
- Coartacion de aorta: Ao bicuspide, Turner
125
ANTIHIPERTENSIVOS que causan **HIPERK**
B bloq
IECA/ARAII
AHORRADORES DE K+ =MRA (-lactona)
126
ttm agudo de un sincope x bloqueo de 3er grado
**Atropina, isoprotenerol**
* Supra/infrahisiano responden a los 2
* Infrahisiano: NO responde a atropina
127
etiologias de
BLOQ AV COMPLETO
BRADICARDIA/DISFUNCION SINUSAL
BLOQ AV COMPLETO:
- DistrofiaMiotonicaSteinert
- Lyme (Borrelia) 2a fase
- lupus NN (Ac anti Ro)
- endocarditis mitra-aortico
BRADICARDIA/DISFUNCION SINUSAL:
- Amiloidosis
- hipotiroidismo
- legionella
- colestasis, bili aug
- Fiebre tifoidea
- brucelosis
128
Sd Devic
**Ac aquaporina-4** *Patognomonico
129
Necrosis Vs Apoptosis
Necrosis: INFLAMACION
Apoptosis: mb celular se conserva intacta
130
"ondas **a** cañon"
* regulares: TIN
* irregulares: bloq AV, **TV**
131
taquicardias por canalopatias
| Todas HAD excepto taquicardia bidireccional
- Canales Na+: Brugada (Bru-na)
- Canales K+: Sd QT (K-T) largo congenito, corto congenito
- Canales Ca+: TaquiCArdia ventricular polimorfica catecolaminergica (HAR)
| B bloq, DAI (excepto DAI en SQTC, B bloq en brugada)
132
rx en 8 (muñeco de nieve)
drenaje venoso pulmonar
| cardiopatia cianotica con hiperaflujo pulmonar (T-D-T: transposicion grandes vasos, drenaje vp, truncus)
133
soplo pansistolico
CIV
Insuf mitral (sd barlow)
134
A que se asocia Loeyz - Dietz?
Aneurismas toracica ascendente + úvula bifida
135
como se ve un POLIPO en la eco?
- **sin** refuerzo posterior
- **hiper**ecogenico
136
arteria más afectada por ateroesclerosis
aorta abdominal
137
Cosas raras en el ECG
-elevacion persistente ST
-disminucion ST difuso
- **elevacion persistente ST > 6 meses: aneurisma ventricular **
- disminucion ST difuso (con aumento especular en aVR): desequilibrio entre demanda de 02 y aporte
138
CI absolutas de fibrinolisis
- hemorragia activa
- ictus previo hemorrágico/ isquémico < 6 meses
- tumor o aneurisma cerebral
- trauma o cirugía mayor en < 14 días
| RTP diabetica hemorragica relativa!!
139
sd trietze
osteocondritis esternocostal (mov repetidos), AINES
140
Cardioversion farmacologica segun antecedentes cardiologicos
No cardiopatia de base: propafenona, flecainida
Cardiopata: amiodarona
141
joven + fiebre + taquicardia+ eritema rosado transitorio migratorio (que desaparece a la prension) + aumento del corazon
CARDITIS
| Estreptococo pyogenes
142
sd richter
trasformación de la LLC hacia un linfoma de ALTO grado
143
Infx perinatal de VHB
estado de portador crónico **HBsAg positivo por encima de las 12 semanas** de vida
144
Fármacos que inh la COX actuando sobre el ácido araquidónico, impidiendo la sintesis de tromboxano A2 (agregante plaquetario)
AAS (irreversible)
sulfinpirazona
triflusal (irreversible)
145
para solicitar la autopsia clinica se necesita
**El certificado de muerte cierta** (día y hora del fallecimiento)
NO es el **C**ERTIFICADO DE DEFUNCION donde sí que tiene que constar la **C**AUSA de la muerte, que en este caso desconocemos
146
mola parcial Vs mola total
* mola parcial: NO HAY FETO (triploidias)
* mola total: si hay feto (origen paterno)
