SINDROME TIREOIDIANA - HIPERTIREOIDISMO, DOENÇA DE GRAVES E TIREOTOXICOSE

Question 1

Quais os testes de função tireoidiana? (3)

Answer 1

Dosagem de TSH (+ sensível), T3 e T4;

Captação tireoidiana de iodo radioativo em 24h (RAIU);

Cintilografia (nódulos, neoplasias, tireoide ectópica).

Question 2

HIPERTIREOIDISMO

O que é o efeito Jod-Basedow?

Answer 2

Efeito Jod-Basedow: iodo induzindo hipertireoidismo

Dica

• Jod-BasedON = HIPERtireoidismo

Question 3

HIPERTIREOIDISMO

Quais são as causas de cargas agudas de iodo, que podem desencadear os efeitos de Jod-Basedow ou Wolff-Chaikoff? (3)

Answer 3

Causas dos efeitos de Jod-Basedow ou Wolff-Chaikoff

• Tomografia com contraste iodado
• Ingesta de grande quantidade de alimentos temperados com sal iodado
• Amiodarona

Question 4

TIREOIDE

Qual é a classificação dos distúrbios da tireóide? (3)

Answer 4

Classificação dos distúrbios da tireóide

• Primários: tireóide (+ comuns)
• Secundários: hipófise
• Terciários: hipotálamo (raros)

Question 5

HIPERTIREOIDISMO

Como está T3/T4 e TSH no hipertireoidismo primário?

Answer 5

Hipertireoidismo primário

• ↑T3/T4
• ↓TSH

Question 6

HIPERTIREOIDISMO

Como está T3/T4 e TSH no hipertireoidismo secundário?

Answer 6

Hipertireoidismo secundário

• ↑T3/T4
• TSH normal ou ↑

Question 9

HIPERTIREOIDISMO

O que é o hipertireoidismo?

Answer 9

Hipertireoidismo: hiperfunção da glândula tireoide, por estímulo central ou pela função autônoma do tecido tireoidiano

• Uma das causas de tireotoxicose

Question 10

TIREOTOXICOSE

O que é tireotoxicose?

Answer 10

Tireotoxicose: síndrome decorrente da exposição a grandes quantidades de hormônio tireoidiano.

• Hipertireoidismo é apenas uma das causas, não um sinônimo.

Question 11

TIREOTOXICOSE

Quais são as causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo? (3)

Answer 11

Causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo

• Tecido tireoidiano ectópico
  
  • Strumma ovarii: neoplasia ovariana
  • Metástases funcionantes ativas de carcinoma tireóideo folicular
• Tireoidites: principal
  
  • Tireoidite subaguda
  • Tireodite crônica de Hashimoto
• Amiodarona
• Tireotoxicose factícia ou exógena

Question 12

TIREOTOXICOSE

Quais são as causas de tireotoxicose com hipertireoidismo? (7)

Answer 12

Causas de tireotoxicose com hipertireoidismo

• Bócio Multinodular Tóxico (BMT)
• Iodo
• Graves (principal)
• Mola hidatiforme
• Adenoma hipofisário
• Plummer
• Produtor de TSH (tumor hipofisário)

Dica

• BIG MAPP

Question 13

TIREOTOXICOSE

Como identificar ou descartar hipertireoidismo na tireotoxicose?