Síndromes Compressivas

Question 1

O que é síndrome de May Thurner/Cocket?

Answer 1

Compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita

Question 2

Clínica da síndrome de May Thurner

Answer 2

Edema assimétrico crônico, perna esquerda > direita, varizes mais exuberante na perna esquerda > trombose

Question 3

Diagnóstico de síndrome de May Thurner

Answer 3

padrão ouro: Flebografia ou IVUS (US intravascular)

** Se investigação inicial: Doppler / AngioTC

Question 4

Tratamento da síndrome de May Thurner

Answer 4

Clínico: perda de peso, atividade física

Trombose aguda: remoção do trombo + angioplastia com stent

Sem trombose aguda: angioplastia com stent

Question 5

Indicação de intervenção na Síndrome de May Thurner

Answer 5

Muito sintomáticos

TVP na veia ilíaca esquerda

Question 6

O que é síndrome de Nutcracker?

Answer 6

Compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta&raquo_space; Insuficiência da veia gonadal secundária a compressão da veia renal determinado refluxo pélvico

Question 7

Clínica da síndrome de Nutcracker

Answer 7

Hematúria (congestão renal) - esforço físico
Insuficiência de veia gonadal
Varizes pélvicas
Dor pélvica
Dispareunia

Question 8

Diagnóstico de síndrome de Nutcracker

Answer 8

Flebografia ou IVUS

Question 9

Tratamento da síndrome de Nutcracker

Answer 9

Insuficiência da veia gonadal: Embolização da veia gonadal

Congestão renal: Angioplastia da veia renal ou derivação da veia gonadal para veia ilíaca esquerda

Question 10

O que é síndrome do ligamento arqueado/Síndrome de Dunbar?

Answer 10

Compressão do tronco celíaco e de estruturas neurais adjacentes por fibras diafragmáticas

Question 11

Clínica da sindrome do ligamento arqueado

Answer 11

Dor ao alimentar

Question 12

Tratamento da sindrome do ligamento arqueado

Answer 12

Liberação do ligamento > angioplastia

Question 13

Qual o vaso abdominal para o tubo digestivo é mais propenso a ateromatose?

Answer 13

AMS (angulação)

Question 14

Clínica de aprisionamento de artéria poplítea

Answer 14

Claudicação - dor isquêmica aos esforços

Jovem, atleta, sem doença aterosclerótica

Question 15

Causas de aprisionamento de artéria poplítea

Answer 15

Alterações anatômicas musculares que comprimem a artéria

Question 16

Diagnóstico de aprisionamento de artéria poplítea

Answer 16

Arteriografia com manobras

Question 17

Tipos de aprisionamento de artéria poplítea

Answer 17

Question 18

Tratamento de aprisionamento de artéria poplítea

Answer 18

Cirurgia aberta com reparo anatômico

Se precisar reparar: safena de veia ipsilateral por acesso posterior

Question 19

O que é síndrome do roubo da subclávia?

Answer 19

Obstrução da subclávia proximal a artéria vertebral = Inversão de fluxo da vertebral e mamária no sentido da subclávia após obstrução

** Diferença de PA entre os MMSS

Question 20

Sintomas de roubo da vertebral

Answer 20

Maioria assintomático

Vertigem
Síncope
AIT circulação posterior

Question 21

Sintomas de roubo da mamaria

Answer 21

Angina desencadeada por esforço do MSE em paciente com revascularização pela mamária

Question 22

Tratamento do roubo da subclávia

Answer 22

Restaurar fluxo anterógrado na subclávia

Endovascular: angioplastia com stent
Aberto: enxerto carotídeo subclávio

Question 23

O que é desfiladeiro torácico?

Answer 23

Conjunto de doenças que causam compressão das estruturas anatômicas do plexo costoclavicular:
- Plexo braquial
- Artéria subclávia
- Veia subclávia

Question 24

Sintomas de desfiladeiro torácico

Answer 24

Plexo braquial: dor, parestesia, déficit de força
Veia: sintomas de trombose venosa
Artéria: claudicação

Question 25

Quais as patologias envolvidas no desfiladeiro torácico?

Answer 25

Hipertrofia escaleno Compressão costoclavicular Compressão pelo peitoral menor Costela cervical

Question 26

Perfil de paciente com desfiladeiro torácico

Answer 26

Pacientes que usam muito o braço no dia a dia Professor, volei...

Question 27

Local mais comum de compressão na síndrome do desfiladeiro torácico

Answer 27

Costoclavicular

Question 28

Clínica de desfiladeiro torácico por Hipertrofia escaleno

Answer 28

Não pega território de veia (não faz trombose) Sintomas neurológicos ou isquêmicos

Question 29

Tratamento de desfiladeiro torácico por Hipertrofia escaleno

Answer 29

Ressecção ou desinserção do escaleno

Question 30

Clínica de desfiladeiro torácico por compressão costoclavicular

Answer 30

Envolve as três estruturas

Question 31

Tratamento de desfiladeiro torácico por compressão costoclavicular

Answer 31

Ressecção de clavicula ou de primeira costela

Question 32

Clínica de desfiladeiro torácico por compressão do peitoral menor

Answer 32

Envolve as três estruturas

Question 33

Tratamento de desfiladeiro torácico por compressão do peitoral menor

Answer 33

Clínico, fisioterapia Desinserção do peitoral menor

Question 34

Clínica de desfiladeiro torácico por costela cervical

Answer 34

Envolve mais plexo e artéria

Question 35

Tratamento de desfiladeiro torácico por costela cervical

Answer 35

Ressecção da costela extranumerária

Question 36

O que é síndrome de Paget-von Schroetter?

Answer 36

Trombose do sistema venoso secundária a síndrome do desfiladeiro torácico

Question 37

O que é Doença Cística Advencial?

Answer 37

Cistos mucinosos no endotélio Raro Causa claudicação de MMII em paciente jovens quando na artéria poplítea