Soins d'Urgence

Question 1

Quels sont les particularités lors de l’évaluation pédiatrique à l’urgence?

Answer 1

Matériel et médicaments selon le poids
Échelle de Broselow (permet d’obtenir les rx et matériels selon la taille)
Chariot avec matériel adapté
Toujours DVI de la médication

Question 2

Quels sont les SV de la pédiatrie? (n-n, 1-12 mois, 1-6 ans, 7-12 ans, >13 ans)

Answer 2

n-n: FC 120-140, FR 30-60, PA 75/55
1-12 mois: FC 110-140, FR 24-40, PA 85/55
1-6 ans: FC 80-110, FR 20-30, PA 110/60
>13 ans: FC 60-70, FR 12-16, PA 120/65

Question 3

En quoi consiste le triangle de l’évaluation pédiatrique?

Answer 3

Si l’enfant présente les sx suivants, il fait l’installer dans la salle de code:

Apparance: pleurs, inconsolable, diminution du tonus
Respiration: Tirage (BAN), stridor, tachy/hypopnée
Circulation: pâleur, peau marbrée, cyanose

Question 4

Ta collègue t’avise que l’ambulance arrive dans 5 min avec un pt X. Que dois-tu faire en attendant le pt?

Answer 4

Préparer son arrivé: activer l’équipe, préparer la salle
Protection: ÉPI
Pré-triage: Ouvrir le dossier/obtenir DSQ
Priorité: Anticiper les priorités

Question 5

Lorsque ton patient arrive à l’urgence, quels sont deux éléments prioritaire qu’il faut s’assurer d’éliminer lors du C initial? Quels sont les 3 possibilités suite à cette évaluation?

Answer 5

Rechercher un signe de saignement majeur: wet look, diaphorétique, saignement actif non contrôlé

Arrêt cardiaque: pouls carotidien ou fémoral

Possibilités:
1- massage cardiaque RCR
2- contrôler l’hémorragie
3- poursuivre l’évaluation

Question 6

Place les éléments d’evaluation primaire et secondaire suivant en ordre de priorité:
Circulation et contrôle d’hémorragie
SV complèt et présence de la famille
Head to toes
Airway
Désordre neurologique
Exposition et contrôle de l’environnement
Histoire
Gestion des procédures associée
Inspection de la surface postérieur
Breathing

Answer 6

Airway
Breathing
Circulation et contrôle d’hémorragie
Désordre neurologique
Exposition et contrôle de l’environnement
SV complèt et présence de la famille
Gestion des procédures associées
Histoire
Head to toes
Inspection de la surface postérieure

Question 7

Quels est le but, les éléments d’évaluation et les interventions généralement associées à l’élément suivant lors de l’évaluation à l’urgence: Airway

Answer 7

But: s’assurer que les voies aériennes sont perméables tout en gardant la colonne cervicale immobilisée.

Éval:
- état de conscience (alerte, verbale, pain, unresponsive)
- vocalisation
- obstruction de la langue
- présence d’un corps étranger
- présence de sang, sécrétion, vomissement
- oedème
- stridor

Interventions:
- traction de la mandibule
- retirer corps étranger
- aspirer les sécrétions
- installer une canule naso/oropharyngée
- collet cervical

Question 8

Comment est-il possible de voir si quelqu’un a un gag reflexe et à quoi cela sert-il de connaitre cette information?

Answer 8

On peut le voir avec le reflexe ciliaire, s’il n’est pas présence, il n’y a pas de gag reflexe ce qui veut dire que les voies respiratoires ne sont pas protégées

Question 9

Quels est le but, les éléments d’évaluation et les interventions généralement associées à l’élément suivant lors de l’évaluation à l’urgence: Breathing

Answer 9

But: s’assurer d’une respiration efficace afin de favoriser les échanges alvéolo-capillaires

Évaluation:
- respiration spontanée
- FRAST
- couleur de peau
- auscultation pulmonaire
- emphysème sous-cutanné
- veine jugulaire

Interventions:
- supplément d’oxygène 12-15L/min via VM
- ventiller avec pression positive (ballon)
- collaborer à l’installation d’un BPAP
- collaborer à l’intubation

Question 10

Quels est le but, les éléments d’évaluation et les interventions généralement associées à l’élément suivant lors de l’évaluation à l’urgence: Circulation et contrôle des hémorragies

Answer 10

But: s’assurer d’une perfusion tissulaire adéquate et d’une stabilité hémodynamique.

Évaluations:
- pouls central vs périphérique
- rythme, qualité, fréquence du pouls
- aspect de la peau (couleur, température, texture)
- retour capillaire (vasocondtriction)
- ausculation cardiaque
- moniteur/ECG
- Pression artérielle
- ÉCMU (FAST)

Interventions:
- RCR
- installer 2 accès IV plus gros calibre, minimum #18
- perfusion NS, LR ou produit sanguin réchauffé
- prelèvement sanguin (groupé croisé)
- transfusion massive PRN

Question 11

Quels est le but, les éléments d’évaluation et les interventions généralement associées à l’élément suivant lors de l’évaluation à l’urgence: Désordre neurologique

Answer 11

But: évaluer l’état d’éveil ainsi que les réactions pupillaire et le diamètre.

Évaluation:
- echelle de Glasgow
- pupilles (diamètre, réactivité, forme)
- glycémie capillaire

Intervention:
- scan cérébral
- tête de lit à 30 degrés ou trendelenburg inversé
- réverser l’hypoglycémie PRN

Question 12

Quels est le but, les éléments d’évaluation et les interventions généralement associées à l’élément suivant lors de l’évaluation à l’urgence: Exposition et contrôle de l’environnement

Answer 12

But: avoir une vue générale du patient et compléter l’évaluation

Évaluation:
- inspection face antérieure
- température rectale

Intervention:
- dévêtir le client
- retirer le matériel pré-hospit

Question 13

Quels est le but, les éléments d’évaluation et les interventions généralement associées à l’élément suivant lors de l’évaluation à l’urgence: SV complets et présence de la famille

Answer 13

But: prendre les sv et assurer le suivis avec la famille.

Évaluation:
- compléter les SV

Interventions:
- déterminer la fréquence des SV
- aviser la famille, discuter du niveau de soins

Question 14

Quels sont les éléments d’évaluation et les interventions généralement associées à l’élément suivant lors de l’évaluation à l’urgence:

Answer 14

Évaluations:
- laboratoires
- moniteur cardiaque
- tube nasogastrique
- oxygénation
- pain

Interventions:
- compléter les labos pertinents
- installer un moniteur cardiaque/ECG
- installer un tube naso ou oro si intubation
- sevrer l’O2
- gerer la dlr et offrir empathie

Question 15

Entre l’évaluation primaire et secondaire, que doit-on compléter avant de poursuivre nos évaluations?

Answer 15

POP
Problème prioritaire
Objectif réaliste
Plan 30 min et 60 min

Question 16

Entre l’évaluation primaire et secondaire, que doit-on compléter avant de poursuivre nos évaluations?

Answer 16

POP
Problème prioritaire
Objectif réaliste
Plan 30 min et 60 min

Question 17

Quels sont les éléments d’évaluation et interventions possibles faisant partie de évaluation secondaire?

Answer 17

Histoire: SAMPLE (Sx associé, allergie, médication, passé médical, last meal, évênement/DSQ)
Head to toes: apparence générale, inspection, palpation, percussion, auscultation
Inspection de la surface postérieure

Question 18

Quels sont les 4 phases générales d’un choc?

Answer 18

Initiale: diminution du débit cardiaque, perfusion tissulaire compromise

Compensatoire: maintient adéquat de la perfusion aux organes vitaux -> SNA

Évolutive/progressive: mécanismes compensatoires commencent à être inefficaces, production d’acide lactique

Réfractaire: mécanisme compensatoires défaillants, nécrose cellulaire, syndrome de dysfonction multiorganique (SDMO)

Question 19

Nomme certains signes et symptômes indiquant l’action des mécanismes compensatoires.

Answer 19

Les mécanismes compensatoires sont demontré par l’effet de la stimulation du système nerveux sympathique, du système rénine angiotensine aldostérone et de la vasoconstriction.
SNS + SRAA: AEC, tachypnée, tachycardie, agitation, anxiété, glucose sanguin augmente, oilgurie (sx tardif)
Vasoconstriction: pouls radial filant, difficilement perceptible, temps de refile capillaire augmenté (TRC), pâleur, diaphorèse

Question 20

Crée 7 questions à poser à un patient lorsqu’on suspecte une rx allergique.

Answer 20

Avez-vous des ATCD d’allergie?
Avez-vous une maladie actuelle?
Avez-vous été en contact avec un allergène?
Combien de temps ce contact a duré?
Quand est-ce arrivé?
Avez-vous d’autres signes et sx?
Avez-vous essayer un tx?

Question 21

Quels sont les éléments de l’évaluation objective r/a une rx anaphylactique?

Answer 21

A- état de conscience, difficulté à avaler/oedème laryngé
B- difficulté respiratoire
C- Signes de choc
E- rash, urticaire

Question 22

Nomme 3 manifestations cliniques possibles des systèmes suivant r/a une rx allergique: respiratoire, cardiovasculaire, cutanée, gastro-intestinal, neurologique.

Answer 22

Respiratoire:
sensation d’étouffement
bronchospasme/wheezing/stridor
oedème laryngé/uvulaire
oedème langue/lèvre
congestion nasale/rhinorrhée
voix rauque
cyanose
toux
dyspnée
tachypnée
arrêt respiratoire

Cardiovasculaire:
hypoTA
tachycardie
syncope
étourdissement
pâleur

Cutané
urticaire
angio-oedème localisé
oedème
érythème
prurit/rash

Gastro-intestinale:
crampes abdo
nausée/vomissement
diarrhée

Neurologique:
anxiété
appréhension
confusion
coma
changement de comportement

Question 23

Quels sont les critère d’anaphylaxie probable? Que fait-on si le patient répond à ces critères?

Answer 23

Au moins 1 des critères suivants:

Apparition rapide des sx avec implication de la peau, des muqueuses ou des 2 (rash généralisé, rougeur genéralisé, oedème levre-langue-luette) avec au moins un des critères suivants:
- comprimis respiratoire (dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie)
- diminution de la PA ou sx associé (syncope, incontinence)
- sx gastro-intestinaux sévères (crampes abdo, vomissement)

Apparition rapide d’hypoTA ou bronchospasme ou implication laryngée (stridor, changement de voix, dlr à la déglutition), après l’exposition à un allergène connu pour le patient

Administrer l’épinéphrine car rx anaphylactique évidente

Question 24

Une personne arrive à l’urgence et présente des signes de complication tel l’insuffisance respiratoire et circulatoire. Comment decrirait’s-tu les sx associé à ces complications?

Answer 24

Ins. Resp: oedème laryngé, bronchospasme (l’air ne passe plus les voies aériennes sont bloquées)

Ins. Circ: vasodilatation massive, la pression diminue

Question 25

Que permet l'épinéphrine en cas de rx anaphylactique?

Answer 25

effet vasoconstricteur effet bronchodilatateur diminue l'activité éosinophile

Question 26

Quels sont les interventions lors d'une rx anaphylactique?

Answer 26

Épinéphrine IM (répéter q 15 min) Assurer la perméabilité des voies resp (intubation PRN) Oxygénation Monitoring cardiaque IV (réanimation liquidienne) Médication

Question 27

Quels sont les médicaments généralement utilisé lors d'une rx anaphylactique(5) et leur effet recherché?

Answer 27

Épinéphrine: vasoconstricteur, effet bronchodilatateur Anti-H1 (bénadryl): renverse l'effet de l'histamine, diminue la rx inflammatoire Anti-H2 (ranitidine): certain effet anti-histamine Corticostéroïdes: prévient la rx prolongée Bronchodilatateur: si épi insuffisante pour bronchospasme

Question 28

Quels sont les critères qui définissent un choc septique?

Answer 28

hypotension réfractaire au remplissage vasculaire (PAM <65) lacatates + (>2mmol/L)

Question 29

Explique les trois élements de la cascade du choc septic.

Answer 29

Infection (agent pathogène) Libération de médiateurs des réponses inflammatoire et immunitaire a/n systémique Conséquence: hypermétabolisme, vasodilatation périphérique massive, augmentation de la perméabilité capillaire, perturbation de la cascade de coagulation

Question 30

Nomme les signes et sx souvent associé au choc septique.

Answer 30

AEC Tachypnée Tachycardie HypoTA malgré réanimation liquidienne Lactate sérique >2

Question 31

À quoi sert l'outils NEWS?

Answer 31

Permet de detecter précocement une détérioration clinique et un besoin potentiel de soins critique à l'aide des SV. Si résultat bas: surveillance q 4-6h PRN Si résultat élevé(>4): augmenter les surveillance, considérer les soins intensifs

Question 32

Après que le médecin ait établit un dx de choc septic, quels sont vos interventions?

Answer 32

Rétablir le volume sanguin: réanimation liquidienne agressive, mettre une sonde urinaire pour calculer les in-out, PAM> 65 Améliorer le tonus vasculaire: si réanimation liquidien impossible en 3h, administration de vasopresseurs (norépinéphrine, vasopressine, épinéphrine, dobutamine) Trouver et éradiquer la cause de l'infection: ATBO à large spectre (faire hémoc et culture avant) Autres surveillances/interventions possibles: O2, ventilation, glycémie (maintenir <10), gestion fièvre, contrôle et surveillance labo/gaz, SV q 15 min, surveiller sc de dysfonction organique

Question 33

Comment peut-on évaluer si le choc septique se résorbe?

Answer 33

Lactate diminue PA monte Diurèse augmente

Question 34

Nomme 2 objectifs du POP souvent associés au choc anaphylactique.

Answer 34

assurer la perméabilité des voies aériennes et respiratoires rétablir le volume intravasculaire

Question 35

Nomme 5 objectifs du POP souvent associés au choc septique.

Answer 35

rétablir le volume intravasculaire (PAM>65) ATBO IV max 1h post-dx déterminer la source de l'infection surveillance des lactates viser diurèse 30 ml/kg/h

Question 36

Différrncie l'hypoxie de l'hypoxémie.

Answer 36

Hypoxie: apport insuffisant d'O2 dans une région spécifique ou dans le corps entier (a/n cellulaire) Hypoxémie: niveau anormalement bas d'O2 dans le sang (concentration), causer par dérèglement ventilation/perfusion, shunt pulmonaire, hypoventilation, limitation de la diffusion (mucus a/n alvole), diminution de la pression d'oxygène inspirée, diminution de la capacité de transport en oxygène

Question 37

Qu'est ce qui caractérise une insuffisance respiratoire?

Answer 37

Un taux sanguin d'O2 dangereusement bas ou un taux de CO2 dangereusement haut. Peut être causé une affection pulmonaire (trauma, sx de guilain-barré), modification du réflexe respiratoire (fracture C3 a/n du bulbe rachidien), intoxication, augmentation de la production de CO2 (MPOC)

Question 38

En lien avec l'évaluation primaire à l'urgence (ABCDEFG), comment reconnait-on une détresse respiratoire?

Answer 38

A: airway AEC phrases courtes et incomplètes stridor (urgence médical car obstruction des voies supérieures) B: breathing tachypnée>25 muscles accessoires incapable de tolerer décubitus dorsal wheezing cyanose, pâleur, teint grisâtre distension veines jugulaire (FLASH OAP) désaturation (signe tardif) C: circulation tachycardie diaphorèse B3 (OAP) D: désordre neurologique agitation (cerveau en hypoxie) somnolence (cerveau hypercapnique) faiblesse G: DRS (hypoxie a/n du coeur)

Question 39

Quels sont les signes imminents d'un arrêt respiratoire? (3)

Answer 39

Bradypnée/respiration agonale AEC sévère Cyanose

Question 40

Tu reconnais des signes d'insuffisance respiratoires chez ton patient. Tu complètes ton évaluation. Que fais-tu lors de tes interventions?

Answer 40

B: administrer de l'o2 selon le bon dispositif C: accès IV, monitoring cardiaque (risque de dyspnée de nature cardiaque, arythmie potentiel, effet secondaire au coeur), ECG G: gaz sanguin, FSC, D-dimère (déchet de la fibrinogène indiquant un caillot), enzyme cardiaque (troponine), culture d'expecto, hémoc Radiographie pulmonaire Écho au chevet (ECMU) (peut diagnostiquer un épanchement pleural, affaissement, péricardite, ...) Scan (si rayon X et ECMU négatif, peut dx une masse pulmonaire massive) Spirométrie (volume maximal expiré en 1 seconde)

Question 41

Définit l'asthme.

Answer 41

Inflammation Augmentation de la sensibilité de la trachée et des bronches à des stimulus variés Rétrécissement du calibre des voies respiratoires Développement d'oedème et hyperactivité des muscles lisses des voies aériennes

Question 42

Quels sx différencient l'asthme modéré de l'asthme sévère?

Answer 42

Modéré: dyspnée au repos toux sèche sensation d'oppression thoracique soulagment partiel avec agoniste béta-2 (salbutamol-ventolin bronchodilatateur) sibilance, wheezing Sévère: respiration laborieuse muscles accessoires cyanose diaphorese hypoxémie (SpO2 <90) agitation/somnolence/AEC signes d'épuisement aucun soulagement avec béta-2 sibilance/wheezing

Question 43

À quoi sert le tableau de codification du score PRAM?

Answer 43

permet de déterminer la sévérité de la crise d'asthme, de diriger le tx, initier des ordonnances collectives et prioriser le pt

Question 44

Que signifie le status asthmaticus?

Answer 44

crise d'asthme sévère pas de réponse au tx conventionnel insuffisance respiratoire aigue

Question 45

L'asthme est majoritairement un problème de A et B. Indique les interventions possibles pour ces sections.

Answer 45

Tx de l'hypoxémie: O2 par masque Tx du bronchospasme: agoniste béta-2 courte action (salbutamol-ventolin, 3 tx en 1h), anticholinergique (atrovent), sulfate de magnésium IV si autres tx ne fonctionnent pas) Tx de l'inflammation: corticostéroïdes IV (fonctionnent en 6-24h) Gestion de l'anxiété: rassurer, encourager à respirer Réévaluer le Tx: auscultation avant-après Option pré-intubation: héliox (hélium avec O2), BiPaP Intubation: si AEC, SV instable, fatigue, pas d'amélioration malgré tx maximal

Question 46

Pourquoi l'intubation est un dernier recours dans les cas d'asthme?

Answer 46

le sevrage est plus difficile risque élevée de pneumothorax (pression élevée) risque d'aspiration à l'extubation

Question 47

Comment se définit l'OAP et qu'elle en sont les causes?

Answer 47

Accumulation anormal de l'iquide dans les capillaires pulmonaires, affaissement des sacs alvéolaires, interférence des échanges gazeux. Causer par une insuffisance cardiaque gauche, surhydratation, inflammation, idiopathique

Question 48

Comment se définit l'OAP et qu'elle en sont les causes?

Answer 48

Accumulation anormal de l'iquide dans les capillaires pulmonaires, affaissement des sacs alvéolaires, interférence des échanges gazeux. Causer par une insuffisance cardiaque gauche, surhydratation, inflammation, idiopathique

Question 49

Qu'est ce qu'un flash OAP et par quoi est-il généralement causé?

Answer 49

Décompensation soudaine de l'insuf. cardiaque souvent associé à une crise hypertensive ou IM

Question 50

Les manifestations spécifique de l'OAP se retrouve majoritairement dans le B, C et D de l'evaluation primaire. Énumères-en le plus possible.

Answer 50

B: dyspnée, tachypnée orthopnée crépitants aux bases muscles accessoires distension jugulaire C: tachycardie, HTA diaphrèse B3 possible D: anxiété +++, agitation, impression de noyade

Question 51

Quels sont les interventions nécessaires lors d'un OAP?

Answer 51

B: position assise O2 , ventilation, intubation C: installation des voies veineuses monitoring cardiaque SV rapprochés ECG G: surveillance des gaz sanguin, bilan cardiaque Rx pulmonaire

Question 52

Quels est la médication associé au flash OAP?

Answer 52

Diurétique IV - furosémide 40 mg IV Nitroglycérine IV (diminue la pré-charge-retour veineux) *installer une sonde urinaire pour bilan in-out

Question 53

Définit l'embolie pulmonaire. Par quoi est-elle souvent causé?

Answer 53

Logement soufain d'un ou de plusieurs thrombus au sein d'une artère pulmonaire, provoque une obstruction du flot sanguin au niveau du parenchyme pulmonaire. Cause: TVP, FA caillot dans l'oreillette droite

Question 54

Comment diagnostique-t-on une embolie pulmonaire?

Answer 54

Désaturation (absence d'échange gazeux) ECG (cause -FA) Labo - D-dimères (DDA) - gaz sanguins (hypoxémie, hypocapnie, alcalose respiratoire) -PTT-INR - FSC (plaquette diminué si caillot) RX pulmonaire Angioscan pulmonaire Scintigraphie

Question 55

Différencie les manifestations cliniques de l'embolie pulmonaire commune et l'embolie pulmonaire massive (plusieurs caillots).

Answer 55

Commune: sx légers ou absents B: dyspnée au repos, subite, tachypnée, toux C: tachycardie G: dlr irradiant à l'épaule ou dlr dorsale, augmenté à l'inspiration, signes de TPP Massive: C initial: arrêt cardiaque A: AEC B: detresse respiratoire sévère, distension jugulaire, cyanose, arrêt respiratoire C: hypoTA

Question 56

Différencie les manifestations cliniques de l'embolie pulmonaire commune et l'embolie pulmonaire massive (plusieurs caillots).

Answer 56

Commune: sx légers ou absents B: dyspnée au repos, subite, tachypnée, toux C: tachycardie G: dlr irradiant à l'épaule ou dlr dorsale, augmenté à l'inspiration, signes de TPP Massive: C initial: arrêt cardiaque A: AEC B: detresse respiratoire sévère, distension jugulaire, cyanose, arrêt respiratoire C: hypoTA

Question 57

Quels sont les interventions principales en lien avec l'embolie pulmonaires?

Answer 57

administrer O2 si hypoxemie monitoring cardiaque anticoagulothérapie (héparine bas poids moléculaire (HBPM) IV) thrombolyse salle d'op anticoagulothérapie à vie

Question 58

Différencie l'action mécanique de l'action électrique lorsqu'on a un problème a/n du coeur. Quel est l'utilité de les différencier?

Answer 58

Mécanique: action des cellules myocardiques associées au pompage du sang influencé par la volémie et/ou l'hypoxémie. Causes fréquentes: ischémie, tamponnade, choc cardiogénique, choc hypovolémique, arythmie (tout ce qui diminue la précharge) Électrique: action du réseau électrique associé au déclenchement du potentiel d'action influencé par un débalencement des biochimies et/ou hypoxémie. Causes frquentes: desordre électrolytique, ischémie, choc électrique, intoxication, arythmie Permet de mieux diriger le tx.

Question 59

Décrit le trajet du sang dans le corps.

Answer 59

Le sang oxygéné provient des poumons et se rend à oreillette gauche. Il est ensuite éjecté dans le ventricule gauche qui l'envoit par l'aorte jusque dans la circulation systémique soit dans les cellules des muscles, des intestins, des reins... Le sang alors désoxygéné retourne à l'oreillette droite par la veine cave, puis dans le ventricule droit pour être acheminé au poumons.

Question 60

À quoi sert le noeud sinusal, le noeud septal ou auriculo-ventriculaire dans le réseau électrique du coeur?

Answer 60

Le noeud sinusal permet une fréquence cardiaque de 60-100btt/min. Permet la contraction des oreillettes. Le noeuds A-V ralenti l'électricité du coeur pour permettre aux oreillettes de se vider dans les ventricules.

Question 61

Quels sont les trois phases du potentiel électrique permettant aux cellules myocardiques de se contracter?

Answer 61

dépolarisation - phase 0: entrée massive de sodium dans la cellule, correspond au QRS, contraction des ventricules repolarisation -phase 1-2-3: entrée de calcium en phase 2, sortie du potassium en phase 3, zone cible des antiarythmiques, correspond au QT phase de potentiel de repos -phase d'inactivité: pompe sodium-potassium (K sort, Na entre)

Question 62

Différencie la bande de rythme d'un ECG 12 dérivation.

Answer 62

Bande: aide à détecter une arythmie et suivre une arythmie (dérivation D2 favorisée) ECG: aide à détecter l'emplacement d'une zone ischémique, aide à évaluer l'arythmie.

Question 63

Décrit les éléments suivant que l'on peut retrouver sur un ECG: ligne isoélectrique onde P intervalle PR intervalle QRS segment ST intervalle QT intervalle RR

Answer 63

ligne isoélectrique: ligne neutre qui sépare la partie positive et negative. onde P: dépolarisation auriculaire d'origine sinusale. intervalle PR (0.12-0.20s): se situe au début de l'onde P ad ce que la ligne isoélectrique ne soit plus neutre, durée de blocage du noeur A-V et la contraction des oreillettes. intervalle QRS (0.06-0.10 s) : dépolarisation ou activation complète des ventricules segment ST: se situe après l'intervalle QRS jusqu'au début de l'onde T, permet dévaluer la présence d'un sus/sous décalage indiquand un infarctus. intervalle QT (0.30-0.46s): début du segment QRS jusqu'à la fin de l'onde T, temps de dépolarisation ventriculaire complète puis repolarisation intervalle RR: permet de calculer le rythme

Question 64

Qu'est ce que la méthode des 300 lors du calcules du rythme sur un ECG?

Answer 64

1- repérer le nombre de grand carreaux entre deux ondes R (un grand carreau représente 0.2 s) 2- divise 300 par le nombre de grands carreaux comptés si le nombre de grand carreaux n'est pas exacte, on peut: 1- calculer le nombre de grands carreaux et multiplier par 0.2 2- calculer le nombre de petits carreaux et multiplier par 0.04 3- additionner les deux nombres et diviser 60 par celui-ci.