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Neuro > Síndromes neurológicos > Flashcards

Síndromes neurológicos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los puntos principales del interrogatorio?

A
  • Puntualidad en signos y síntomas
  • Enfoque en la temporalidad
  • Chief/presenting complaint
  • ¿Qué entiende por eso?
  • Interrogatorio indirecto
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Q

¿Qué se debe evaluar en el examen neurológico?

A
  • Estado mental
  • Nervios craneales
  • Examen motor
  • Reflejos
  • Coordinación y pasos
  • Examen senorial
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3
Q

Es una evaluación cigntivia que consite en dibujar un reloj:

A

MOCA

Montreal Cognitive Assesment

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4
Q

¿Qué se evalúa en el estado mental?

A
  • Consciencia: alerta/despierto, contenido.
  • Atención
  • Cooperación
  • Orientación
  • Habla
  • Lenguaje
  • Memoria
  • Cálculo
  • Praxis
  • Abstracción
  • Juicio y contenido del pensamiento
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Q

¿Qué se debe evaluar en el habla?

A
  • Volumen
  • Tono
  • Ritmo
  • Prosodia
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6
Q

¿Qué se debe evaluar en el lenguaje?

A
  • Emisión
  • Fluencia
  • Comprensión
  • Nomina
  • Repetición
  • Lectura
  • Escritura
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7
Q

¿Qué se debe evaluar en el memoria?

A
  • Episódica
  • De trabajo
  • Semántica
  • Procedimientos
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8
Q

¿Cuál es el estado de consciencia en el sx de alteración del estado de despierto?

A
  • Somnolencia
  • Estupor profundo
  • Coma
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9
Q

¿A qué se debe el sx de alteración del estado de despierto?

A

Lesión en:
* Corteza
* Sustancia blanca
* Tálamo (bilateral)
* Tegmento del puente

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10
Q

¿Cuáles son las características del sx encefalopático?

A
  • Alteración de la cognición: memoria, lenguaje, orientación, atención.
  • Se desarrolla en un tiempo corto
  • Es fluctuante
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11
Q

Es un desequilibrio bioquímico neuronal reversible que altera la consciencia y el estado mental:

A

Sx encefalopático

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12
Q

El sx encefalopático puede ser secundario a:

A
  • Abuso de drogas o sustancias.
  • Disfunción encefálica difusa aguda o subaguda.
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13
Q

¿Cuál es la etiología del sx encefalítico?

A

Inflamatoria
* Infecciosa
* Autoinmune

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14
Q

¿Cuál es el cuadro clínico del sx encefalítico propuesto por la OMS?

A
  • Fiebre aguda
  • Cambios en el estado mental (confusión, desorientación, delirium, coma)
  • Crisis de nuevo inicio
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15
Q

¿Cuál es el dato clínico que sugiere que el sx encefalítico es de origen autoinmune?

A
  • Inicio subagudo de alteraciones mnésicas, encefalopatía o sx psiquiátricos
  • Defecto neural focal
  • Crisis no explicadas por otras causas
  • Pleocitosis >5 células por mm3
  • IRM sugerente: hiperintensidades en la sustancia blanca
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16
Q

Es el deterioro en uno o más de los dominios cognitivos:

A

Sx de deterioro cognitivo

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17
Q

¿Cuáles son los dominios cognitivos?

A
  • Aprendizaje y memoria
  • Cognición social: emociones, mente.
  • Atención compleja: sostenerla, dividirla, atención selectiva, velocidad de procesamiento.
  • Función ejecutiva: planeación, toma de decisiones, retroalimentación, memoria de trabajo.
  • Función perceptual-motora
  • Lenguaje
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18
Q

El progreso del sx de deterioro cognitivo es de:

A

Menos de 1 año de evolución

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19
Q

Es el diagnóstico diferencial del sx de deterioro cognitivo:

A

Enfermedad por priones

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20
Q

La afasia motora afecta la capacidad de:

A

Emitir el lenguaje

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21
Q

La afasia sensitiva afecta la capacidad de:

A

Comprender el lenguaje

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22
Q

¿Cuáles son los 3 criterios del sx afásico?

A
  • Fluente
  • Comprende
  • Repite
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23
Q

En la afasia __, el paciente no es fluente, no comprende ni repite.

A

Global

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24
Q

En la afasia __, el paciente no es fluente, no comprende y sí repite.

A

Afasia transcortical mixta

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25
Q

En la afasia __, el paciente no es fluente, sí comprende y no repite.

A

Afasia de Broca

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26
Q

En la afasia __, el paciente no es fluente, sí comprende y sí repite.

A

Afasia transcortical motora

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27
Q

En la afasia __, el paciente sí es fluente, no comprende ni repite.

A

Afasia de Wernicke

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28
Q

En la afasia __, el paciente sí es fluente, no comprende y sí repite.

A

Afasia transcortical sensitiva

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29
Q

En la afasia __, el paciente sí es fluente, sí comprende pero no repite.

A

Afasia de conducción

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30
Q

¿Qué se debe evaluar al nervio óptico?

A
  • Agudeza visual
  • Percepción cromática (Ishihara)
  • Campimetría por confrontación
  • Fondoscopía: papila, mácula, retina, vasos.
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31
Q

La retina nasal decusa y ve al campo ___

A

Temporal

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32
Q

La retina temporal no decusa y ve al campo__:

A

Nasal

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33
Q

Si se afecta el nervio óptico, hay una ceguera:

A

Monocular

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34
Q

Una lesión en el quiasma óptico, causará:

A

Pérdida de la retina nasal, causando hemianopsia bitemporal

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35
Q

Si se afecta el tracto óptico y cuerpo geniculado lateral puede causar:

A

Hemianopsia homónima contralateral

Se afecta la retina nasal y temporal

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36
Q

Si se afecta la radiación óptica temporal puede causar:

A

Cuadrantanopsia superior contralateral

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37
Q

Si se afecta la radiación óptica parietal puede ocasionar:

A

Cuadrantanopsia inferior contralateral

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38
Q

Si se afecta la arteria cerebral posterior, se ocasiona:

A

Hemianopsia homónima contralateral con preservación macular

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39
Q

¿Qué ocurre en el sx de afección de la vía visual prequiasmático?

A
  • Dsiminuye la agudeza visual
  • Disminuye la percepción cromática
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40
Q

¿Qué ocurre en el sx de afección de la vía visual quiasmático?

A

Hemianopsia bitemporal

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41
Q

¿Cuáles son los síntomas del sx de hipertensión intracraneal?

A
  • Cefalea: expansiva, intensa, aumenta con Valsava o cambios de posición
  • Vómito en proyectil
  • Papiledema
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42
Q

Evalúa los reflejos corneales en base a su desviación, donde 7° corresponden a una desviación de 1 mm:

A

Test de Hirshberg

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43
Q

Son 3 formas para evaluar la mirada primaria:

A
  • Test de Hirshberg
  • Cover-uncover
  • Cross-cover
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44
Q

Se encargan de la mirada superior:

A
  • Oblicuo inferior
  • Recto superior
45
Q

Se encargan de la mirada hacia abajo:

A
  • Oblicuo superior
  • Recto inferior
46
Q

Se encargan de la mirada medial y lateral respectivamente:

A

Recto medial, recto lateral

47
Q

El oblicuo inferior y recto medial, superior e inferior son inervados por:

A

N. III

48
Q

El oblicuo superior y recto lateral son inervados por:

A

N. VI

49
Q

El sx de alteración de movimientos oculares se clasifica en:

A
  • Supranuclear
  • Infranuclear
  • Nuclear/infranuclear
50
Q

En el supranuclear encontramos:

A
  • Mirada conjugada
51
Q

¿Cuáles son los dos tipos de lesión en el sx de alteración de movimientos oculares supranuclear?

A
  • Irritativa: es contralateral
  • Destructiva: afecta a un solo lado
52
Q

En el sx de alteración de movimientos oculares infranuclear, la afectación se da en:

A

Nervio III
Tiene afectación al fascículo longitudinal, por lo que es destructiva (hacia este lado se desvía la mirada)

53
Q

En el sx de alteración de movimientos oculares a nivel nuclear/infranuclear, se afecta:

A

Canales de paraacetilcolina, parálizando directamente a los músculos.

54
Q

El sx de alteración de movimientos oculares a nivel nuclear/infranuclear también se conoce como:

A

Miastenia gravis ocular

55
Q

La rama oftálmica del N. V se encarga de:

A

Reflejo corneal (cerrar los ojos), sensibilidad de la cara.

56
Q

¿Qué ramas del N.V se encargan de dar la eferencia del vago al trigémino en el estornudo?

A

Oftálmica y maxilar

57
Q

Cuando la parálisis del N. VII es supranuclear, hay una pérdida de __ por infarto de la arteria __.

A
  • 2/3 inferiores
  • Cerebral media
58
Q

La parálisis periférica de los tres tercios de la cara también se conoce como:

A

Parálisis de Bell

Ocurre por una inflamación post-infecciosa.

59
Q

¿Cuáles son las ramificaciones del N. VII?

A
  • Temporal
  • Bucal
  • Zigomático
  • Mandibular
  • Cervical
60
Q

¿Cómo se puede evaluar el N. VIII?

A
  • Weber/Rinne
  • Reflejos calorimétricos: agua fría y caliente en el tímpano
  • Head impulse
  • Nistagmo
  • Pruebas especiales
61
Q

¿Cuáles son las características del sx vertiginoso periférico?

A
  • Nistagmo horizontal y torsional combiandos
  • Puede caminar
  • Pérdida de audición, tinnitus.
  • No hay datos neurológicos
  • Mayor duración (20 segundos)
62
Q

¿Cuáles son las características del sx vertiginoso central?

A
  • Nistagmo vertical, horizontal o torsional
  • No puede estar de pie ni caminar
  • Sí hay datos neurológicos
  • No hay datos auditivos
  • Dura menos (5 segundos)
  • Desviación de Skew
63
Q

¿Cómo se evalúa el sx vertiginoso?

A

HINTS
Head impulse
Nystagmus
Test of Skew

64
Q

La vía __ está dada por el N. IX y la __ por el ___.

A
  • Aferente: IX
  • Eferente: IX y X
65
Q

Son las vías largas:

A
  • Corticoespinal
  • Lemnisco medio
  • Lemnisco medial
  • Fascículo longitudinal medial
  • Pedúnculo cerebeloso
66
Q

El signo de la rueda dentada es característico en:

A

Parkinson

67
Q

El signo de navaja sevillana es característico en:

A

Espasticidad

68
Q

Es la imposibilidad de llegar a la relajación muscular de forma voluntaria:

A

Paratonía

69
Q

La MNI siempre está excitada, si no recibe señales de la MNS no hay control, V/F:

A

Verdadero

70
Q

¿Cómo se distribuye la debilidad de la MNS?

A
  • Corticoespinal
  • Hemiparesias
  • Cuadriparesias
  • Paraparesias
  • Monoparesias
  • Faciobraquial
71
Q

¿Cómo se distribuye la debilidad en la MNI?

A
  • Generalizada
  • Proximal, distal o focal
72
Q

¿Cómo se encuentan los reflejos **profundos ** en la MNS y MNI?

A
  • Superior: Incrementados
  • Inferior: normales o disminuidos
73
Q

En el sx de MN__ (superior/inferior) se pueden encontrar reflejos patológicos.

A

Superior

74
Q

¿En qué sx la función del esfínter se encuentra alterada?

A

MNS

75
Q

¿Cómo se encuentan los reflejos superficiales en la MNS y MNI?

A

MNS: Disminuidos
MNI: Normal

76
Q

¿Cómo se va a encontrar el tono muscular en el MNS y MNI?

A

MNS: Aumentado
MNI: Disminuido

77
Q

¿El cuál de los sx de MN se puede encontrar dolor coasional?

A

MNI

78
Q

¿A qué se refiere la paraparesia?

A

Parálisis de un sólo miembro

79
Q

¿A qué se refeire la paresia facio-braquial?

A

Parálisis facial + brazo

80
Q

¿Cómo se clasifica el sx piramidal?

A
  • Denso
  • No denso
81
Q

Es aquel sx piramidal en el cuál la fuerza es < 3

A

Denso

82
Q

Es aquel sx piramidal en el cuál la fuerza es < 3

A

No denso

83
Q

El sx piramidal también se conoce como:

A

Sx de MNS

84
Q

El sx piramidal denso _ la gravedad, mientras que el no denso __ la gravedad.

A

Denso: no vence
No denso: vence

85
Q

El sx piramidal no denso desproporcionado incompleto ocurre por una lesión en:

A

Corona radiada / corteza

Es una lesión pequeña

86
Q

El sx piramidal **no denso desproporcionado incompleto ** afecta a:

A

Un sólo miembro

87
Q

El sx piramidal denso proporcionado completo ocurre por un daño a:

A

Cápsula interna

88
Q

El sx denso proporcionado completo provoca:

A

Pérdida de la fuerza en extremidades

Ocurre un infarto en ambas extremidades

89
Q

¿Cuál es el cuadro clínico del sx miopático?

A
  • Progresivo
  • Signos vitales anormales
  • Debilidad
  • Atrofia (en casos avanzados)
90
Q

¿Cuáles son los resultados de laboratorio del sx miopático?

A

Elevación de:
* Creatinin-cinasa
* Aldolasa
* Mioglobina

91
Q

¿Cuáles son los síntomas negativos asociados al sx miopático?

A
  • Contracturas
  • Hipertrofia
  • Mioglobinuria
  • Mialgias
  • Rigidez (tieso)
92
Q

¿Cuáles son los síntomas positivos asociados al sx miopático?

A
  • Intolerancia al ejercicio
  • Fatiga
  • Atrofia
  • Debilidad
93
Q

¿De qué se conforma el sx miasteniforme?

A

Sx miopático + fatigabilidad progresiva durante el día

94
Q

¿De qué se encarga el sistema anterolateral/lemnisco espinal?

A
  • Tacto grueso
  • Temperatura
  • Dolor
95
Q

¿De qué se encarga el sistema de cordones posteriores/lemnisco medio?

A
  • Tacto discriminativo y localizador
  • Vibración
  • Propiocepción
96
Q

Es la capacidad de reconocer el peso de los objetos levantándolos:

A

Barognosia

97
Q

¿Cuáles son los principales sx sensitivos?

A
  • Exteroceptivo
  • Propioceptivo
  • Hemicorporal
98
Q

La polineuropatía simétrica distal se conoce también como:

A

En guante y calcetín

99
Q

¿Cuándo se debe sospechar un sx medular?

A
  • Nivel sensitivo
  • Alteración de esfínteres
  • Afección motora, exteroceptiva y propioceptiva
100
Q

¿Cómo se debe realizar la exploración del cerebelo?

A
  • Tono
  • Metrías corporales
  • Movimientos rápidos alternantes
  • Reflejos pendulares
  • Maniobras especiales
101
Q

¿Cuáles son las maiobras especiales para evaluar al cerebelo?

A
  • Overshooting
  • Stewart Holmes
  • Dibujar un 8 con el pie
102
Q

¿Cuáles son los tipos de sx cerebeloso?

A

Pancerebeloso: todo el cerebelo, borrachos.

103
Q

¿Cuál es la triada clásica del sx meníngeo?

A

Fiebre
Cefalea
Signos meníngeos: jolt accentuation, rigidez nucal, signos de Kering y Brudzinski.

104
Q

Si la meningitis es PMN predominante, se presenta con mayor frecuencia el signo meníngeo:

A

Jolt accentuation

105
Q

Si la meningitis es lymphocyte predominante, se presenta con mayor frecuencia el signo meníngeo:

A

Rigidez nucal

106
Q

¿Cuáles son los tipos de sx cefálgico?

A
  • Primario
  • Secundario
107
Q

En el sx cefálgico __, la patología explica el dolor (por sí mismo, migraña, tensional):

A

Primario

108
Q

En el sx cefálgico __ el dolor es un síntoma de otra patología, como un aneurisma o tumor.

A

Secundario

109
Q

¿Cuáles son los signos de la liberación frontal?

A
  • Parpadeo
  • Hociqueo
  • Succión
  • Presión o grasping
  • Palmomentoniano

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