Šizofrēnija

Question 1

šizofrēnijas izpausmes

Answer 1

1) uztveres traucējumi; 2) domāšanas traucējumi pēc formas; 3) domāšanas traucējumi pēc satura; 4) gribas - kustību sfēra

Question 2

Psihozes saistītie uztveres traucējumi (simptomi)

Answer 2

halucinācijas; vīziju parādīšanās; garšas, dzirdes, taustes halucinācijas; pazīstamu lietu un cilvēku pārmaiņas

Question 3

domāšanas traucējumi pēc formas (saturs)

Answer 3

patoloģiski paātrināta; palēnināta; rezonēšana iestrēgstoša; saraustīta domāšana

Question 4

domāšanas traucējumi pēc satura (simptomi)

Answer 4

pārvērtēšanas idejas; attiecību idejas; murgu idejas; paranojālo murgu sindroms (kaitēšanas, greizsirdības, iemīlēšanās); paranoīds sindroms: pārsniedz loģikas un ticamības robežu; parafrēns sindroms: murgu idejas iegūst grandiozu kontinenta, starptautisku, kosmisku

Question 5

psihozes saistītie gribas - kustību traucējumi

Answer 5

anerģija (runas, kustību aktivitāte); stupors (apātisks, depresīvs, psihogēns); katatoni traucējumi: (uzbudinājums, stupors, katalepsija); stereotipijas; (daudzkārtīga darbības, frāzes, vārda atkārtošana); manierība: (savdabīgas, pārspīlētas pozas, neatbilsotša situācijai mīmika)

Question 6

Šizofrēnijas psihopatoloģiskā simptomātika

Answer 6

pozitīvā simptomātika; negatīvā simptomātika; garastāvokļu traucējumi; kognitīvie traucējumi; dezorganizācija; funkcionālie traucējumi

Question 7

pozitīvā simptomātika

Answer 7

halucinācijas
murgu idejas,
agresivitāte
dezorganizēta domāšana,
emociju traucējumi,
katatonie simptomi

Question 8

negatīvā simptomātika

Answer 8

apātija,
ataktisko domāšana,
rezonēšana,
simbolismi,
sociāla izolēšanās,
anhedonija (prieka trūkums)

Question 9

funkcionālie traucējumi

Answer 9

sniegums skolā/darbā,
savstarpējās attiecības,
pašaprūpes pasliktināšanās

Question 10

garastāvokļa traucējumi

Answer 10

nomāktība, trauksme,
depresija/bailes,
agresija/naidīgums,
suicidālas tieksmes/vai
rīcība,
pasivitāte

Question 11

kognitīvie traucējumi

Answer 11

atmiņas/uzmanības,
darbību veikšana,
runa/komunikācija,
pazemināta loģiskā
domāšanas un abstrakcijas
spējas

Question 12

dezorganizācija

Answer 12

dezorganizēta/neatbilstoša
uzvedība u.c.

Question 13

kādi šizofrēnijas traucējumu tipi eksistē

Answer 13

depresīvais tips; maniakālais tips; jauktais tips

Question 14

kādu traucejumu gadījumā vēl var redzēt pozitīvos simptomus

Answer 14

bipolārie traucējumi; šizoafektīvie stāvokļi; bērnības psihostiskās saslimšanas; psihotiskā depresija; alzheimera slimība

Question 15

Šizofrēniju izraisa traucēta neironu savstarpējā komunikācija - ko izraisa (vielas)

Answer 15

Kanabioīdi, amfetamīni, marihuāna - lietošana izraisa atkarību un rezultātā šizofrēniju

Question 16

Neiroleptiķi jeb lielie trankvilizātori jeb antipsihotiskie līdzekļi jeb pretšizofrēnijas vielas (4 grupas)

Answer 16

• simptomātiski pievienoti trankvilizātori (benzodiazepīni un e-BDZ)
• garastāvokļa stabilizātori (divaloprāts)
• antidepresanti
• antiholīnerģiskie preparāti blakņu mazināšanai (triheksifenidils)

Question 17

Kādas neiroleptiķu grupas ir

Answer 17

tipiskie jeb klasiskie neiroleptiķi; atipiskie neiroleptiķi

Question 18

Šizofrēnija: neiromediatoru darbības traucējumi

Answer 18

Dopamīna līmenis paaugstināts limbiskajā sistēmā un pastiprināta receptoru
aktivitāte (poz. simp.) un pazemināts DA līmenis frontālajā garozas daļā (negat.
simp.)
- Serotonīna: 5-HT 2A receptor aktivitāte un mazākā mērā 5-HT 1A receptoru ir
iesaistīti šizofrēnijā
- GABA pārmērīgi samazināts līmenis rezultējas DA sistēmas hiperaktivitātē
- Glutamāta sistēmas pazemināta aktivitāte var izraisīt ar DA sistēmas
hiperaktivitāti
- Alfa-1 receptoru paaugstināta aktivitāte
- Neiroiekaisums veidošanās un mikroglijas šūnu loma

Question 19

mezolimbiskā sistēma un izmaiņas dopamīnerģiskajā sistēmā

Answer 19

dopamīna hiperfunkcijas samazināšana

Question 20

mezokortikāla sistēma un izmaiņas dopamīnerģiskajā sistēmā

Answer 20

dopamīna aktivitātes paaugstināšana

Question 21

nigrostriālā dopamīnerģiskā sistema

Answer 21

DA samazināšanās - ekstrapiramidālie traucējumi: parkinsonisms, akūtas distonijas, akatīzija; tardīva diskinēzija

Question 22

tuberoinfundibulārā sistēma

Answer 22

DA samazināšanās - endokrīnie traucējumi: palielinās prolaktīna līmenis plazmā - ginekomastija, galaktoreja

Question 23

Tipiskie jeb klasiskie neiroleptiķi

Answer 23

spēcīgi D2 receptoru antagonisti
haloperidols( murgu un halucinācijas akūtas un hroniskas šizofrēnijas gadījuma; paranoīdālas šizoīdas gadījumā

Question 24

haloperidola kontrindikācija

Answer 24

pacientiem ar parkinsona slimību

Question 25

atipiskie līdzekļi

Answer 25

klozapīns; olanzapīns; risperidols; kvetiapīns; aripriprazols; lurazidons; kariprazīns

Question 26

klozapīns

Answer 26

Pret terapiju rezistenta šizofrēnija

Question 27

risperidons

Answer 27

(D2 un 5-HT2A antagonists) aizkaitināmība autisma gadījumā; bipolārie traucejumi; šizofrēnija

Question 28

olanzapīns

Answer 28

(D2 un 5-HT2A antagonists) šizofrēnija, bipolārie traucejumi, pret terapiju rezistenta šizofrēnija

Question 29

aripriprazols

Answer 29

(daļējs agonists pret D2 un 5-HT1A, %-HT2A antagonisms) šizofrēnija, bipolārie traucējumi

Question 30

lurazidons

Answer 30

(D2, 5-HT2A, 5-HT7 antagonists) šizofrēnija, bipolārie traucējumi

Question 31

kariprazīns

Answer 31

(daļējs antagonists pret D2/D3; antagonists pret 5-HT2A) šizofrēnija, bipolārie traucējumi

Question 32

kvetiapīns

Answer 32

(D2 un 5-HT1A antagonists) šizofrēnijas un bipolārie traucejumi

Question 33

Atipisko neiroleptiķu priekšrocības

Answer 33

antagonisms pret 5-HT2A un D@; agonisms pret 5-HT1A

Question 34

DA receptoru antagonisti

Answer 34

veicina prolaktīna sekrēcijas pastiprināšanos

Question 35

bromokriptīns

Answer 35

dopamīna receptoru agonists Indikācijas: hiperprolaktinēmija; prolaktinomas; parkinsona slimība

Question 36

blakusefekti saistībā ar D2 receptoru

Answer 36

aripriprazols un kariprazīns - agonisti parkinsonisms, hiperprolaktinēmija, akatīzija

Question 37

blakusefekti saistībā ar 5-HT2 receptoru

Answer 37

klozapīns, olanzapīns pastiprināta apetīte, svara pieaugums

Question 38

blakusefekti saistībā ar a1-adrenoreceptora

Answer 38

kvetiapīns, klozapīns ortostatiskā hipotensija, refleksa tahikardija

Question 39

blakusefekti saistībā ar histamīna1 receptoru

Answer 39

kvetiapīns, klozapīns, olanzapīns - agolists (bloķētājs) sedācija, miegainība, palielināta apetīte

Question 40

Klozapīna blakusefekti

Answer 40

Svara pieaugums, sedācija, ortostatiska hipotensija, tahikardija; reibonis; aizcietējumi, hipersalivācija

Question 41

olanzapīna blakusefekti

Answer 41

Svara pieaugums, sedācija, hiperlipidēmija, metaboliskais sindroms

Question 42

risperidons

Answer 42

Hiperprolaktinēmija, svara pieaugums, ekstrapiramidālie simptomi (EPS), tahikardija

Question 43

Kvetiapīns

Answer 43

Sedācija, svara pieaugums, ortostatiska hipotensija

Question 44

aripriprazols

Answer 44

Akatīzija, slikta dūša, neitrāls svars, sedācija

Question 45

lurasidons

Answer 45

Akatīzija, slikta dūša, bezmiegs, minimāls svara pieaugums

Question 46

kariprazīns

Answer 46

Akatīzija, ekstrapirimidālie traucējumi, miega traucējumi, tahikardija

Question 47

Garastāvokļa stabilizātori

Answer 47

pretepilepsijas līdzekļi (bieži izmanto kombinācijā ar neiroleptiķiem šizofrēnijas arstēšanā) karbomazepīns (lieto šizofrēnijas izraisītas mānijas un agresijas arstēšanā) divalproāts (samazina akūtu uzbudinājumu, un lieto šizofrēnijas izraisītas mānijas un agresijas arstēšanā) lamotrigīns

Question 48

Trankvilizātori: benzodiazepīni

Answer 48

GABA samazina dopamīnerģisko aktivitāti un var ietekmēt pozitīvot šizofrēnijas simptomus. Izmanto kombinācijā ar neiroleptiķiem. var izraisīt sedāciju un pierašanu jau pēc neilgas lietošanas - klonazepāms, - oksazepāms, - diazepāms, - lorazepāms