Síndromes Endócrinas Flashcards Preview

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Flashcards in Síndromes Endócrinas Deck (43):
1

Hiperplasia adrenal congênita é causada pela deficiência de qual enzima?

21-hidroxilase

2

Qual a consequência da deficiência de 21-hidroxilase?

Deficiência de corticoides e mineralocorticoides.
Cortisol baixo faz feedback + na hipófise e libera ACTH --> hiperplasia adrenal
ACTH alto --> aumenta androgênios (androstenedione, DHEA, S-DHEA)

3

Diagnóstico da HAC

17-OH-progesterona elevada

4

Alterações laboratoriais da HAC

17-OH-progesterona elevada, cortisol baixo, atividade de renina plasmática aumentada (aldosterona baixa)
Hipoglicemia, hiponatremia, hipercalemia, acidose metabólica, elevação da ureia, creatinina normal

5

Tratamento da HAC

Reposição de volume + Hidrocortisona + Fludrocortisona

6

Quadro clínico da HAC

Vômitos incoercíveis, desidratação, perda ponderal, hipotensão, genitália ambígua
Quando tardia, semelhante à SOP

7

Principal causa de hiperparatiroidismo primário

Adenoma solitário

8

Exame utilizado para planejamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário

Cintilografia com 99mTc-sestamibi

9

Exames confirmatórios de hipercortisolismo

1) Cortisol urinário livre de 24h
2) Cortisol salivar noturno (24h)
3) Teste de supressão noturna com 1mg de dexametasona

10

Teste padrão-ouro para insuficiência adrenal

Teste de estimulação rápida com ACTH ou Teste de cosintropina/cortrosina

11

NEM 2A

Feocromocitoma + Carcinoma medular de tireoide + Hiperparatireoidismo primário

12

NEM 2B

Feocromocitoma + Carcinoma medular de tireoide + Neuromas de mucosa + Fenótipo marfanoide

13

Tratamento da crise Addisoniana

Hidrocortisona

14

Diagnóstico da Doença de Paget/Osteíte deformante

Fosfatase alcalina bastante elevada
Hidroxiprolina urinária elevada
Cálcio sérico normal
Cintilografia óssea mostrando remodelamento ósseo

15

Diagnóstico diferencial da doença de Paget

Metástases ósseas

16

Causa mais comum de insuficiência adrenal aguda

Supressão do eixo HHA por corticoide exógeno > 3 semanas com retirada abrupta

17

Eritema migratório necrolítico

Glucagonoma

18

NEM 1

Hiperparatireoidismo primário + Hipófise (prolactinoma) + pâncreas (gastrinoma)

19

Primeira cirurgia na NEM 2A

Adrenalectomia (feocromocitoma)

20

Elevação isolada de fosfatase alcalina em paciente de terceira idade

Doença de Paget

21

Causa mais comum de síndrome de Cushing

Iatrogênica - reposição exógena de glicocorticoides

22

Segunda causa mais comum de síndrome de Cushing

Doença de Cushing - adenoma hipofisário secretor de ACTH (geralmente microadenoma - < 1 cm)

23

Investigação do incidentaloma

Feocromocitoma - metanefrinas urinárias
Aldosteronoma - aldosterona/atividade de renina
Adenoma secretor de cortisol - cortisol livre urinário

24

Principal causa de acromegalia

Tumor hipofisário produtor de GH

25

Teste de rastreio para acromegalia

IGF-1 sérico aumentado

26

Diagnóstico de acromegalia

Teste de supressão com glicose --> hipersecreção de GH

27

Causa mais comum de hipercalcemia assintomática

Hiperparatireoidismo primário

28

Alterações laboratoriais no hiperparatireoidismo primário

PTH alto, hipercalcemia, hipofosfatemia, fosfatúria

29

Principal causa de doença de Addison

Adrenalite autoimune

30

Trabalhador área rural + clínica de insuficiência adrenal

Infecção fúngica

31

Quadro clínico hipopituarismo

Redução da libido, atrofia mamária, ganho de peso, astenia, redução da pilificação

32

Alterações laboratoriais do hipopituarismo

TSH baixo, cortisol baixo, testosterona baixa, FSH e LH baixos

33

Diagnóstico etiológico do hipopituarismo

RNM de encéfalo

34

Vitiligo se associa a insuficiência adrenal primária ou secundária?

Primária (autoimune)

35

Fludrocortisona está indicada na insuficiência adrenal primária ou secundária?

Primária! ACTH não interfere na produção de aldosterona.

36

Tratamento da hipercalcemia sintomática

1) Reposição volêmica
2) Furosemida
3) Bifosfonado

37

Como está o PTH na hipercalcemia maligna?

Baixo! Produção de PTH-rp

38

Manifestação clínica de ACTH alto

Hiperpigmentação cutânea

39

Acromegalia aumenta risco para qual tipo de câncer?

Colorretal (pólipos de cólon e reto)

40

Tratamento da acromegalia

Cirurgia + análogo da somatostatina

41

Quadro clínico da hipercalcemia

Poliúria, polidipsia, desidratação, hipovolemia, constipação, náusea, anorexia, fraqueza muscular, confusão mental, coma

42

Alteração mais comum no ECG na hipercalcemia

Intervalo QT curto

43

Sintoma mais comum da hipercalcemia

Miastenia