Síndromes flácidas Flashcards
(27 cards)
O que são síndromes flácidas?
São doenças neuromusculares que inclui paralisias flácidas e doenças que acometem o sistema nervoso periférico
O que é síndrome de guillain barré?
Neuropatia inflamatória aguda auto-imune
Como ocorre a síndrome de guillain barré?
Ocorre por reação autoimune decorrente de infecções por flavivirus e bactérias de alta proliferação como a Campylobacter
Quais os sintomas da sindrome de guillain barré?
- Paralisia facial bilateral
- Fraqueza generalizada
- Acomete o SNA
- Formigamento e dor nos MMII → sintomas iniciais agudos
- Difisuldade para andar
- Insuficiência respiratória
Por que portadores de sindrome de guillain barré tem dificuldade para realizar atividades com velocidade?
- Por causa do ataque as celulas de Schwann, isso reduz a velocidade do estímulo saltatorio
- Pela merda de mielina e axônios causando diminuição da velocidade de condução
Como é feito o diagnóstico de síndrome de Guillain Barré?
Clinico ou por LCR
Como é o LCR do paciente com síndrome de Guillain Barré?
Hiperproteinorraquia
Como é o tratamento de síndrome de Guillain Barré?
O tratamento é feito com imunoglobulina ou nos assintomáticos com autoanticorpos
Como é o prognóstico do paciente com síndrome de Guillain Barré?
- É avaliado pela escala de erasmo
- Acima de 4 ou 5 pontos –> provavel dificuldade para andar irreversível
- Obito por disautonomia, FV, arritmias, perfuração intestinal e insuficiencia respiratoria
O que é porfiria aguda intermitente?
É uma doença autossômica dominante com penetrância incompleta
Por que ocorre a profiria aguda intermitente?
Ocorre por alteração na enzima PBG deaminase
Quais são os sintomas da porfiria aguda intermitente?
- Quadros psiquiatricos associados a tetraparesia motora aguda ou subaguda
- Sintomas neurologicos, dismenorreia e dor abdominal
- Fase aguda com urina escura por acúmulo de urobilinogênio
Quais são os gatílhos ambientais da porfiria aguda intermitente?
- Dietas low carb → restrição de sacarose
- Alcoolismo
- Tabagismo
- Uso de medicamentos cardiológicos
Como é o tratamento da porfiria aguda intermitente?
- Infusão alta de glicose para inibir enzima aumentada
- Fase aguda → durante 10 dias dos sintomas motores
- Clorpromazina e opiáceos diminuem os sintomas
- Ideal → hematina em neuropatia grave
- Cimetidina diminui acúmulo
O que são as síndromes miastênicas?
Doenças autoimunes causadas por disfunções nas junções neuromusculares
O que ocorre no bolutismo?
Intoxicação covalente com receptor nicotínicos do músculo constritor da íris → causa midríase
Sintomas do botulismo
- Visão dupla e embaçada
- Fotofobia
- Queda da pálpebra
- Intestino preso
- Tonturas
- Dificuldade para urinar
- Fraqueza nos braços e pernas
Como é feito o tratamento de botulismo?
Administração da antitoxina imediatamente
Quais os sintomas de miastenia por organofosforato?
- Sialorréia (aumento da saliva)
- Miose
- Sudorese
- Incontinencia urinaria
- Bradicardia
- Diarreia
- Quase 100% de mortalidade
Sintomas da misatenis gravis?
- Disfonia
- Disfagia
- Diplopia
- Ptose
- Disfunção bulbar
Como é feito o tratamento de miastenia gravis?
- Imunoglobulina
- Plasmaferese
- Corticosteróides
- Imunossupressores
Como ocorre a encefalite na polio?
Desnervação aguda e difusa do neurônio do corno anterior
Como ocorre a transmissão da polio?
- Fecal oral
- Enterovírus D68 causar sequelas graves motoras assimétricas e insuficiência respiratória
- Arbovirose: West Nile Vírus
Quais os sintomas da polio?
- Geralmente é assintomática
- Pode causar infecções no trato respiratório alto
- Nauseas e vomitos
- Dor abdominal e constipação (diarreia raramente)
- Poliomielite paralítica → vírus espalha em caminhos de fibras nervosas se replicando e destruindo os neurônios motores dentro da medula, tronco e córtex
- Febre, cefaleia, rigidez nucal e das costas, fraqueza assimétrica, disfagia, dor muscular, arreflexia superficial e profunda, parestesia, constipação e dificuldade de urinar → sintomas iniciais
