Síndrome de Salida Toracica. Flashcards
(25 cards)
Cual es la forma de presentación más común del síndrome de salida toracica ?
Síndrome de salida toracica tipo neurogenico.
En que sexo es más común el síndrome de salida toracica ?
Mujeres (Por lo general entre 20-50 años).
Cual es la forma de presentación más común del síndrome de salida toracica en hombres ?
Síndrome de salida toracica tipo venoso.
Cuales son los tipos de síndrome de salida toracica ?
Pregunta ENARM 2023.
- Tipo neurogenico (95%).
- Tipo arterial (4%).
- Tipo venoso (1%).
Pregunta ENARM 2023.
Cual es la etiología del síndrome de salida toracica tipo neurogenico ?
Compresión de los troncos del plexo braquial.
Cual es la etiología del síndrome de salida toracica tipo arterial ?
Compresión de la arteria subclavia.
Cual es la etiología del síndrome de salida toracica tipo venoso ?
Comrpesión de la vena subclavia.
Cual es la forma de presentación más síntomatica del síndrome de salida toracica ?
Síndrome de salida toracica tipo venoso.
Tipo de síndrome de salida toracica caracterizado clínicamente por parestesia del lado medial del brazo y la mano, dolor de cabeza occipital, dolor en el cuello, hombro, brazo, antebrazo y los dedos, aunado a un agarre progresivamente debilitado.
Síndrome de salida toracica tipo neurogenico.
Tipo de síndrome de salida toracica caracterizado clínicamente por fatiga, debilidad y sensación fría del brazo y antebraso, claudicación de miembros superiores, presión arterial baja en el brazo afectado.
Síndrome de salida toracica tipo arterial.
Tipo de síndrome de salida toracica caracterizado clínicamente por dolor e hinchazon del brazo, cianosis, pesadez o entumecimiento.
Puede presentarse en la forma de Síndrome de Paget-Schroetter.
Síndrome de salida toracica tipo venoso.
Cuales son los principales mecanismos causales del síndrome de salida toracica ?
- Estructurales (Costilla cervical, hipertrofia o inserción anormal de músculos escalenos y musculos anomalos).
- Fracturas de la clavicula.
- Estrés repetitivo en hombro.
- Mala postura.
- Tumor de pancoast.
Cuales son las estructuras anatomicas que componen la salida toracica ?
- Vertebra toracica T1 (En su parte posterior).
- Primer par de costillas (En su parte lateral).
- Clavicula, articulación esternoclavicular y manubrio del esternon.
Cuales son los 3 sitios más comunes de compresión que conducen al síndrome de salida toracica ?
Pregunta ENARM 2023.
- Triangulo escaleno.
- Angulo costoclavicular.
- Espacio subcoracoideo.
Pregunta ENARM 2023.
Como se realiza el diagnostico inicial del síndrome de salida toracica ?
Clínica + Pruebas provocativas.
Como se realiza el diagnostico confirmatorio del síndrome de salida toracica tipo neurogenico ?
Electromiografía.
Puede localizar el area de compresión en el tipo neurogenico.
Que estudios pueden solicitarse para el abordaje diagnostico de síndrome de salida toracica ?
- Radiografía de torax (Para confirmar presencia de estructuras anormales: costillas cervicales o tumor de Pancoast).
- USG (Buena prueba inicial cuando se sospecha de un síndrome de salida toracica de tipo vascular).
Eponimo que recibe la pruebla clínica empleada para el abordaje diagnostico de síndroma de salida toracica, la cual consiste en mantener el brazo del paciente extendido y abducido, mientras el examinador palpa el pulso radial, se pide posteriormente que el paciente extienda el cuello y lo rote hacia el hombro afectado.
El resultado de la prueba es positivo si existe reducción o perdida del pulso radial.
Prueba de Adson.
Nombre que recibe la pruebla clínica empleada para el abordaje diagnostico de síndroma de salida toracica, la cual consiste en palpar el pulso radial del paciente mientras se mueve de manera pasiva el hombro hacia arriba y hacia atras mientras el paciente levanta el torax.
El resultado de la prueba es positivo si existe reducción significativa o perdida del pulso radial o si la parestesia es agravada.
Prueba de compresión costoclavicular.
Eponimo que recibe la pruebla clínica empleada para el abordaje diagnostico de síndroma de salida toracica, la cual consiste en mantener los brazos del paciente en abducción a 90 grados y con rotación externa, con los codos flexionados el paciente abre y cierra la mano durante un minuto.
El resultado de la prueba es positivo si existe un aumento gradual del dolor o parestesia en el cuello, hombro o brazo.
Prueba de Roos.
Eponimo que recibe la pruebla clínica empleada para el abordaje diagnostico de síndroma de salida toracica, la cual consiste en la abducción y rotación externa del brazo del paciente mientras mantiene el codo flexionado durante un minuto y el examinador palpa el pulso radial.
El resultado de la prueba es positivo si hay reducción o perdida del pulo radial o si la parestesia se agrava.
Prueba de Wright.
Cual es el tratamiento no farmacologico de elección para el síndrome de salida toracica ?
Pregunta ENARM 2023.
- Mejorar la postura.
- Fisioterapia.
- Evitar agravantes.
Pregunta ENARM 2023.
Cual es el tratamiento farmacologico de elección para el síndrome de salida toracica ?
Analgesicos, relajantes musculares e inyecciones de esteroides.
Cual es la indicación para otorgar tratamiento quirurgico a pacientes con síndrome de salida toracica ?
Síntomas vasculares o síntomas neurologicos severos que no mejoran con terapia medica.
Entre los abordajes quirurgicos se considera la resección de la primera costilla o costillas cervicales y escalenectomía.
