Sindrome Metabólico Flashcards
(30 cards)
¿Qué es el Síndrome Metabólico?
Un conjunto de condiciones médicas que ocurren juntas, aumentando significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2.
¿Cuáles son los componentes clave del Síndrome Metabólico?
Obesidad central (abdominal), presión arterial elevada, glucosa en ayunas elevada, triglicéridos elevados y colesterol HDL bajo.
Mencione al menos dos sets de criterios diagnósticos para el Síndrome Metabólico.
NCEP ATP III modificado, IDF (Federación Internacional de Diabetes), AHA/NHLBI, Criterios Armonizados (IDF/AHA/NHLBI/WHF/IAS/IASO).
Según los Criterios Armonizados, ¿cuál es el criterio de circunferencia de cintura para hombres (no asiáticos)?
≥ 94 cm (puede variar según etnia, ej. > 102 cm en ATP III para caucásicos).
Según los Criterios Armonizados, ¿cuál es el criterio de circunferencia de cintura para mujeres?
≥ 80 cm (puede variar según etnia, ej. > 88 cm en ATP III).
¿Cuál es el criterio de triglicéridos plasmáticos para el diagnóstico de Síndrome Metabólico?
≥ 150 mg/dL (o tratamiento farmacológico específico para hipertrigliceridemia).
¿Cuál es el criterio de colesterol HDL plasmático para el diagnóstico de Síndrome Metabólico?
Hombres < 40 mg/dL, Mujeres < 50 mg/dL (o tratamiento farmacológico específico para HDL bajo).
¿Cuál es el criterio de presión arterial para el diagnóstico de Síndrome Metabólico?
≥ 130/85 mmHg (o tratamiento farmacológico para hipertensión previamente diagnosticada).
¿Cuál es el criterio de glucosa plasmática en ayunas para el diagnóstico de Síndrome Metabólico?
≥ 100 mg/dL (o diagnóstico previo de diabetes tipo 2).
¿Cuántos criterios se necesitan cumplir para diagnosticar Síndrome Metabólico según la mayoría de los sets de criterios?
Se necesitan cumplir al menos 3 de los 5 criterios.
¿Cuál es el principal factor de riesgo subyacente en la fisiopatología del Síndrome Metabólico?
La resistencia a la insulina, a menudo asociada con la obesidad visceral.
Mencione otros factores de riesgo asociados al Síndrome Metabólico.
Inactividad física, dieta inadecuada, factores genéticos, envejecimiento, algunas etnias, lipodistrofia.
¿Por qué la obesidad central (visceral) es clave en el Síndrome Metabólico?
El tejido adiposo visceral es metabólicamente activo, liberando citoquinas pro-inflamatorias y ácidos grasos libres que promueven resistencia a la insulina y disfunción endotelial.
¿Qué patologías están fuertemente asociadas al Síndrome Metabólico?
Diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular aterosclerótica, hígado graso no alcohólico (HGNA), síndrome de ovario poliquístico (SOP), apnea del sueño.
Según MBE, ¿cuál es la piedra angular del manejo del Síndrome Metabólico?
Las modificaciones en el estilo de vida.
¿Cuál es el objetivo de pérdida de peso recomendado para mejorar los componentes del Síndrome Metabólico según MBE?
Una pérdida de peso del 5-10% del peso corporal inicial ha demostrado beneficios clínicos significativos.
Mencione estrategias dietéticas basadas en evidencia para el manejo del Síndrome Metabólico.
Dieta Mediterránea, dieta DASH, dietas hipocalóricas moderadas, reducción de azúcares añadidos y grasas trans.
¿Cuánta actividad física aeróbica semanal se recomienda para adultos con Síndrome Metabólico según MBE?
Al menos 150 minutos de intensidad moderada o 75 minutos de intensidad vigorosa por semana.
Además del ejercicio aeróbico, ¿qué otro tipo de ejercicio es beneficioso en el Síndrome Metabólico según MBE?
El entrenamiento de resistencia (fortalecimiento muscular) 2-3 veces por semana.
Según MBE, ¿cuál es el objetivo principal del manejo farmacológico en el Síndrome Metabólico?
Tratar y controlar cada uno de los componentes de riesgo individualmente para reducir el riesgo cardiovascular global.
¿Qué clase de fármacos es de primera línea para el manejo de la dislipidemia aterogénica (LDL alto) en pacientes con Síndrome Metabólico y riesgo cardiovascular elevado?
Estatinas.
Según MBE, ¿cuándo se considera el tratamiento farmacológico para triglicéridos elevados (> 150 mg/dL) en el Síndrome Metabólico?
Después de optimizar el estilo de vida, especialmente si los niveles son muy altos (> 500 mg/dL) para prevenir pancreatitis, o en combinación con estatinas si el riesgo CV persiste. Fibratos o ácidos grasos omega-3 de prescripción pueden ser opciones.
¿Qué fármacos antihipertensivos son opciones iniciales en pacientes con Síndrome Metabólico e hipertensión según las guías (MBE)?
IECA, ARA II, Tiazidas, Bloqueadores de Canales de Calcio. La elección depende de comorbilidades.
Según MBE, ¿cuál es el rol de la Metformina en el Síndrome Metabólico en ausencia de diabetes?
Principalmente en individuos con prediabetes y alto riesgo de progresión a diabetes (ej. IMC > 35), basada en la evidencia del DPP (Diabetes Prevention Program).
