Sindromes cerebrovasculares Flashcards

(35 cards)

1
Q

definición de síndromes cerebrovasculares:

A

Se define como el inicio súbito de un déficit neurológico atribuible a una causa vascular, derivados del DEFICIT CIRCULATORIO FOCAL O MULTIFOCAL de la circulación que nutre al sistema nervioso central.

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2
Q

Explicar la clasificación de los síndromes cerebrovasculares

A

Se clasifican en:

ISQUEMICO 80%
HEMORRAGICO 20%

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3
Q

Mencione la clasificacion de los sindromes cerebrovasculares isquemicos:

A

Estos se subdividen en:
-Hemodinamicos
-AIT(Ataque Isquemico Transitorio) y De un territorio vascular

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4
Q

La clasificacion de sindromes vasculares isquemicos AIT y de un territorio vascular se subdividen a su vez en:

A

Aterotromboembólícos (30%)
Lacunares (20)
Cardioembólicos (20%).
Otras etiologías (10%).
De causa desconocida (20%)

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5
Q

Mencione la clasificacion de los sindromes cerebrovasculares hemorragicos:

A

Hemorragia subaracnoidea
Intraparenquimatoso
Intraventricular

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6
Q

Los sindromes cerebrovasculares hemorragicos intraparequimatosos se subdividen en:

A

Lobar
Profundo
Tronco encefalico
Cerebeloso

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7
Q

Mencione epidemiologia de los SCV:

A

*Las enfermedades cerebrovasculares comprenden algunos de los trastornos más frecuentes y devastadores: apoplejías isquémicas y hemorrágicas.
*Segunda causa de muerte en todo el mundo, con 6.2 millones de casos en 2015
*En 2016, el riesgo global de por vida para sufrir un acv desde los 25 años en adelante era de 25%
*Segundo lugar como causa de discapacidad en personas ≥ 50 años en todo
el mundo.

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8
Q

Mencione Factores de riesgo de SCV:

A

*Hipertension
*Fibrilacion auricular
*Diabetes
*Tabaquismo
*Hiperlipidemia
*Estenosis asintomatica de la carotida
*Estenosis sintomatica de la carotida

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9
Q

Definicion acv isquemico:

A

Es cuando una parte del cerebro pierde la irrigacion sanguinea de forma subita por interrupcion del flujo, generando la muerte del tejido

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10
Q

La interrupción del aporte sanguíneo (isquemia cerebral) puede deberse a:

A

obstrucción de un vaso o a una falla hemodiuámica

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11
Q

Los dos mecanismos más importantes en el ACV isquémico son:

A

la trombosis y la embolia

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12
Q

Cual es la forma mas comun de trombosis?

A

La ateromatosis en venas de gran y peque;o calibre en px con factores de riesgo

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13
Q

La forma hemodinámica suele producirse por:

A

la disminución brusca y grave del aporte sanguíneo cerebral.

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14
Q

La magnitud de la reducción del flujo en un acv isquemico está determinada por:

A

✓El flujo sanguíneo colateral
✓Sitio de oclusión
✓La presión sanguínea sistémica.

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15
Q

Factores de riesgo para la enfermedad cerebrovascular isquémica

A

-Hipertensión arterial*
- Diabetes*
- Dislipidemias*
-Tabaquismo* (activo y pasivo)
- Enfermedad cardíaca
- Hiperhomocisteinemia*
-Consumo de alcohol*
- Policitemia*
- Drogas*
-Obesidad y sobrepeso*
- Anticonceptivos orales*
- Hormonoterapia*
- Dieta inadecuada*
-Sedentarismo*
- Hiperuricen1ia*
-Infecciones*
- Factores hematológicos
- Enfermedad de Fabry
-Estados protrombóticos
- Enfermedad vascular periféric.a
-Elevación del fibrinógeno
-Edad
-Negros

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16
Q

que es Penumbra isquémica?

A

la presencia de tejido isquémico que rodea a una zona central de infarto, pero con disfunción reversible.

extra:
Si no se producen cambios en la irrigación, finalmente la penumbra isquémica
culminará en un infarto, y por este motivo el objetivo de la revascularización es
salvar la penumbra isquémica.

17
Q

Cuales son los dos Efectos de la reducción del flujo sanguíneo durante unos cuantos segundos?

A

AIT: Sí se reanuda con rapidez la irrigación
Infarto: Si la interrupción del flujo persiste durante más de unos cuantos minutos

18
Q

AIT, DEFINICION:

A

son episodios de apoplejía sintomática que duran poco tiempo; la definición convencional de duración es menor de 24 h, pero muchas TIA duran < 1 h, sin manifestaciones de infarto cerebral en los estudios de imagen.

19
Q

Los embolos en una apoplejia cardioembolica se suelen alojar en:

A

la arteria carótida interna intracraneal, la arteria cerebral media, la arteria cerebral posterior o alguna de sus ramas

20
Q

constituye la causa más frecuente de embolia cerebral:

A

La fibrilación auricular no reumática

21
Q

Definicion acv hemorragico:

A

Se define como la presencia de sangre dentro del tejido encefálico o del espacio subaracnoideo, que puede extenderse al sistema ventricular (la hemorragia intraventricular primaria es de rara observación) y es provocada por una rotura vascular espontánea no traumática.

22
Q

La acv hemorragica de acuerdo con la etiología del sangrado se la clasifica en:

A

*hemorragia intracerebral espontánea no traumática (primaria)
*hemorragia intracerebral (secundaria)

23
Q

Principal causa de hemorrragia primaria:

24
Q

Sitio más común para hemorragia primaria y que suele acompañarse de lesión de la cápsula interna adyacente.

25
La hemiplejia contralateral constituye el signo centinela en una hemorragia primaria. V O F?
Verdadero
26
✓Las ubicaciones más frecuentes de la hemorragia intercerebral son:
Los ganglios basales (en especial el putamen), el tálamo, el cerebelo y la protuberancia
27
Factores de riesgo para ACV hemorrágico:
modificables y no modificables
28
Factores de riesgo para ACV hemorrágico MODIFICABLES
Hipertensión -Tabaquismo actual -Consumo excesivo de alcohol -Anticoagulación - Uso de anti agregantes plaquetarios - Drogas simpaticomiméti
29
Factores de riesgo para ACV hemorrágico no modificables:
Edad -Sexo masculino -Etnias (CHINOS Y NEGROS) -Angiopatia amiloide cerebral -Enfermedad renal crónica
30
Con excepción del traumatismo craneoencefálico, la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea es
rotura de un aneurisma sacular
31
Las tres ubicaciones más frecuentes de hemorragia subaracnoidea son
✓La porción terminal de la arteria carótida interna, ✓La bifurcación de la arteria cerebral media ✓La parte superior de la arteria basilar.
32
✓En alrededor de 45% de los casos, la primera manifestación de hemorria subaracnoidea es cefalea intensa asociada al esfuerzo. El paciente con frecuencia llama a la cefalea “el peor dolor de cabeza de mi vida”; sin embargo, la característica más importante es :
su instauración súbita.
33
La manifestación clínica del ACV depende fundamentalmen te del territorio vascular comprometido y el déficit que este provoca. De acuerdo con ello, se las puede clasificar en tres grandes grupos:
*Enfermedad de los grandes vasos (carotida, basilar y vertebral) *Enfermedad de los vasos de conducción (arteria cerebral media, posterior y anterior) *Enfermedad de los pequeños vasos
34
Los aneurismas de la arteria comunicante anterior o de la bifurcación de la MCA pueden romperse hacia el interior del encéfalo o al espacio subdural, donde forman un hematoma de tamaño suficiente para producir un efecto de masa. EN QUE CONSISTE ESTE EFECTO DE MASA?
hemiparesia, afasia y abulia
35
En una Hemorragia subaracnoidea los síntomas prodrómicos: sugieren:
la ubicación del aneurisma que está creciendo de modo gradual y que todavía no se rompe