simulacres Flashcards
(414 cards)
1
Q
Patología más frecuentemente relacionada con el Sd de la vena cava superior? Y la 2a más frecuente?
A
- Carcinoma microcítico de pulmón
- Linfoma
URGENCIA ONCOLOGICA TTM: diureticos + CORTIS + RT
2
Q
Rx: adenopatías en cáscara de huevo
A
Silicosis (+ frecuente), Sarcoidosis (+ Riesgo Relativo), TBC (- RR pero + prevalente)
3
Q
Donde desemboca conducto torácico?
A
Vena subclavia izq, en la confluencia con la vena yugular interna izq (o se en el tronco braquiocefálico venoso izquierdo).
4
Q
Que localizacion de los tumores carcinoides es la mas frecuente?
A
Intestino delgado (ileon)
5
Q
de que falta de vit es frecuente los pelos en sacachorchos, (hiperqueratosis folicular)?
A
VIT C, escorbuto
6
Q
Que hacemos ante ua intoxicacion por antidepressivos triciclicos?
A
medidas de soporte + fisostigmina (sd anticolenirgico) + bicarbonato
7
Q
lesiones que captan contraste en anillo en el cerebro
A
Mtx, gliobastoma, abcesos cerebrales, toxoplasma, linfoma, astrocitoma pilocítico
8
Q
farmacos que tienen nefrotoxicidad a nivel tubulo-intersticial
A
Aminoglucosidos (Genta,amiga,…), amfotericina B, cisplatino
9
Q
dificultad para relajar el músculo después de una contracción intensa + opacidades corneales + (PR alargado)
A
Distrofia miotónica de Steinert
10
Q
Criterio Dx de empiema
A
ph < 7,20
11
Q
B bloqs que aumentan superviviencia
A
me METO CANaBIS para sobrevivir
Metoprolol
Carvedilol
Navedilol
Bisoprolol
12
Q
pápula, purpúrica, poliglonal, prurítica
A
liquen plano
13
Q
en orden de riesgo de contagiarse tras pincharse con agujas contaminadas
A
VHB, VHC, VIH (orden alfabético: B,C,V) 30%, 3%, 0’3%
14
Q
flutter diagnosticado…
A
flutter ablacionado (itsmo cava-ticuspídeo)
TIN: via lenta NAV
WPW: via accesoria
15
Q
Orden de frecuencia de las etiologias de la insuficiencia suprarenal:
A
- Idiopática (AI), 2. TBC
Causas infrecuentes: hemorragia bilateral (por sepsis meningocócica o síndrome de Waterhouse-Friderichsen, coagulopatías o terapia anticoagulante), infarto bilateral, infecciones, infiltración por metástasis, amiloidosis,…
16
Q
como actuar ante un body-packer/mula que empieza a tener sintomatologia por el contenido de los cuerpos extraños ingeridos (droga) ?
A
Qx urgente con extracción + enfriamiento rápido por medios físcos + benzodiacepinas.
17
Q
qué fármaco opioide no se usa en el tratamiento de dolor crónico por cáncer?
A
El mepiridina o petidina es un opioide mayor que casi se usa exclusivamente para el dolor agudo de intensidad alta (p.ej: cólicos nefríticos) debido a sus efectos secundarios cuando se administra de forma continuada, especialmente la neurotoxicidad.
“Para que el dolor se pire rapido usamos mepiridina”
18
Q
Secukinumab se usa en artiritis psoriásica y en espondilitis anquilosante activa en adultos. Qué molécula antagoniza?
A
IL-17 (Siete)
19
Q
cada cuanto se administra metrotexate (fármaco modificador de la enfermedad) en AR?
A
Cada semana
20
Q
púrpura palpable tomando alopurinol
A
Vasculitis leucocitoclástica.
21
Q
manifestación extraarticular que puede acabar en muerte súbita o compresión medular de la artritis reumatoide
A
subluxación atlantoaxoidea, hacer RX lat de cuello, si distancia entre atlas y odontoides >7mm = inestabiliadad atloaxoidea
tb en Sd de down, espondilitis anquilosante
22
Q
Clasificacion sx de la tecla
A
luxación acromio-clavicular tipo III
23
Q
shocks con presión venosa central elevada
A
cardiogénico, Obstructivos (TEP, infarto VD, taponamiento cardíaco)
24
Q
¿que parametro analítico es más probable que se encuentre alterada en un paciente con síndrome del túnel carpiano?:
A
Factor reumatoide
25
clínica anchylostoma duodenale
Anemia ferropenica
26
qué es y de qué enfermedad es el fenómeno de Uhthoff?
Criterio de diseminacion espacial en LCR
De la Esclerosis multiple, es el empeoramiento de los síntomas con el calor
"El calor me deja off"
Pueden tener **bandas oligoclonales**--> se considera criterio de diseminación temporal
27
cuando sospechamos hemocromatosis?
piel bronceada + DM + cirrosis
28
Mecanismo patogénico de la hipercalcemia en la sarcoidosis
Aumento de formación de 1-25 (OH)2 vitamina D.
29
Qué vacunas no confieren una inmunidad permanente ?
Las atenuadas + Tos ferina (bordetella pertussis) *DTP
30
que farmaco causa retinopatia pigmentaria? Y que fármaco está CI en esta entidad?
clorpromazina (neuroleptico clasico)
| CI los inhibidores de la FDE-5
31
prevalencia de esquizofrenia en la pobliacion?
1 por 100.000 habitantes. Un 1% en todo el mundo (toda la poblacion)
32
causa genética más frecuente de trombofilia o hipercoagulabilidad en poblacion occidental
la **resistencia** a la proteína C activada por mutación en el gen que codifica el factor V de Leiden
33
En un paciente con neumoconiosis a qué tiene predisposición?
- los efectos nocivos del tabaco incrementando en esta población el riesgo de EPOC.
- predispone a la tuberculosis
- prevalencia de neumotórax también está aumentada
34
En qué patologia se produce el augmento de dolor con Valsalva (neuro)?
Tipico sx de las radiculopatias mecánicas o compresivas
35
Como podemos desencadenar una crisis epileptica en las epilepsias de ausencias?
hiperventilación y/o estimulación lumínica intermitente (por eso las crisis suelen darse post-ejercicio/fiesta) --> desencadenar la crisis nos sirve para identificar durante el EEG si hay descargas en punta-onda (3 x segundo)
36
Sd antisintetasa
"JO con MAFPRE"
-***anti Jo1***, anti-PL7, anti PL12
-**M**iositis, **A**rtritis
-**F**ibrosis **P**ulmonar - enfermedad pulmonar intersticial
-fenómeno de **R**aynaud
-hip**E**rqu**E**ratosis en la cara radial de los dedos “manos de mecánico”
37
Síndrome de Gardner-Diamond
púrpura por autosensibilización eritrocitaria
enfermedad EXTREMADAMENTE RARA en la que existe una sensibilización a los propios eritrocitos
Dx: Realiza inyección intradérmica de 0,1 mL de sangre autóloga
38
A que parte de la IgG se une el complemento?
A las regiones Fc
39
Dx de torsion de testiculo?
Eco DOPPLER
40
Qué fármaco no ha demostrado un efecto teratógeno cuando se administra a una mujer embarazada?
Digoxina (arritmias o insuficiencia cardiaca en la embarazada)
41
¿Cuál de las siguientes soluciones es utilizada en la resucitación del shock tras TCE?
Suero salino fisiológico al 0,9%
42
alcoholismo crónico augmenta NADH. Qué produce cuando hay NADH en exceso?
Hipoglucemia (inhibimos la gluconeogénesis). Alcohlismo crónico--> hipoglucemias
43
patología tumoral más frecuente en la edad pediátrica
Leucemia linfoblástica aguda
44
antagonista del calcio que se usa en la profilaxis del vasoespasmo tras una HSA
Nimodipino
VasoespasMO, niMOdipino
45
La afectación paraneoplásica más frecuente del sistema nervioso (central y periférico)
Neuropatía periférica
46
fiebre prolongada + esplenomegalia + pancitopenia + hipergammaglobulinemia policlonal en ID
Leishmania visceral o Kala-azar
tto: **anfotericina B liposomal**
| Leishmania **cutanea**, tto: **antimoniales pentavalente**
47
zidovudina, lamivudina tipo de farmaco y EA
Inhibidor de la transcriptasa inversa analogos de los nucleoSidos **ITIAN**, acidosis, mielosupresion
Zidovudina, aZidosis **M**etabolica--> **M**ielosupresion
Lamivudina "lamuybien" --> NO EA, se da en VHB
48
Efavirenz tipo farmaco y EA
Inhibidor de la transcriptasa inversa NO análogos de los nucleóSIdos **ITINN**, pesadillas vividas (efaVIrez)
49
Ritonavir fármaco y EA
Potenciador del Inhibidor de la proteasa IP, EA: inhibidor CYP450
La R se parece a la P de proteasa y de cyP
50
Dolutegravir fármaco y EA
Inhibidor de la integrasa INI, bien tolerado
bien tolerado--> "dabuteN (iNtegrasa), dolute"
51
Tenofovir fármaco y EA
Inhibidor transcriptasa inversa análogos de nucleosidos y nucleóTidos ITIAN, nefroToxicidad Tubular, osTeoporosis
52
3 causas + freq de obstruccion por orden
1- BRIDAS
2- HERNIAS
3- TUMORES DE COLON
53
Sensacion de llevar guantes que mejora al sacudir las manos
Tunel carpiano (complicacion de la AR, tb lo puede dar el embarazo, el hipotiroidismo, antecedentes tx)
54
signo de la tecla grado
grado III
55
ttm de extrasístoles ventriculares en pacientes sin cardiopatía estructural
evitar agentes desencadenantes: -OH, tabaco y café. Solo betabloqueantes si a pesar de ello persisten los síntomas.
56
1. tto torsades de pointess congénitas (QT largo)
2. tto torsades de pointess adquirido
1. B bloqueantes
2. quitar desencadenante (farmaco,...) sino sulfato de magnesio
57
receptor Fc de las celulas del sistema inmune sirve para
- Unir Ac del medio extracelular.(Una vez han reconocido al antígeno, los anticuerpos interactúan con estos receptores para activar las distintas células efectoras).
- Activacion del SC
- Opsonizar/fagocitar
- Citotoxicidad dependiente de anticuerpos
58
¿cuál de los siguientes procesos NO es capaz de realizarlo un linfocito T?
Reconocimiento de antígenos nativos aislados.
excepto por los superantígenos (moléculas capaces de estimular hasta un 20% de linfocitos T circulantes uniendose a la región Vb del TCR y al HLA por su región no polimórfica)
59
que hay que descartar en una parálisis de la cuerda vocal izq?
patologia mediastinica/pulmonar (por el recorrido del nervio recurrente). Descartar carcinoma de pulmon NO microcitico
60
si tenemos una hipoacusia neurosensorial unilateral que prueba hay que hacer?
RNM para descartar tumor puente cerebeloso (neurinoma del acústico).
*En general en la patologia unilateral de ORL debe descartarse tumores (de cavum, de PC,...)
61
En un recién nacido hijo de madre sometida a tratamiento con difenilhidantoínas (fenitoina) por crisis convulsivas de repetición encontraremos con más frecuencia
Defectos en el tubo neural y transtornos de la coagulacion
62
patologias con pulso bífido
DAP, insuf aortica, MCH, doble lesion aortica
63
cuando si y no realizaremos vaciamiento cervical en tumores de cabeza y cuello
si: en todos
No: excepto en t1,t2 de glotis (no hay drenaje linfatico)
64
criterios de mal pronostico de pancreatitis segun APACHE
apache II o puntuacion >8
Obesidad
p02<60mmHg
65
La utilización de anticuerpos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF) es especialmente útil en un grupo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
Infliximab fármaco más eficaz en la enfermedad fistulizante cuando han fracasado otros ttm.
65
La utilización de anticuerpos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF) es especialmente útil en un grupo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
Infliximab fármaco más eficaz en la enfermedad fistulizante cuando han fracasado otros ttm.
66
siglas de TIPS
Shunt transyugular portosistémico intrahepático
67
Antes de iniciar el tratamiento con litio debemos
- Analitica( función renal, toroides, hemograma y bioquímica básica)
- Test de embarazo
- ECG
Periódicamente debemos valorar la función renal y las hormonas tiroideas
68
patognomonico de depresion mayor
mejoria vespertina
| insomnio
69
alteraciones de la bulimia
Ascenso de la amilasa
Disminucion del K
Esofagitis por reflujo
NO HAY DESCENSO DE ESTROGENOS (anorexia)
70
triada desgraciada o triada de 0'dongue
ligamento cruzado anterior + ligamento colateral medial + menisco medial
71
joven de 28 años, parapléjico por traumatismo medular durante la infancia, para renovar la indicación de ciprofloxacino 500 mg para las “heridas extensas” que tiene su hijo desde hace tiempo y que aún no mejoran. Al visitar al paciente, encuentra un joven claramente desnutrido y deshidratado pero consciente, orientado, sin fiebre ni malestar general. La actitud sería:
Limpieza y antibioterapia tópica, vitamina C y dieta rica en proteínas.
72
que tipo de herencia tiene la enfermedad de leigh?
herencia mitocondrial
73
el pie zambo se va
supino
equino
varo
adduccion
74
clinica glaucoma agudo (de las unicas situaciones urgentes de oftalmo)
ojo rojo doloroso (hiperemia ciliar) , midriasis media arreactiva
tríada defensiva (lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo).
75
ttm glaucoma agudo
mióticos (pilocarpina) + corticoides tópicos + hipotensores oculares (diuréticos osmóticos
como manitol i.v. y acetazolamida v.o. )
-Resuelto el cuadro agudo: iridotomía con láser yag (corregir la anatomia que predispone al cierre
angular)
76
con que cancer se ha relacionado el herpes gestationis
coriocarcinoma
77
¿Cuáles de las siguientes toxicidades confiere buen pronóstico durante el tratamiento con inmunoterapia en el melanoma metastásico?
vitiligo
78
paciente con enferemedad de chron con colico nefrítico. La composición del cálculo será más probablemente de:
**oxalato calcico** (componente malabsortivo, resecciones intestinales)
79
con que vena se relaciona la glandula suprarenal derecha?
vena cava inferior
80
diferencia entre EICH (enf del injerto contra el huesped) y rechazo del injerto de medula
- EICH: erupción maculopapular de palmas y plantas, alteración hepática o diarrea (hígado, piel e intestino)
- Rechazo del injerto: los linfocitos del receptor destruyen el tejido donante, por la sensibilización previa y por poco inmunosupresor preoperatorio.
Cx: depresión medular severa y descenso de las tres series hematopoyéticas.
81
Niño de 11 meses con retraso de crecimiento, apatía, fatiga y coloración amarillenta. En la exploración se objetiva desnutrición y hepatoesplenomegalia. En la analítica presenta una anemia microcítica con dianocitos y punteado, aumento de la hemoglobina F.
Talasemia mayor o Enfermedad de Cooley
82
células T pleomórficas CD4 positivas
linfoma T del adulto (virus HTLV-I)
83
TUMOR osseo dolor nocturno que cede con salicilatos
osteoma osteoide
84
tumor oseo que debuta con fx patologica
quiste osseo simple/esencial
85
tumor osseo en niño menor de 3 años
mtx de neuroblastoma
86
Cuando el cancer de prostata hace metastasis oseas que tipo de reaccion hace?
Mtx blasticas
87
biopsia de lesiones cutaneas del gonoccoco y del meningococo DD
Bx meningococo--> se puede cultivar, el microorg crece.-
| Bx gonoccoco --> esteril
88
artritis gonococcica clinica
mujer, monoartritis de rodilla, lesiones pustulosas en ***tronco*** (DD Reiter: palmas-plantas), artritis migratoria
89
en que patologias está asociado el Ac anti Ro
lupus cutaneo subagudo
lupus del anciano
bloqueo AV congénito
90
que Ac buscamos en un paciente con sospecha de AR que tiene FR negativo?
Ac anti-CCP sirven como criterio diagnóstico de artritis reumatoide (AR) cuando el factor reumatoide (FR)es negativo
91
manifestacion pulmonar mas frecuente de la AR?
enfermedad pulmonar instersticial
92
enf de leber (atrofia optica de leber) tipo de herencia
herencia mitocondrial (materna)
93
ttm estretores premortem
escopolamina
94
90% de las meningitis virales estan causadas por
enterovirus
95
```
cual no pertenece a M.tuberculosis?
Mycobacterium bovis
Mycobacterium kansasii.
Mycobacterium africanum.
Bacilo de Calmette-Guerin (BCG).
```
Mycobacterium kansasii.
"kansansi porque me cansa"
96
pacientes con mal cumplimiento terapéutico en VIH
"La BARRERA PROTege al DONUT o al BICTET"
**inh de proteasa potenciados + dolutegravir/bictegravir**
| biterapia de inicio --> Lamibudina + dolutegravir "LAMIDO"
97
Sospecha de malaria + gran mal estado general. ue hacer?
Hasta descartar que no se trate de un *P. falciparum* (enviando muestra a un experto) se debe tratar como una malaria grave, esto es con **artesunato iv**
98
que añadiremos al ttm de malaria x P.vivax o P.ovale?
primaquina (para erradicar los hipnozoitos)
| LA PRIMA VIOLETA TE HIPNOTIZA
99
En las formas de tuberculosis con afectación de serosas como es la baciloscopia?
negativa
100
B cereus ---> arroz frito chino.
S aureus ---> pasteles de crema,mayonesa, huevos
Clostridium perfringens tipo A---> carne
Campylobacter jejuni ---> pollos hace guillen barre
Vibrio parahemolitico ---> marisco crudo
Anisakis ---> boquerones en vinagre.
Fasciola hepática ---> berros
C. perfringes tipo C causa infección necrotizantes de piel y partes blandas, mientras que el tipo A sobre todo se asocia a toxiinfecciones alimentarias.
101
triada de osler
clinica del abceso cerebral (cefalea, focalidad neurologica, fiebre)
OJO **NO HAY RIGIDEZ NUCAL**
102
CAUSA MAS FREQ DE EPILEPSIA ADQUIRIDA EN SUDAMERICA
NEUROCISTOCERCOSIS
103
hematoma de hennequin
fx humero prox
104
Fx de monteggia
Fx de carpo prox + lux de radio prox
La cabra tira pal monte mas PROXIMO
105
FX galeazzi
fx radio distal + lux cubito distal
| JALEA REAL
106
localizacion + freq de sd compartimental
tibial
107
Donde se reabsorve el P en la nefrona?
75-80% del P filtrado se reabsorbe en el TCP.
15-20% restante lo hará en el TCD.
La PTH actúa sobre el TCP inhibiéndo su reabsorción
sabiendo que TODO se reabsorbe en mayor cuantía en el túbulo contorneado proximal, a excepción del Magnesio y el Yodo.
108
causas de macroglosia
sd down, hipotiroidismo (cretinismo), acromegalia, amiloidosis, sifilis terciaria, DM neonatal
109
hormonas esteroideas donde tienen los receptores
Sus receptores son citosólicos, a diferencia de las hormonas peptídicas hipofisarias que se encuentran en la superficie celular
110
que patologia necesita una tiroidectomía profiláctica de forma más precoz?
MEN2B
111
neumonias de repetición en el mismo lóbulo, especialmente si no es el lóbulo inferior, nos debe hacer sospechar en...
una lesión endobronquial que provoque neumonías obstructivas de repetición. Por tanto, sospecha de cancer broncogénico y obligación de realizar fibrobroncoscopia.
112
causa más frecuente de hipertensión pulmonar en un bronquítico crónico es
hipoxia alveolar
113
Escleromalacia perforante
Artritis reumatoide
114
Dolor centrotoracio + crepitacion PPBB del cuello (enfisema subcutaneo)
neumomediastino
115
linias petequiales en los pliegues de las extremidades (lineas de Pastia) en region axilar e inguinal en niños con...
escarlatina
116
sd de kartagener
Fibrosis quistica
Sd de young
discinesia ciliar primaria
- **Karteagener**: sinusitis, esterilidad, bronquiectasias, **situs inversus (100%)**
- FQ: insuficiencia pancreatica exocrina, bronquiectasias, y sinusitis de repetición
- **Young**: **azoospermia obstructiva**, bronquioectasias, sinusitis
- DCP: infecciones respiratorias de repetición, bronquiectasias, situs inversus (50%) de los casos; dextrocardia aislada/ trasposicon de los grandes vasos
117
frecuencia relativa hemoptisis
| frecuencia relativa hemoptisis masiva
bronquitis, cance, bronquiectasias
| MAsiva: bronquioectasias, TBC, cancer
118
síndrome de Swyers-James-Macleod (pulmón hipertransparente unilateral)
bronquiectasias localizadas + hipoplasia de la arteria pulmonar ipsilateral (asintomaticos)
ttm: **cortis inh**
119
Diferencia entre soplo tubárico y soplo anfórico:
- **tubárico**: condensación pulmonar con bronquio permeable (respiración bronquial)
- **anfórico**: condensación pulmonar **cavitada** con bronquio permeable (Ruido similar al producido al soplar por la boquilla de una botella vacía) Producido por el paso del aire por cavernas o cavidades (cavernas tuberculosas grandes, algunos casos de neumotórax)
120
```
crepitantes secos (“en
velcro”) bibasales al final de la inspiración (teleinspiratorios)
```
fibrosis pulmonar idiopatica
121
Sucesion de síntomas de la Estenosis Ao y la MCH
En la ***estenosis aórtica*** el orden es ***ASÍ***, pero en la
**MCH** el miocardio está tan fuerte que te **DAS**.
En HTP tb te DAS pero la angina es dolor atípico
122
En dolor torácico que ECG es N y troponinas N que hacer?
Monitorizar durante 6-12h mediante troponinas (>2 ECG + >2 tropos)
123
deficit selectivo de IgA se considera que existe riesgo aumentado de reacciones anafilacticas
cuando reciben inmunoglobulinas
124
angina de decúbito
insf AO
aparece por motivo del mayor retorno venoso en decúbito. Este mayor retorno venoso supone un aumento de la precarga que conduce a una mayor necesidad de aporte de oxígeno al miocardio, que en circunstancia de isquemia, genera angina. Si hay sintomas, los diuréticos son el tratamiento de elección en estos pacientes, porque reducen la precarga.
125
sindrome túnel del carpo + poliratritis simetrica en un paciente hemodializado durante mucho tiempo
amiloidosis por depósito de beta 2 microglobulina
126
Ttm de onicomicosis avanzada con engrosamiento
terbifilina sistemica mucho tiempo
127
bloqueo AV de 1er grado + fiebre
**Endocarditis** (abscesos en la unión mitroaórtica)
| Alargamiento PR
128
ruidos de apertura en sistole
| ruidos de apertura en diastole
S: clic
D: chasquido
129
Ttm HTA sistolica del anciano
ca antago
130
```
TIPO DE CANCERES
Papilomavirus
Asbesto
Dietilestilbestrol
Polvo de madera
Hidrocarburos
Schistosoma haematobium
```
Papilomavirus: cáncer de cérvix, vulva, ano.
- Asbesto: mesotelioma (aunque el cáncer de pulmón es más frecuente).
- Dietilestilbestrol: cáncer de células claras de vagina.
- Polvo de madera: adenocarcinoma de etmoides.
- Hidrocarburos: cáncer de escroto (antiguamente era típico de deshollinadores).
Schistosoma haematobium: carcinoma vesical de cel escamosas (el carcinoma epidermoide de vejiga representa menos de un 5%)
131
oncologia radioterapica esta R cn los efectos
- efecto Braham (el protón según la intensidad con la que lo aceleremos, se frenará en una profundidad corporal determinada y es cuando se deposita cuando libera la radiación y no durante su trayecto de entrada y salida como hacen los fotones)
- deterministas de llegada
- Abscopal (radio-inmunologia: Y es que la inmunoterapia contra el cáncer se ve potenciada por la radiación de lesiones)
132
insomnio de conciliacion BZD
“Mira que Tia” = Midazolam y Triazolam
133
MUSCULOS Y NERVIOS
- Deltoides
- bíceps braquial y braquial anterior
- trapecio y esternocleidomastoideo
- Cuádriceps y psoas:
- Adductores (muslo)
- Semitendinoso/Semimembranoso, Gemelos/Sóleo
- Supraespinoso
- Deltoides: axilar o circunflejo.
- Bíceps braquial y braquial anterior: musculocutáneo.
- Trapecio y esternocleidomastoideo: n. espinal (XI par)
- Cuádriceps y psoas: femoral
- Adductores (muslo): obturador.
- Semitendinoso/Semimembranoso, Gemelos/Sóleo: tibial.
- supraespinoso: supraescapular
134
test de Nuggent
test de LiDDle debil
test de LiDDle Fuerte
test de Nuggent (uN 1 mg de DXM)
test de LiDDle debil (Dos 2 mg de DXM)
test de LiDDle Fuerte (dos x Four = 8mg de DXM)
135
El centro neumotáxico, al igual que el apnéustico, regula la duración de la inspiración y se localiza en ...
se localiza en el puente (protuberancia)
136
patrón histopatológico de lesión pulmonar que se ha identificado en las autopsias de pacientes fallecidos por infección por SARS-CoV2 (COVID-19)
Patrón alveolar difuso (tb en SDRA)
137
bronquioectasias centrales en dedo de guante
ABPA (aspergilosis BroncoPulmonar Alergica)
138
el surfactante (neumocitos tipo II) que hace
REDUCE la tension superficial del alveolo
139
musculos que conforman triceps sural
gastrocnemio medial, lat, soleo
140
pie plano valgo doloroso, rigido, con multiples esguinces a que se debe?
coalicion tarsiana (QX)
141
celulas en anillo teñidas con H-E
Tumor de Krukenberg
mtx de tumor gastrico/mama en ovario
142
¿qué estructuras debe sobrepasar la cabeza fetal para considerar viable el parto por vía vaginal?
tercer plano de hodge (espinas ciáticas)
143
TTM VULVOVAGINITIS
Candida
Trichomonas
Gardnerella
Candida: cotrimazol
Trichomonas: Metronidazol, tinidazol
Gardnerella: Metronidazol, clindamicina, ampi en gestacion
144
Con que factores esta relacionado el cancer de cervix?
R con VPH, VHS, tabaco, Anticonceptivas
| NO R CON ALCHOL
145
TUMOR en el testiculo + pubertad precoz
tumor de cel de leydig
146
Fumador+hematuria+masa renal+hipercalcemia+deterioro de funcion hepatica
ADK renal
147
El antígeno en el penfigoide ampolloso
Penfigo vulgar
PA: BP180 (o colágeno XVII)
PV: Desmogleina 3
148
bacteria epiglotitis
haemophilus influenza B
149
que otro nombre tiene la fase prodromica de la esquizofrenia
trema (está TREMando algo)
150
delirio de cotard
pensar que esta muerto o pudriendose por dentro
| el mundial de Qatar nos va a matar
151
delirio Ekbom o dermatozoico senil
delirio Capgras
delirio de fregoli
Ekbom: se creen que estan infectado por bichos--> ttm: pimocide (AP clásico)
Capgras: creen que su madre es una impostora que simula ser su madre, un doble
Fregoli: creen que todo el mundo es el vecino del 5º
152
folie a deux
trastorno psicotico compartido,
| personas con CI bajo de base que asumen los sintomas de las persona psicotica con la que conviven
153
a que enfermedad se asocia la bronquiolitis obliteRAnte
a la AR (artritis reumatoide)escleromalacia perfoRAAnte
Tb la
154
Ef adversos de los inh de la angiogenesis (inh VEGF)
sangrado, retraso en la cicatrizacion, eritrodisestesia palmoplantar, HTA!!!
RASH acneiforme --> tipico ef adverso de los inh de EFGR( inh epitelial)
155
Que tienen en común el efecto adverso del sorafenib (1a linia ttm sistemico Hepatocarcinoma) y el del cetuximab (CCR) ?
Que cuanto + efecto adverso, mayor es la eficacia al ttm.
sorafenib (antiVEGF): rash palmo-plantar, eritrodisestesia palmoplantar
cetuximab (antiEGFR, epitelial): rash aceniforme
156
sd de wilkie
sd de la arteria mesenterica SUPERIOR, compresion con la 3a porcion duodenal. --> OIA
157
los vasos VAN ...
... de dorsal a ventral
158
Melanodermia, diarrea, artritis, adenopatias y fiebre
**Enf de Whipple**
"PNES"--> COTRIMOXAZOL
P: pneumocistis
N: Nocardia (filamentos ramificados gram+)
E: enf de whipple, cicloEspora
S: Stenotrophomonas
159
Signo y sintoma + freq del tumor + freq del pancreas
tumor + freq: ADK pancreas
sintoma: dolor
signo: perdida de peso
LA TRIADA JUNTO A ICTERICIA APARECE TARDE:(
160
patron mucoso en empedrado
crohn
161
hamartomas presentes en 3 enfermedades todas de HAD:
síndrome de Peutz-Jeghers
poliposis juvenil
sd de Cowden
162
Las metástasis más frecuentas por vía hematógena en todo el aparato digestivo
Mtx hepáticas.
163
anatomia patologica hepatitis viral aguda
degeneración balonizante, necrosis o apoptosis de los hepatocitos, la hipertrofia de células de Kupffer y la ocupación de los espacios porta por células inflamatorias.
164
que sd producen el cafe, la Cocaína, las anfetaminas, y los IMAO
Sd simpaticomimeticos
| son cosas que me caen simpaticas
165
farmacos anti-craving alcohol
* naltrexona
* acamprosato (Para quitarte el craving del alcohol tienes que ir "al campo santo")
166
farmacos aversivos del alcohol
disulfiram (metronidazol)
cianamida "Si ara lo miras no?"
167
diferencia naloxona/naltrexona
**ANTAGONISTAS PUROS**
* NALOXONA: antídoto en intox aguda y en opiáceos
* NALTREXONA: deshabituacion del alcohol (anti-craving) "oTRA vez deshabituandote"
168
que droga da alteraciones visuales de seres diminutos "liliputienses"
cocaina
169
DD entre t. delirante por cuadro somatomorfo y hipocondria
- la hipocondria se tranquilizan al recebir la negatividad de las pruebas y luego le dan al runrun
- el t. delirante por cuadro somatomorfo se cabrea cuando recibe la negatividad de las pruebas, se piensa que el medico le engaña
170
patologias psiquiatricas relacionadas con el espectro obsesivo-compulsivo
hipocondria, t. dismorfico corporal, tics, cleptomania
171
ttm TOC
terapia conductual + **ISRS** a dosis altas o ADT(clomipramina)
172
que es la pseudociesis
embarazo psicologico
173
ingreso de anorexia
<20% de su peso o alt. electroliticas
174
Sd Klein-Levin
Hipersomnia en los adolescentes (llevan Calvin -klein) y se da Litio
175
que farmaco estropea el sueño REM y cual en NO REM
REM: **ISRS, ADT** "soy aDicTo a REMar" --> "sueño que me enpalmo REMando, pero no muevo los brazos: atonia"
| NO REM: BZD "si me duermo con la BZD, NO REMo" --> sonambulismo, terrores nocturnos
176
fiebre + dermatosis + neutrofilia
pioderma
| Sd sweet
177
hormonas que inhiben y estimulan la PRL
dopamina--> inh PRL
TRH--> estimula PRL
PRL--> inh GnRH
178
El glucagon que hace a nivel hepatico y muscular
```
Durante las primeras horas de ayuno:
-hepatico y muscular: glucogenolisis
Durante >24h ayuno
-hepatico: gluconeogenesis
-muscular: proteolisis
-grasa: lipolisis
```
179
vias de señalizacion
- vía de kinasas MEK-ERK relacionada con el crecimiento y división celular.
- via PKA activada por AMPc.
- vía de kinasas MEK-ERK: INSULINA
- via PKA: glucagón y adrenalina
180
Receptor de siete dominios transmembrana o sea adrenérgicos ("en serpentina") que via de señalizacion tiene
Entre sus efectores citsólicos, se encuentra la via PKA
181
Sd pendred
bocio simple o hipotiroidismo + sordera NS
182
efectos del fentanilo y de la ketamina
fentanilo: sedante + analgesico
ketamina: hipnotica + analgesica
183
ototoxicidad fármacos
aminoGLUCósidos (gentamicina, dihidroestreptomicina)
GLUCopéptidos (vancomicina)
Quinina y derivadors
Recordad que la ototoxicidad por aminoglucósidos es irreversible mientras que la nefrotoxicidad si es reversible
184
Indinavir tipo de antiretroviral y efecto adverso
-navir --> inh proteasa
EA: nefrolitiasis radiotransparente
DD con cistina --> nefrolitiasis radiolúcida
185
anemias + microciticas de todas
talasemias
186
si nos dan en una analitica el dato CHCM augmentado en que patologia hay que pensar
esferocitosis hereditaria
187
ulceras genitales DD
HERPES: multiples, dolor, adenopatias dolorosas bilat
SIFILIS: una, no dolor, adenopatias no dolorosas bilat
CHANCROIDE: una, dolor, adenopatia dolorosa unilat **Haemophilus ducreyi**
188
macrolidos
"CLARO esque la ERICA es AZIDA"
claritromicina
Eritromicina
Azitromicina
189
Clínica artritis reumatoide juvenil de inicio sistémico
Linfadenopatias
Fiebre
Exantema
FR negativo
190
citogenetica y biologia molecular de buen pronostico en leucemias mieloblasticas agudas
LAM M2: t(8;21)
LAM M3: t(15;17)--> gen PML-rar alfa
LAM M4: inv(16)
191
qué es el cromosoma philadelfia?
Es una alteración citogenética de mal px en la leucemia linfoblástica aguda. Está R con la t(9;22) y es de tan mal px que si tienen esta mutación van directos a TPH
192
Qué es la eritromelalgia?
Enf. contraria al Raynaud.
**Crisis de hiperemia + dolor + sudoración + parestesias x la exposicion al calor**
ttm: frio o AAS
relacionado con Policitemia Vera y Trombocitemia Esencial
193
GMN y transplante renal
+ aparece de novo: GMN F y S
+ FREQ R: GMN membrano prolif
+ reaparece (hay + freq de tx): GMN mb
194
en qué pacientes es + freq la toxicidad por contrastes renales
```
EN LOS VISCOSOS
-DM
-MM
-IR
-Edad avanzada
(se previene con sueroterapia y N acetil-cisteina)
```
195
Manifestaciones frecuentes del CMV por orden:
**NO DA MONONUCLEOSIS INFX (VEB)**
- **síndrome febril y cansancio + FREQ**
- hepatitis (enzimas hepaticas alteradas)
- Faringitis exsudativa y adenos cervicales
- Esplenomegalia
196
Paciente que proviene de area endémica (tropical y subtropical) que vaya a ser ID hay que descartar...
hiperinfestación por Strongyloides
Cx: Asinto > eosinofilia en SP, dolor abd, diarrea intermitente, urticaria, "larva currens"
Si ID: sd hiperinfección (diseminacion sistémica)
Ttm: **ivermectina**
197
legionella pneumophila que bacteria es?
es un bacilo gram negativo aerobio
198
DD espondilodiscitis/osteomielitis vertebral
Toracica: TBC
Lumbar: bruceLa
199
lineas de pastia + coloración roja brillante de los pliegues bajo los brazos y en la ingle
ESCARLATINA
200
localizacion de una BACTERIEMIA causada por salmonella
normalmente la localizacion habitual de los portadores es la VESICULA pero NO CAUSA BACTERIEMIA.
lo + freq será la AORTA (aneurismas infx o placas ateroescleroticas)
201
Sd Evans
AHAI + PTI
Tipico del lupus
(recordar que la PTI NUNCA tiene ANEMIA)
202
Fórmula del gasto cardiaco
GC= FC x VS(vol sistolico)
203
Qué es un MINOCA?
IAM donde no hay enf obstructiva de las coronarias (coronariografia N)
204
Que significa la onda "a" del pulso venoso yugular?
De debe a la contracción de la aurícula DERECHA al final de la diástole **patada auricular**
El PVY refleja lo que ocurre en el corazon derecho
205
Que es el signo de kussmaul?
Y el pulso paradojico?
es una elevación paradójica de la presión venosa yugular o central durante la inspiración, en pacientes con **dificultad para el llenado del ventrículo derecho**
Pulso paradojico: disminucion TA en INSP >10%
206
degeneración quística de la adventicia cx,
cx: claudicación intermitente
| Arteria más afectada en esta patologia: poplitea (suelen ser aneurismas bilaterales)
207
forma de presentacion mas frecuente de debut del linfoma de burkitt en occidente?
Massa abdominal de gran tamaño
208
Linfomas indolentes Vs Agresivos
Indolentes:
- L. folicular
- L. T intestinal tipo MALT
- L. linfocítico
Agresivos:
- L. B difuso de cel grande
- L. del Manto
- L. de Burkitt
209
anquilosis definicion
limitacion de la movilidad total de una articulacion
210
HLA narcoplepsia, celiaquia, AR, diabetes, Lupus
```
Narcolepsia: DR2--> DoRmi2
Celiaquia: DQ2--> DeliQa2
Diabetes: DR3, DR4 --> 3s un DR4Ma tener diabetes
(DQ2-DR3 se heredan juntos)
AR: DR4--> 4 DR4matic4s
Lupus: DR 2,3 -->Domedari2,3```
211
Causa + freq de mononeuritis multiple
1a DM, 2a PAN
212
Fisiopatologia de la osteoporosis, osteomalacia/raquitismo, enf de paget
**osteoporosis** alta resorción o alto recambio (Ca, P, FA Normales) *Dx: T-score <-2,5, Z-score < -2*
**osteomalacia** baja mineralizacion por baja vit D (Ca y P bajos, PTH alta, FA alta)
**enf de paget** alta remodelación excesiva y anárquica (Ca y P Normales, PTH Normal, FA muy alta)
213
en que tenemos que pensar con fx espontaneas en las costillas?
Osteoporosis corticoide (sd cushing exogeno)
214
Esclerosis tuberosa "Enf de Bourneville"
EPLOIA: epilepsia, low intelligence y angiofibromas + **manchas hipomelánicas** (tipicamente en hoja de fresno) y los angiomiomas renales
R **rabdomiomas cardiacos**
"la ona es una OSA su novio es sergio del FRESNO y su amigo KAJARAVILLE"
215
tumor infratentorial en un niño en vermix cerebeloso
"Me dule verme"
sugieren malignidad (carácter expansivo o captación de contraste), hemos de pensar en un **meduloblastoma** y en un ependimoma.
216
De que raíz depende predominantemente la inervacion sensitiva del primer dedo del pie?
L5
217
Un paciente con sospecha de parkinson que tiene frecuentes caidas a que orientamos?
a PSP
218
Cual de estas no cursa con un Sd rigido-acinetico?
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Sydenham
Enfermedad de Wilson
Parálisis supranuclear progresiva
Enfermedad de **Sydenham**
(La enfermedad de Huntington es una enfermedad genética que cursa con corea, alteraciones psiquiátricas y demencia de perfil subcortical. No obstante, en fases avanzadas la degeneración del núcleo caudado y putamen termina provocando un síndrome rígido-acinético)
219
unico farmaco modificador del curso de la esclerosis multiple que puede darse en formas primarias progresivas
**ocrelizumab**
"Lo tienen ocre los de la EM progresiva"
Tb sirve para formas recurrentes, sin embargo el interferon beta solo puede darse en formas recurrentes-remitentes
220
Que hay que vigilar en un Guillen Barre?
La aparición de IR (x claudicacion del diafragma), ya que puede dar disautonomia
221
que antiepilepticos se usan en las crisis de ausencias ?
(inh canales de Ca)
Etosixumida (TIPICAS)
Valproato (TIPICAS + ATIPICAS)
222
que es el CADASIL (Arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía)?
una enfermedad genética infrecuente de pequeño vaso cerebral que se caracteriza por paciente joven con leucoencefalopatía vascular (afectación isquémica de sustancia blanca o leucoaraiosis) + migraña con aura + ictus/AIT de repetición + deterioro cognitivo.
el gen implicado: NOTCH3.
223
nariz en silla de montar con qué entidades de reuma se R?
- Policondritis recidivante
- Granulomatosis con poliangeitis (de Wegener)
224
clinica escrotal en qué vaculitis la podemos encontrar?
- PAN: panarteritis nodosa
- Vasculitis por IgA (schonlein henoch)
225
En qué enfermedades se usa dapsona?
Lepra, dermatitis herpetiforme, mucha afectacion cutanea Scholein henoch, eritema elevatum diutinum
226
Diferencia tiazidas y furosemida respecto al Ca2+
Tiazidas: Ahorradores de Ca2+. Indicados en: Osteoporosis, litiasis renal
Furosemida: Hipercalciuria. Se dan en hipercalmia aguda
227
paciente >45 a aplasia medular ttm
Terapia inmunosupresora con ciclosporina e **inmunoglobulina antitimocític**
<45a TPH
228
ttm MCH
Si congestion: diureticos
Si sintomas: calcioantagonistas (tipo verapamil o diltiazem) o betabloqueantes,
además de reducir el inotropismo, también actúan disminuyendo la frecuencia cardíaca (cronotropismo), lo que permite aumentar el tiempo de diastóle contribuyendo así a un mejor llenado ventricular en cada ciclo (recuerda que la alteración principal en esta patología es la alteración de la relajación ventricular y consecuentemente del llenado del mismo)
229
que les pasa a todos los soplos con Valsalva?
| y cuales son excepciones?
Disminuyen porque disminuye la precarga (- sangre)
| La MCH y el prolapso mitral AUGMENTAN CON VALSALVA
230
DD Acatisia y Sd piernas inquietas
- SD PIERNAS INQUIETAS: percepción de sensaciones molestas en las piernas que **se calman al moverlas**. Mujeres, R deficit de hierro. ttm: **corregir hierro, agonistas dopaminergicos, BZD.**
- ACATISIA: **necesidad imperiosa de moverse** en todo el cuerpo, NO hay sensación de molestia previa que se calme con el movimiento. Producida por antipsicoticos o antidepresivos. Ttm: disminuir la dosis de fármaco si se puede, **BZD, Bbloq**
231
ttm de la pielonefritis xantogranulomatosa
nefrectomia xd
| microscopio: macrofagos espumosos
232
principal causa de muerte de los DM?
Macroangiopatia (aparicion precoz de ateroesclerosis)
233
Antihipertensivo con más tendencia a producir hiponatremia
Tiazidas
234
Contraindicaciones de los fibratos
Los fibratos inhiben la síntesis de VLDL, y por lo tanto actúan fundamentalmente disminuyendo los triglicéridos.
- insuficiencia hepática (incluyendo cirrosis biliar primaria)
- insuficiencia renal crónica avanzada
- colelitiasis (ya que favorece a la formación de cálculos)
235
Contraindicaciones de los fibratos
Los fibratos inhiben la síntesis de VLDL, y por lo tanto actúan fundamentalmente disminuyendo los triglicéridos.
- insuficiencia hepática (incluyendo cirrosis biliar primaria)
- insuficiencia renal crónica avanzada
- colelitiasis (ya que favorece a la formación de cálculos)
- embarazo
236
La técnica más empleada hoy en día en la qx bariátrica
es el bypass gastroyeyunal
237
cancer + asociado a la acantosis nigrans (hiperqueratosis palmoplantar + areas marronaceas aterciopeladas)
ADK gástrico
238
Respecto a los factores que intervienen en la etiología de la psoriasis o predisponen a ella, señale cuál es incorrecto:
Fármacos como el litio, AINES o antipalúdicos
Traumatismos
Infecciones, por ejemplo la faringitis estreptocócica
Cambios hormonales
Cambios hormonales
239
RIFAMPICINA: cuadro pseudogripal y coloración naranja de secreciónes. - ISONIAZIDA: Hepatotoxicidad (hay que suspenderla si las transaminasas aumentan de 3 a 5 veces por encima de la normalidad), síndrome lupus-like por ANA (también lo producen la PROCAINAMIDA e HIDRALAZINA), neuritis periférica. - PIRAZINAMIDA: Hiperuricemia, hepatotoxicidad. - ETAMBUTOL: Neuritis óptica retrobulbar dosis dependiente y generalmente reversible. - ESTREPTOMICINA: Nefro y ototoxicidad.
RIFAMPICINA: cuadro pseudogripal y coloración naranja de secreciónes. - ISONIAZIDA: Hepatotoxicidad (hay que suspenderla si las transaminasas aumentan de 3 a 5 veces por encima de la normalidad), síndrome lupus-like por ANA (también lo producen la PROCAINAMIDA e HIDRALAZINA), neuritis periférica. - PIRAZINAMIDA: Hiperuricemia, hepatotoxicidad. - ETAMBUTOL: Neuritis óptica retrobulbar dosis dependiente y generalmente reversible. - ESTREPTOMICINA: Nefro y ototoxicidad.
240
¿Cuál de los siguientes cuadros pensaría en último lugar ante un cuadro de convulsiones en el contexto de un paciente VIH?:
Complejo demencia-SIDA.
Linfoma cerebral primario
Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
Meningitis criptocócica.
Leucoencefalopatía multifocal progresiva: no hace efecto masa
241
ATB bacteriostaticos
Macrolidos 50s
Linezolid 50s
Claritromicina 50s
Tetraciclinas 30s
cotrimoxazol
(actuan inh ribosomas o ac folico por eso dejan de producir prot de ir al gym de estar fuertes pero tp muertos)
242
INFX en pacientes neutropenicos
INFX en pacientes con ID celular
**ID celular** VVZ que es típico de VIH y pacientes con inmunodepresión celular (linfomas, etc)
**Neutropenicos** Bacilos gram negativos, Aureus, Candida (cocos +, bacilos -, hongos)
243
```
Meningitis etiologia
TODOS:
NEUROQX:
FX BASE DEL CRANEO O FISTULAS LCR:
DERIVACIONES VENTRICULOPERITONEALES:
```
TODOS: neumococo
NEUROQX: Aureus, Psuedomona
FX BASE DEL CRANEO O FISTULAS LCR: neumococo
DERIVACIONES VENTRICULOPERITONEALES: S.epidermidis (ECN)
244
PRO2 AMIR DE COJONES
Farmacos que disminuyen la conversion periferica a T3 (Propiltiouracilo, Propranolol, Amiodarona, Dexametasona, Contrastes yodados)
- A la vez estos fármacos pueden desencadenar una situacion de jod-basedow (hipertiroidismo transitorio por exceso de yodo)
245
tipos de celulas AP en el carcinoma folicular y en el papilar
cel hurtel ( carcinoma folicular "follar, hurt. duele), tambien estan en tiroiditis de hashimoto (ir en moto duele)
cuerpos de Psamoma (carcinoma Papilar)
246
moleculas más polimorficas que se conocen
HLA
247
DD gammagrafia entre adenoma pleomorfo tumor de whartin
```
Adenoma pleomorfo (tumor benigno + freq de la gl parotida)
Tumor de whartin (hipercaptante gammagraf)
```
248
"GAMDE"
| LAs Ig en el embarazo aparecen por arte de "MaGiA"
orden de las 5 Igs de mayor a menor:
- concentracion en suero
- vida media
- proteinas monoclonales + freq en MM
igM embarazo, IgG parto, IgA lactancia
249
primera causa global de ID secundaria
paises no desarrollados: malnutricion
paises desarrollados: CORTIS, IS, QT
250
fotofobia + nistagmo + albinismo + retraso mental
enf chediak-higashi (IDeficiencia con respuesta exagerada)
251
conjuntivitis alergica clinica
causa PRURITO (NO sensacion de cuerpo extraño)
252
subluxacion cristalino hacia temporal + aneurismas de aorta ascendente
sd marfan
253
Aspergilus y mucor ttm
Aspergilus: voriconazol
Mucor: amfotericina B + desbridamiento Qx extenso
254
ttm trombosis venosa cerebral (TVC)
HBPM o heparina sódica
(ha demostrado ser segura incluso en los casos de hemorragia secundaria a la TVC (producida por rotura de las venas secundaria al aumento de la presión).
255
afasia transcortical
sea motora o sensitiva es la **UNICA que REPITE** (junto a la anómica)
-Si está afectado el *fasciculo arqueado* no se conectan wernicke y broca (entiende pero NO repite)
256
Dx carcinomatosis meningea
LCR pero la captación de contraste por las leptomeninges en una RNM con gadolinio tb es muy sensible
(La carcinomatosis meningea está en el DD de cefaleas)
257
cuadro pseudogripal agudo, de curación espontánea en 3-4 días, causado por Legionella
Fiebre de Pontiac
258
NO confundir la proteinuria de Bence-Jones con el mieloma de Bence-Jones!!
Proteinuria de Bence Jones: Excreción elevada e cadenas ligeras en orina. (al filtrar el componente monoclonal es mas facil que se filtren solo las cadenas ligeras)
Mieloma de Bence Jones: La célula plasmática monoclonal solo produce cadenas ligeras.
259
Pupila de Argyll-rObertsOn
Sd HOrner
Pupila tonica de Adie
Pupila de Argyll-rObertsOn: miOsis bilateral (neurosifilis, EM). Se le llama la pupila del acomodador de cine, porque acomoda, pero no ve (la pelicula).
Sd HOrner: MiOsis unilateral (tumor de Pancoast)
Pupila tonica de Adie: anisocoria con midrAsis unilateral (pupila perezosa)
260
afectación ocular pacientes VIH
* <100 CD4--> CMV (Cx: retinitis + *ceguera*)
* +FREQ: retinopatia por VIH (Cx: *agudeza visual conservada*)
261
Laser YAG Vs Laser Argon
Laser YAG: iridotomias en ttm definitivo de glaucoma agudo, capsulotomia en opacificacion de cataratas
Laser Argon: panfotocoagulacion en RDP, hemovitreo, glaucoma de angulo abierto
| (Laser DrAGON porque quema la retina)
262
Conjuntivitis unilat granulomatosa + foliculos + ganglios preauriculares
Sindrome oculoglandular de Perinaud (Bartonella henselae)
263
Valores SOG
Basal: > o = a 105 mg/dl
1a hora: > o = a 190 mg/dl
2a hora: > o = a 165 mg/dl
3a hora: > o = 145 mg/dl
2 o + valores alterado--> Diabetes gestacional
1 valor alterado--> Intolerancia a la glucosa
"Recordar 90-60-la mitad de 90 + 100"
264
ampollas en zonas fotoexpuestas (PAS +) + hipertricosis malar + hiperpigmentacion + hepatopatia
porfiria cutanea tarda
265
Rendu Osler
Telangiectasia hemorragica HAD
Cx: anemia ferropenica por epistaxis
poliglobulia hipoxemica por fistulas pulmonares
266
edemas + dolor intenso a la exposicion solar
Protoporfiria aguda intermitente (PPE)
| UNICA porfiria cutanea que no es ampollosa
267
Anticuerpos SAF
Anti-coagulante túpico, anti-cardiolipina, antiB2glicoproteina
268
Esclerosis sistemica difusa y limitada Ac
difuSA: Anti-topoisomeraSA, anti-RNA III polimeraSA
limitada: Anti-CRESTomero
269
contraindicaciones vacunas
ABSOLUTAS:
Embarazo y inmunodeficiencias (vacunas vivas atenuadas)
reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna , enfermedad aguda grave con alteración del estado general
administración de anticuerpos (sangre...) que puedan interferir con la respuesta vacunal.
RELATIVAS:Cuadros febriles agudos , trastornos neurológicos evolutivos.
NO ES UNA CONTRAINDICACION la administración de otras vacuna vivas atenuada
270
onfalocele, macrosomía
| y macroglosia
Beckwith-Wiedemann
271
en que entidad psiquiatrica la respuesta a placebo es mas elevada que en los adultos?
en la depresion en niños y adolescentes
272
DD Sd conn, Bartter, Liddle
* Batter (disfuncion transportador): **NO HTA**, hiperaldo hiperreninemico
* Liddle (hiperfuncion transportador) HTA, hipoald hiporreninemico
* Conn: HTA, hiperaldosteronismo primario secundario a un *adenoma solitario en la glándula suprarrenal*
273
Si aparece un pioderma gangrenoso en un paciente sin clinica digestiva ni dx de colitis ulcerosa en que sospecharemos
En Sd mieloproliferativo (PG aparece antes)
274
aparicion subita de muchas queratosis seborreicas
Sx de Lesser-TrelAT (paraneoplasico)
| " El Lesser ens ha enganyAT"
275
Parámetros predictores de SDRA en COVID-19
- >65 años
- comorbilidad
- fiebre alta mantenida
- LDH, PCR, ferritina
- Dimero D
- Elevacion transaminasas
- **Linfopenia**
- **Neutrofilia**
276
casa de adobe + picadura de insecto + exploración física: edema palpebral + adenopatías
**tripanosomiasis americana** o enfermedad de Chagas
| ttm: Benznidazol
277
eosinofilia + cx intestinal con anemia macrocitica (simula anemia perniciosa)
Diphyllobothrium latum "tenia de los peces"
| ttm: pranziquantel
278
avibactam
nuevo inh de betalactamasas y carbapenemasas
279
sindrome disforico premenstrual ttm
Alparazolam 0,25 mg/8 horas, desde el día 20 del ciclo hasta el 2º día de la regla, disminuyendo después a una toma al día.
280
unica eritematodescamativa aguda
Pitiriasis rosada de gilbert
autoinvolutiva en 1 mes, arbol de navidad, medallon heráldico
DD tiña, pitiriasis rubra pilaris (placas anaranjadas)
281
que valor tiene una alta sensibilidad y VPN por lo que valores normales hacen muy improbable el diagnóstico de insuficiencia cardiaca?
BNP
282
Que masas mediastínicas pueden haber en compartimento anterior ?
1- Timoma (+ frecuentes), tiroides. 2- Teratoma y otros celulas germinales.
3- Terrible linfoma
283
En qué consiste la proteinosis alveolar?
```
malfuncionamiento de los macrófagos alveolares, que dejan de ser capaces de metabolizar el surfactante pulmonar, acumulándose en forma de material lipoproteináceo amorfo PAS positivo (patognomónico)
dx: alas de mariposa, PAS +
ttm: lavados bronquioalveolares repetidos
NO cortis (tienen tendencia a infx oportunistas)
```
284
"lo De Mi TIa y mi mADRE"
```
Sd poliglandular tipo 2:
2 mujeres
DM
Tiroides
Adrenalitis
```
285
Enfermedad de Von REcklinghausen
Neurofibromatosis tipo 1
286
ttm del cancer renal incluso metatasico
nefrectomia
287
pupila festoneada
- tipo de amiloidosis heredofamiliar HAD: polineuropatía amiloide familiar
- mutación en el gen de la transtirretina
- polineuropatia sensitivo motora + disfuncion autonómica
- alta prevalencia en islas baleares
288
riñon en esponja (enf de Cacchiricci)
Rx: calcificaciones en la región de los cálices menores (imagen en cepillo)
289
Rx: signos radiológicos que sugieren aflojamiento protesis + RFA normales
aflojamiento de la protesis aséptico
| Recambio prótesis de revision en 1 solo tiempo
290
La asociacion de que dos fármacos puede hacer aparecer como efecto adverso HTIC beningna?
tetraciclinas y retinoides sistémicos
"Las mujeres gordas (pseudotumor cerebri) toman rakutan y no quieren tomar tetraciclinas que les dejan los dientes negros"
291
niña de 12 años con **pubertad precoz** (<8 años) + **manchas café con leche** + lesiones óseas quísticas bien delimitadas con halo escleroso en múltiples localizaciones (displasia fibrosa)
síndrome de McCune-Albright (mutacion GNAS) cr 20
La displasia fibrosa es la lesion + freq de la costilla, tb puede estar en mandibula ( dx: gammagrafia, TC)
292
interacciones farmacologicas omeoprazol
(VIH, IC o CI, atenolol NO interacciona)
- augmenta ph gástrico: modifica absorción de ritonavir
- aumenta la absorción de furosemida y digoxina, toxicidad.
- disminuye capacidad antiagregante clopidogrel, (mientras que otros inhibidores de la bomba de protones como pantoprazol no lo hacen, por lo que se preferirá este fármaco en un paciente antiagregado con clopidogrel).
293
```
intubaciones dificiles
"TARDE"
t: tumores
AR
A:acromegalia
D: down
E: EA
```
- Espondilitis Anquilopoyética: anquilosis de la articulación temoro-mandibular. No se puede hacer bien el movimiento mandibular
- Artritis reumatoide: mayor riesgo de subluxación atlo-axoidea
- Down: macroglosia + mayor riesgo de subluxación occípito-atloidea + estenosis de cartílago cricoides.
- Acromegalia: se asocia asocia a dificultad intubación y de ventilación con mascarilla facial, por la macroglosia, el prognatismo (irene)
- Tumores de via aerea
294
Con qué tipo de tumor está R la nefropatia de los balcanes
Tumores ureterales (tracto urinario superior).
FR: Sd lynch, abuso analgesicos, tabaco y peluqueria son otros FR de estos tumores
295
Nefropatia de los balcanes
- enfermedad renal tubulointersticial crónica, evoluciona a IRC
- países de la Europa del este, río Danubio.
- R con tóxico todavía no filiado.
- Mujeres
296
Esclerosis tuberosa "Enf de Bourneville"
EPLOIA: epilepsia, low intelligence y angiofibromas + manchas hipomelánicas (tipicamente en hoja de fresno) y los angiomiolipomas renales (al ser herditario son asintomaticos)
"la ona es una OSA su novio es sergio del FRESNO y su amigo KAJARAVILLE"
297
farmaco antihipertensivo que no daremos en paciente con gota
hidroclortiazida (diureticos hiperuricemia)
298
tumor renal + analitica alteracion hepatica y renal + hepatomegalia + no afectacion parenquimatosa del higado
Sindrome de staufferd: sd paraneoplasico del cancer renal (substancias hepatotoxicas producidas por el tumor)
299
colonopatia fibrosante
R megadosis de enzimas pancreáticas
300
tumores ORL R con virus
- tumor nasosinusal benigno: papiloma invertido R VPH
- tumores orofaringe R VPH
- tumores rinofaringe (cavum) R VEB (es el diferente por eso es el unico que su ttm NO es Qx)
301
Tromboflebitis septica de la vena yugular interna
Sindorme de Lemierre o sepsis post angina
cx: cordon indurado y doloroso a nivel cervical + embolias septicas al pulmon
ttm: penicilina G + cubrir anaerobios
302
Ig más eficaz en la defensa antivírica
Ig A
303
vida media BZD
Las de vida media larga tiene un síndrome de retirada más leve que las de vida media corta.
304
DD anorexia y bulimia
-Es + prevalente bulimia que anorexia
-La anorexia purgativa + prevalente que la restrictiva
(vomitar es + freq en general)
305
Marcadores tumorales para dx y seguimiento
-seguimiento del cáncer de mama metastásico: Ca15.3 !!!!, CEA (carcinomas mucinosos)
-seguimiento (e incluso dx) cáncer de ovario: antes Ca125, hasta la llegada de He-4 !!!
-Seguimiento cáncer de colon: CEA
OJO fumadores tienen CEA mas elevado de lo normal
306
insuficiencia respiratoria + depresion SNC + EAP + petequias difusas en persona 36h despues de romperse el femur
embolia grasa
307
insuficiencia respiratoria + depresion SNC + EAP + Rx: tormenta de nieve + petequias difusas en persona 36h despues de romperse el femur
embolia grasa
308
osteocondritis (alteraciones primarias de los centros de osificación) tienen nombres propios
Freiberg: cabeza del 2º metatarsiano
König: fémur distal
Kiemböck: semilunar
Server: calcaneo
309
Fx cuello peroné clinica y lesion tipica
cx: pie caido
lesion: n. peroneo comun = CPE, ciatico polpliteo externo (funcion del nervio: flexion dorsal)
310
"en qué orden se corrige el pie zambo no
| CAVE"
1. Cavo
2. Aducto
3. Varo
4. Equino
311
Qué hay que explorar en paciente con pie zambo?
- problemas de cadera
| - defectos del tubo neural
312
TEN FE (antiTNF alfa) LA golDA ETA INFLada
INFLIximab
ETAnercept
aDAlimumab
313
Que Risa me da GUS a los 23 años
GUStekinumab
RISAkinumab
AntiIL 23
Psoriasis
314
anti IL12, 23
Ustekinumab
315
translocaciones de buen pronóstico en LAM
LAM2: t(8;21)
LAM3: t(15;17)
LAM4: inv16
316
niño de 15 meses + MEG + HTA + masa con calcificaciones en el interior
Neuroblastoma
| si oncogén n-myc es criterio de mal pronóstico
317
Qué medida habla del riesgo individual de enfermar?
La Incidencia acumulada.
proporción de nuevos casos de la enfermedad respecto al total de la población susceptible a enfermar en un período de tiempo.
318
Que tipo de test usariamos (muy S o muy E) en enfermedades difíciles de curar o incurables ?
Test muy específico
| no pasa nada "si se me escapan"
319
en qué patologias usamos EPO?
- Neo sólida con anemia
- Qx si se prevee que va a necesitar transfusiones posteriores
- Sd mielodisplásicos
- Anemia 2aria a IRC (habiendo corregido primero la ferritina si es necesario, ojo porque puede estar falsamente elevada como RFA)
320
nariz chata + hiperlordosis lumbar + craneo abombado + enanismo de extremidades + desarrollo cognitivo normal
acondroplasia
321
colageno presente en el hueso
tipo I
322
rotura + freq asociada a ligamento cruzado anterior
*Recordar triada odonghe
menisco externo
triada odonghe:
- Menisco int
- LCA
- LCM (int/tibial)
323
```
¿Cuál de los siguientes fármacos no presenta una alta tasa de unión a las proteínas del plasma?
Diazepam
Ibuprofeno
Fenitoína
Paracetamol
```
Paracetamol menos del 20% de union a prot plasm
324
Si una persona deja de fumar se igualan sus riesgos con alguien no fumador?
- reduce riesgo de cancer de pulmon sin llegar a 0
| - el riesgo aumentado de cardiopatía isquémica llega a desaparecer por completo tras 2-3 años después de dejar de fumar
325
BRCA (cancer hereditario ovario y mama)
Reparación por recombinación homologa
326
farmacos IAM
-AAS (1er antiagregante) + Bbloq + Estatinas + IECA + HBPM (hasta revascularizacion o alta) +
2o antiagregante:
-siempre y cuando hagamos coronariografia/ACTP (veamos anatomia del paciente) daremos prasugrel (si contraindicación: ictus, ticagrelor)
-si fibrinolisis o alto riesgo sangrado: clopidogrel (luego se puede cambiar por prasugrel si coronariografia)
327
carcinoma de pulmon que mas frecuentemente se cavita
carcinoma ePidermoide
- Pth like
- Pancoast
- Puto caba
328
sarcoidosis CD4/CD8
s4rcoidosis (augmenta CD4/CD8 >3,5)
| ttm CORTIS a partir de estadio 2 sarcoi**dos**is
329
DD hirshprung y estreñimiento funcional
hirshprung: ampolla rectal vacia
330
placas blancas sobre base eritematosa que aparecen con la lactancia materna (benigno)
Eritema toxico alergico
331
craneosinostosis +freq
sagital: escafocefalia (cepelin)
332
leucocoria R
- cataratas congenitas
- TORCH (corioretinitis)
- Retinoblastoma
- Retinopatia de la prematuridad
333
Rx abdomen pediatrica burbujas
Doble burbuja: atresia Duodenal, Down
| Una burbuja: estenosis pilorica o atresia pilorica
334
Retraso del meconio
- Deficit de adhesion leucocitaria
- Enf Hirshprung
- FQ
- Drogadiccion materna
- Madre diabetica--> Sd del colon izq hipoplasico
- Sulfato de magnesio
335
HE END (indicaciones cortis prenatales)
```
HIV (hemorragia interventricular)
EMH (enf membrana hialina)
Enterocolitis Necrotizante
Neumotorax
DAP
```
336
causas de hydrops fetalis
parvovirus B19
Turner
isoinmunizacion Rh
337
causa + freq trombopenia
CMV
338
crup viral
crup espasmodico
crup verdadero
crup viral: PARAINFLUENZA
crup espasmodico: Hiperreactividad por estres, RGE
crup verdadero: Difteria mb gris-blancas que sangran
NO EXPLORAR LARINGE EN NINGUNA!!!
339
gen RET
Men 2
Enf hirshprung
Neuroblastoma
"MEN"
340
MYC
c-MYC Burkitt
l-MYC Lung
n-MYC Neuroblastoma
341
cx celiaquia adulto
cx extradigestiva:
- anemia ferropenica
- osteoporosis
- infertilidad mujeres
- ataxia
342
FQ terapias especificas de mutacion
ivacaftor + lumacaftor
| buena supervivencia si inicio antes de alterar funcion pulmonar
343
Dx FQ
cx + cribado NN/ test sudor(x2) + genética
344
ttm especiales de VRS bronquiolitis
Rivaviridina: análogo de nucleósido en lactantes de alto riesgo
Palivizumab: inmunidad pasiva anti -VRS
345
dosis de recuerdo a sanitarios
si Ac<10mUl/ml
346
que contiene una vacuna conjugada?
proteina + polisacaridos unido covalentemente
347
cefalea+diplopia+ptosis palpebral en paciente con poliquistosis renal
Aneurisma de la arteria comunicante posterior
| (compresion del III par
348
de que tipo de epilepsia son frecuentes los automatismos?
de crisis parciales complejas
| DD crisis focales simples: NO desconexion del medio
349
Distrofia miotonica de steinert caracteristicas
- expansion de tripletes CTG (HAD)
- Suele aparecer en la edad adulta pero en la infancia tb
- cataratas subcapsulares posteriores,
- oftalmoplejia
- debilidad
- bloqueo AV
- fenitoina ttm
350
miastenia gravis congenita DD miastenia gravis NN
- congenita: conjunto de enfermedades genéticas que suponen mutaciones en canales de union neuromuscular + Sd miasteniforme
- NN: se produce por el paso de IgG por la placenta
351
porque ocurre la trombosis de la arteria central de la retina en neuroQx de columna vertebral?
por estar en decubito prono
352
Anemia microcitica hipocromica +CA19.9
ADK pancreas
353
La presencia de movimientos horizontales lentos y conjugados o roving ocular indica
indemnidad del tronco
354
que cosas dan metahemoglobinemia?
- popper
| - verduras de hoja verde en bebes (espinacas, colifor, col, remolacha)
355
niño obeso + alto + desarrollo caracteristicas sexuales
obesidad--> pubertad precoz
356
coixella bruneti
fase aguda de una fiebre Q (mialgias,cefalea, tos,...): ac tipo II
típico de la fase aguda la ausencia de lesiones cutáneas, la aparición de una **neumonía** y la **hepatitis** en un 30% de los pacientes
357
fármacos VHB
Entecavir y tenofovir!!!!!!!
358
Ttm VHC cronica
Sofusvubir + ledipasvir
- aSvir
- buvir
- previr
359
VHH
VHHumano6--> exantema subito
VHS7--> pitiriasis rosada de gilbert
VHS8 --> Enf de Castleman
VHH8-->sarcoma de kaposi
360
afectación del estado general + fiebre + infiltrado lobar inferior + bradicardia relativa FC 90lpm
neumonías por Legionella pneumophila
361
R intrinseca de los enterococos a...
cefalosporinas
362
cuando sospechar tirotoxicosis facticia
- La paciente tenga motivos para ingerirla (sobrepeso/obesidad o trastorno de la conducta alimentaria).
- La paciente tenga acceso a hormona tiroidea (trabajo en ámbito sanitario, cercano a un paciente hipotiroideo, etc).
- La gammagrafía sea hipocaptante.
- Los niveles de tiroglobulina sean bajos/abolidos.
363
criterios mayores de fiebre reumatica "CENAS"
CENAS: carditis, eritema marginado, nódulos subcutáneos, artritis y corea de Sydenham
La fiebre, las artralgias, la elevación de los reactantes de fase aguda y la prolongación del PR son criterios menores.
2 criterios mayores / 1 criterio mayor + 2 menores --> Fiebre Reumatica con alta probabilidad
364
hidrocortisona que hace con el K
hipopotasemia
365
clinica + freq de hiperparatiroidismo primario
1. asintomatico 2.astenia
366
SIADH asociado a
Hiponatremia
-neoplasias (microcíticos, ORL, gastrointestinales),
-patología pulmonar (neumonía, TBC), -neuroquirúrgica (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural etc.)
-fármacos (ISRS, carbamacepina)
La hiponatremia en la IC es hipervolémica, no euvolémica como en el SIADH.
367
Raquitismo cx
-hiperparatiroidismo 2ario con Ca N + bajo P
OSEO:
-craneotabes
-prominencia frontal
-aplastamiento occipital
-retraso en la dentición y paladar ojival
-Rosario costal, tórax alado y campaniforme
-Pelvis en corazón de naipe francés
-Rx: Metáfisis ensanchadas
EG: anorexia, irritabilidad, tetania, hipotonía
368
Inervacion sensitiva de la mano
3 dedos palmar: mediano --> Sd canal del carpo
3 dedos dorsal: radial --> cronica: compresion a nivel de arcada de frohse/aguda: "sabado noche"
5o y 6o dedo: cubital --> Sd canal epitrócleo-olecraniano / canal de guyon (traumaticas)
369
alteraciones metabolicas bulimicas por vomitos y por laxantes
vomitos: alcalosis respiratoria
laxantes: acidosis respiratoria
370
ttm aplasia medular
- Si <45a, aplasia medular grave (retis<1%) y donante: TPH alog
- Si no donante o >45a: CORTIS , Eltrombopag (PTI), inmunoglobulina antitimocitica
371
donde hay cuerpos de heinz "salsa de tomate deliciosa"
Seis P deshidrogenasa
Talasemias
Drepanocitosis
372
Asociaciones Ac frios y Ac calientes
calientes: Ig G "guarrillos" --> LLC, enf AI
frios: Ig M "modositos" Mycoplasma, sifilis, HP a frigore
373
El ttm AHAI idiopatica
prednisona
374
Sd Zieve "3H"
Hemolisis
Hepatopatia
Hiperlipemia
375
1a causa de muerte de HPN (hemoglobina parox nocturna)
trombosis (Sd budd chiari)
376
E-cu-li-zu-mab (ac monoclonal contra C5a)
SHU atipico
HPN
*vacunar frente meningococo B y C + profilaxis con B lactamico*
377
inhibidoras de la coagulacion
Antitrombina II, prot C, prot S
378
factores de coagulacion vit K dependientes "Lorka 1927"
II, VII, IX, X, (10 9 2 7) prot C, prot S
379
Enf de Von Willebrand, Sd antifosfolipido, PTI DD
EvW: mujer + antecedentes familiares + sangrado mucosas + PFA100 alargado + TTPA alargado
PTI: mujer+ virus + trombopenia aislada
SAF: mujer + antecedentes obstetricos/reumaticos + trombopenia + TTPA alargado
380
En qué enf hematologicas se da DDAVP (acetato de desmopresina)
- EvW
- Hemofilias leves "a demanda: golpes,..."
381
TROMBOPENIA + TROMBOS
- Trombopenia inducida por heparina, por la 1a dosis de la vacuna del covid
- Microangiopatia trombótica (PTT,SHU,CID)
- Heparina paroxistica nocturna
- Sd antifosfolipido
382
antidoto heparina sodica
sulfato de protamina
383
NACO que se da en TVP
rivaroxaban
384
donde son mas frecuentes las recidivas en el TPH alogenico o autologo?
en el autologo porque no hay EICH "lo que te cura es lo que te mata"
385
mode de actuacion de baloxavir (ttm para la gripe)
bloquea la proliferación viral inhibiendo el inicio de la síntesis de mRNA.
386
cuando un herpes zoster en la cara lo tiene que ver un oftalmologo?
el signo de Hutchinson, que consiste en la aparición de vesículas o costras en la cara lateral derecha o punta nasal.
Indicador de afectación de la primera rama del trigémino, que se acompaña de afectación herpética ocularque obliga al tratamiento con aciclovir oral
387
A quien corresponde las competencias de elegir las prestaciones que cubre el SNS?
consejo interterritorial
388
criterios de fried
- debilidad: fuerza de prehensión
- bajo nivel de actividad física < 400 calorías a la semana
- lentitud al caminar
- pérdida de peso INVOLUNTARIA de 4.5 kg o más por año
389
TC con secuencia de perfusion sirve para
Diferenciar tumores malignos (mucha captacion) de radionecrosis (cicatriz hipocaptante)
390
Que intervencion sencilla hay que hacer en pacientes con codigo ictus para descartar otras causas de focalidad?
Glucemia capilar (la hipoglucemia puede dar focalidad neurologica)
391
fármacos en la abstinencia de alcohol
BZD vida media larga --> clometiazol
392
origen de la mayoría de los sangrados posteriores de la fosa nasal
arteria esfenopalatina
393
Enfermedades que surgen/empeoran con el embarazo
- osteoclastoma (tumor de cel gigantes)
- otoesclerosis
- postparto: tiroiditis limfocitaria (AI)
394
La manifestación clínica más frecuente en paciente inmunocompetente con toxoplasmosis adquirida
linfadenopatía cervical no dolorosa
395
antidoto etilenglicol
fomepizol
396
situaciones acidosis hipopotasemia
- AT I (distal)
- AT II (proximal)
- Diarrea
- Inh anhidrasa carbonica
397
si hay hipoK + hipoCa que es lo primero que hay que aportar?
Mg2+
398
Patiromer
ciclosilicato de sodio y zirconio
fármaco que disminuye la absorcion intestinal de K que permite no retirar fármacos que favorecen hiperpotasemia (p.e. IECA /ARAII en IRC)
| Quelante de K
399
un pacente que ingresa en el hospital con DM y tenia previamente buena FR y de repente hace hiperpotasemia sin elevar la creatinina que debemos sospechar?
DM mayor con tendencia a hiperK --> acidosis tubular IV/hiperpotasemica
400
POLIQUISTosis del ADulto
```
POliglobulia
LItiasis
QUistes extrarenales
aneurISmas del poligono de willIS
Tolvaptan, hemaTuria, hTa
ADominant
```
401
que enfermedad hay que descartar en una GMN x cambios minimos en un adulto?
linfoma de Hodking
402
Las causas más frecuentes de sobrecrecimiento bacteriano son
hipoclorhidria por gastrectomía
403
Cx whipple
- malabsorción
- artritis NO DEFORMANTE SERONEGATIVA (FR-)
- fiebre
- adenopatías
- enteropatía pierde-proteínas
- pérdida de peso
- alteraciones neurológicas
*El Micobacterium avium (SIDA) puede dar un cuadro parecido de enteropatía con macrofagos PAS positivos + **Zhiel-Niessen positivos**
404
Anillo de Kayser - Fleischer
CBP
CEP
HAI
Wilson
405
Que ttm añadimos a la QT en un cancer de mama Her2+ ?
QT + trastuzumab + pertuzumab
406
Ac Lupus, lupus inducido por fármacos **hidralazina, procainamida**, lupus inducido por anti TNFalfa
Lupus; anti DNA +, antiSM+
x farmacos: anti DNA -, antiSM-, antihistona +
x anti TNFalfa: anti DNA +, antihistona -
407
belimumab
fármaco que se da en lupus leves-moderados
408
carcinoma bronquioalveolar lepídico RX
lesion difusa multinodular
409
GMN que producen PIURIA
- GMN RP II (todas, lupus)
- GMN x endocarditis
410
causas infex de sd renopulmonar
neumonias atipicas que se miran por serologias (legionella, mycoplasma, clamydia pneumoniae)
411
Ciclosporina DD ciclofosfamida
-Ciclofosfamida: agente alquilante (QT) + IS--> Wegener, Neos (**C**HOP), hematologico
-Ciclosporina: anticalcineurinco (inh activacion)--> AI (colitis,Tx...)
412
avacopan
farmaco nuevo antagonista receptor de c5a en PAM y Wegener
413
respuesta viral sostenida en VHC
curación = RNA VHC persistentemente negativo
