Sindrome Nefrotica

Question 1

Fisiologia da síndrome nefrótica

Answer 1

Aumento permeabilidade renal a filtração de proteínas

Question 2

Sinais e sintomas

Answer 2

Edema
Proteinúria hipoabulminemia
Aum colesterol
PA normal
Função renal normal
Colúria ou hematúria macro geralmente n tem

Question 3

Caracterize o edema da síndrome nefrótica

Answer 3

Insidioso, mole, frio, mais pela manha, especialmente periorbital, anasarca

Question 4

Proteinúria da nefrótica

Answer 4

Maior que 50 mg/kg/ dia- proteinúria de 24h

Question 5

Albumina da nefrótica

Answer 5

<2,5g%

Question 6

Eas da nefrotica

Answer 6

Proteinúria e cilindros leucocitarios

Question 7

Protocolo para imunossupressão

Answer 7

PPD
RX torax
EPF ou anti helmintico

Question 8

Exames na síndrome nefrótica

Answer 8

VHS
PCR
Colesterol total e frações
Funcao renal
Tgo tgp
Glicemia
Eletrólitos
Albumina
Proteina total e frações
Eletroforese de proteínas
Complemento sérico
Ca
Hc
Eas
Proteinúria de 24h

Question 9

Tratamento geral da nefrótica

Answer 9

Temperatura de 6/6h
Peso diario
PA
Corticoide
Dieta hipossódica
Diureticos sos

Question 10

Como é a dieta do nefrótico?

Answer 10

Hipossódica durante o uso de corticoide

Question 11

Como sao as fases da corticoterapia?
Indução da remissao

Answer 11

1. Inducao da remissão: prednisona ou prednisolona 2mg/kg/dia pela manhã por 4 semanas
   Edema inicia redução com 15 dias do tto
   Acompanhar com tass semanalmente

Question 12

Como sao as fases da corticoterapia?
Manutenção da remissao

Answer 12

2mg/kg/ dia dias alternados por 4 semanas

Question 13

Como sao as fases da corticoterapia?
Desmame

Answer 13

Redução de 20 a 30 % da dose a cada 4 semanas
Esquema completo dura de 4 a 5
Meses

Question 14

Indicação dos diuréticos e doses

Answer 14

Edemas importante( estase pode causar infecções)
Hidrocloratiazida( tubulo distal)2 a 5 mg/kg/ dia 2x dia
Furosemida ( alca) msm dose 2 a 3x dia
Espironolactona 1 a 5 mg/kg/dia

Question 15

Indicação de albumina 20%

Answer 15

Anarsaca com albumina serica <2g%, refratário ao tto e principalmente se infecção secundária
Faz furosemida no meio e após infusão de albumina 20% 0,5 a 1g/kg em bic em 2h
Por 2 a 4 dias

Question 16

O que é remissao?

Answer 16

3 dias seguidos sem proteinúria

Question 17

Recidiva?

Answer 17

3 dias seguidos com proteinuria

Question 18

Recidiva frequente

Answer 18

6 primeiros meses apos uma crise tem mais de 2 recidivas

Question 19

Corticossensivel

Answer 19

Entra em
Remissao 4-6 sem do inicio do ce

Question 20

Corticorressistente CR

Answer 20

Nao entra em remissao em 4 a 6 semanas de adm do CE

Question 21

Corticodependente

Answer 21

Recidiva na dependência da dose do CE ou apos 14 dias da sua suspensão

Question 22

Complicacoes

Answer 22

Infeccoes virais e bacterianas( principalmente pneumococo), itu, infecções de pele, peritonites(estase dos liquidos)
Fenômenos tromboembolicos,hipocalcemia.
Se mtas recidivas alteração no crescimento, baixa densidade mineral
Ossea e dislipidemia

Question 23

Indicação de biopsia

Answer 23

SN no primeiro ano de vida ou apos 9 anos
Pacientes CR
RF por mais de 18 meses
Complemento serico baixo

Question 24

Critério de cura

Answer 24

5 anos sem manifestação da SN