Soins de plaies, bon chance Flashcards

Question

Traitement de référence de l’hypertension veineuse

Answer 1

Compression

Answer 2

Éliminer toute artériopathie concomitante significative Traiter la plaie ( souvent pansement absorbant) Prédisposition à la dermatite: éviter lanoline, parfum, utiliser émollient neutre Contrôler l’œdème: compression 30-40mmHg idéalement Élévation des jambes au-dessus du niveau du cœur Exercices pour la pompe du mollet Compression pour la vie: Bas Perte de poids Éduquer le patient pour prévenir la récurrence

Answer 3

Maximiser la circulation sanguine: consultation en vasculaire ( possibilité de revascularisation?) Contrôler la douleur Plaie: si pas de potentiel de guérison, laisser sécher la plaie Appliquer antiseptique (iodine) et pansement sec Protection contre les blessures : éviter chaleur, froid, compression, débridement et élévation des jambes Arrêt du tabac Amputation

Answer 4

Pression récurrente sur un pied insensible • Insuffisance vasculaire Modifications tégumentaires * Modifications orthopédiques * Déficits métaboliques et nutritionnels

Answer 5

* Changements de couleur de la peau * Élévation de la température de la peau * Gonflement de la cheville ou du pied * Douleur dans les jambes au repos ou durant l’exercice * Douleur dans un pied normalement insensible * Ongles des orteils incarnés et infectés de champignons •Craquelures sur la plante du pied ou au talon * Callosités ou cors * Plaie ouverte qui ne guérit pas * Ampoule ou phlyctère

Answer 6

Résultat positif: le manque de 4 sites sur 10 et une question positive

Answer 7

- Vos pieds sont-ils engourdis? - Sentez-vous parfois des chocs électriques dans les pieds? - Arrives-t-il parfois que vos pieds vous brûlent? - Avez-vous parfois l’impression que des insectes rampent sur vos pieds?

Answer 8

Localisé surtout sur les pieds, zones de pression, face plantaire, têtes métatarses, sous le talon, mal perforant plantaire Peu douloureux Profond et bord régulier Hyperkératose sur les points de pression Souvent accompagné d’une cellulite ou ostéomyélite

Answer 9

Dépister une maladie vasculaire périphérique concomitante Réduire la mise en charge: essentiel pour la guérison Chaussures orthopédiques, orthèses de décharge , botte moulée, plâtre Contrôler la glycémie Traiter l’ulcère: pansement approprié Débridement des callosités: diminue la pression et facilite la fermeture de la plaie. Traiter l’infection au besoin Soins des pieds Des examens réguliers par un professionnel de la santé et une éducation continue sont les outils nécessaires pour éviter les complications

Answer 10

* •Âge * •Pression * •Frottement * •Cisaillement * •Excès d’humidité * •Malnutrition * •Immobilité * •État mental déficient * •Maladies concomitantes

Answer 11

Perception sensorielle * Hydratation de la peau * Activité physique * Mobilité * Nutrition * Frottement et cisaillement *Outil d’évaluation des risques reconnues facilitant le choix des mesures préventives*

Answer 12

* Réduire ou éliminer la pression, la friction et le cisaillement * Évaluer et contrôler la douleur * Maximiser l’état nutritionnel * Assurer la prise en charge de l’état général du patient * Maîtriser l’humidité et l’incontinence * Soins de peau * Maximiser l’activité et la mobilité * Éduquer le patient, les professionnels de la santé sur la prévention * Traiter la plaie

Answer 13

* Âge * Etat nutritionnel * Médicaments * immunodépresseurs * anti-inflammatoires * anticoagulants * stéroïdes • Problème de santé sous-jacent: diabète, anémie,troubles circulatoires, MCAS, troubles de coagulation, cancer • Alcool, tabac et drogues Conditions locales * présence de bactéries, l’infection * présence de tissus nécrotiques * taux d’humidité mal contrôlé * traitements topiques inappropriés * Pression excessive * Traumatismes répétés * Stress, les conditions de vie * Collaboration du patient

Answer 14

* Température * pH * Type de tissu * Taux de bactéries * Humidité

Answer 15

Le pH des tissus de la plaie est légèrement acide (5,8 à 6,6) * Les plaies sont sujettes à un refroidissement local des tissus en raison de la perte d’humidité par évaporation et lors des changements de pansements. Le refroidissement affecte la croissance et le mouvement des cellules ainsi que la phagocytose . * Les pansements peuvent réduire le refroidissement local en empêchant la perte d’humidité. Cependant chaque changement de pansement ralentit de 3 heures la cicatrisation.

Answer 16

Les tissus morts

Answer 17

* Débridement chirurgical * Débridement par excision * Débridement mécanique * Débridement enzymatique * Débridement autolytique

Answer 18

**_Les études sur la cicatrisation démontre que le milieu humide:_** * favorise la viabilité, la migration cellulaire. * La cicatrisation est plus rapide . * L’apparence est améliorée. * La douleur est diminuée. •Les coûts globaux sont diminués.

Answer 19

Environnement local – la plaie elle-même Environnement général – le patient Environnement extérieur – le domicile et le mode de vie

Answer 20

* Dimensions de la plaie en centimètre (trait blanc indique la longueur et le trait vert la largeur) * Type et quantité de tissu dans le lit de la plaie en pourcentage %. * État des berges de la plaie: macération, rougeur, chaleur, œdème, callosité * Quantité et aspect de l’exsudat ( couleur odeur, consistance)

Answer 21

* Évaluer les facteurs de risque de la plaie * Nettoyer et retirer les tissus nécrotiques * Contrôler la charge bactérienne * Combler l’espace mort ou la cavité * Gérer les exsudats * Maintenir un milieu humide * Procurer et maintenir une isolation thermique * Protéger la plaie et les nouveaux tissus * Réduire la fréquence de changement des pansements

Answer 22

* Maintenir dans la plaie une humidité contrôlée * Garder la peau avoisinante sèche Contribuer à la prévention d’une infection * Permettre un débridement indolore * Favoriser la granulation ou la réépithélialisation * Diminuer la douleur du patient * Favoriser une isolation thermique * Espacer la fréquence des changements * Être économiquement accessible

Answer 23

* Pansements de rétention d’humidité * Hydratants * Pansements absorbants * Pansements absorbants composés ou à îlots * Agents de débridement * Pansement au charbon * Pansements antimicrobiens * Protecteurs cutanés * Pansements non-adhérents imprégnés ou non * Pansements modifiant l’environnement de la plaie * Ré ingénierie tissulaire * Thérapie adjuvante : VAC

Answer 24

Pansements d’adhésif transparents: Opsite/tegaderm Hydrocolloïde: Nu-Derm

Answer 25

Intra-site gel, nu-gel Utile pour hydratation + débridement autolytique Plaie sèche, peu exsudatite ± tissu nécrotique Plaie cavitaire Appliquer en trop grande quantité, provoque de la macération ( 5mm ) À changer aux 24 à 48 h

Answer 26

Nu-gel (?) ## Footnote * Peu absorbants * Maintiennent l’hydratation * Effet de SOULAGEMENT et de FRAÎCHEUR * Indiqués spécialement pour les brûlures * Peuvent être glissantes et difficiles à maintenir en place * Peuvent macérer les rebords de la plaie

Answer 27

Alginates Hydrofibre Mousses Pansements composés ou composites ou à îlot

Answer 28

Kaltostat Propriété hémostatique Plaie avec exsudat modéré à abondant, et/ou léger saignement Peut laisser débris dans les plaies À changer aux **1 à 3 jours** ou lorsque saturé  Réduit la fréquence des changements de pansement

Answer 29

Aquacel® Absorption ad 30 fois son poids Plaie avec exsudat modéré à abondant Appliquer sec directement sur la plaie, pas les les cavités où l’on ne peut visualiser le fond car s’effrite. Appliquer toujours un pansement secondaire À changer aux 1 à 3 jours ou lorsque saturé

Answer 30

Biatin, Mepilex Semi-perméable Absorption importante Plaie avec exsudat modéré à abondant Ne pas utiliser sur plaie sèche À changer aux 1 à 3 jours ou lorsque saturé

Answer 31

Alldress À changer ad 7 jours ou lorsque saturé

Answer 32

Pansement non-imprégné: Telfa Pansement imprégné de gelée de pétrole: Adaptic, Jelonet, Bactigras(Chlorhexidine) Pansement de tricot de silicone: Mépitel * Pansement primaire * Protège la plaie en empêchant l’adhérence du pansement et évite les traumatismes à la plaie. * Indiquer pour les plaies superficielles, traumatiques, abrasives, brûlure mineure, ligne de sutures, lacération cutanée. * Maintient une humidité légère.

Answer 33

Rapprocher les lèvres de la plaie. Maitriser le saignement, couvrir de pansement absorbant acrylique clair. Ne pas enlever x 21 j ou si le tour de la plaie montre des signes et sx d'infection. Peut-être fait à toutes les stades de déchirures cutanées. Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie I, \<25% type linéaire Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie II, \<25% de perte tissulaire partielle Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie II, \>25% de perte tissulaire partielle, Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie IIII, Perte tissulaire complète

Answer 34

Skin prep * Protéger la plaie et la peau environnante * Produits à base de silicone ou d’oxyde de zinc Adhésifs moindres tels Micropore®, Mepitac®, Mefix®, Hypafix®, Coban®

Answer 35

**_Mesalt 15%®_** **Mésalt:** compresses imbibées de cristaux de sels avec propriété absorbante qui lorsqu’elle est saturée devient du NaCl à 0.9%. A utiliser sur les plaies exsudatives seulement. * Hydratation, débridement * S’utilise sur plaie colonisée, infectée, tissus nécrotique * Protéger peau saine car irritant * Nécessite pansement secondaire * À changer à chaque jour

Answer 36

Aquacel argent Effet anti-microbien, anti-inflammatoire et diminue la douleur Appliquer directement sur la plaie. Utiliser seulement avec de l’eau stérile. Besoin d’humidité pour agir ( gel ou compresse humide). Le pansement AG peut être changer 2 à 3 fois par semaine mais le pansement secondaire, aux 2 jours pour maintenir une humidité.

Answer 37

* Rouge brillant, tissu granulation friable * Nouvelles zones de lésions * Ponts épithéliaux * Odeur * Niveau élevé d’exsudat

Answer 38

Ag+ dénature les protéines de la membrane cellulaire resultant en une perte de l’integrité cellulaire Ag+ inhibe la fonction de certains enzymes bactériens

Answer 39

Actisorb silver ## Footnote **Utilité**: diminue les odeurs; il n’absorbe pas les liquides mais les molécules qui causent les mauvaises odeurs. **Intérêt:** plaies nauséabondes Ne se coupe pas •Pansement primaire: Actisorb silver®, Carbonet® * Pansement secondaire: Carboflex® * À changer aux 1 à 3 jours ou lorsque saturé ou décollé (sauf Actisorb silver® ad 7 jours mais changer pansement secondaire à chaque jour)

Answer 40

La combinaison collagène/COR entraîne une réduction des taux des protéases telles que les MMP et l'élastase. Cela peut permettre de rétablir l'équilibre du microenvironnement de la plaie, favorisant dès lors la formation de tissu de granulation et contribuant à la fermeture de la plaie. En réduisant l’activité des MMP et de l’élastase, il a été montré que la taille de la plaie diminue. Le collagène seul est moins efficace sur la diminution de l’activité protéasique.

Answer 41

Indiquée pour le traitement de toutes les plaies nécessitant une cicatrisation dirigée, exemptes de tissus nécrosés: ulcères diabétiques ,ulcères veineux, escarres de décubitus, ulcères d’étiologies vasculaires mixtes, plaies traumatiques et post-chirurgicales Propriétés hémostatiques Peut être utilisée sous traitement compressif

Answer 42

Composé lyophilisé, stérile, de collagène, de COR et d'argent, constitué d'une matrice faite de 55% de collagène, de 44% de cellulose oxydée régénérée (COR) et de 1% de COR/argent. * Elle est conçue pour "démarrer" le processus de cicatrisation et protège contre l'infection.1-2 * En présence d'exsudats, se transforme en un gel biodégradable, favorisant ainsi le contact avec tous les reliefs de la plaie.

Answer 43

* Il existe de nombreux types de pansements pour le traitement des plaies. * Il est possible de faire un choix adéquat de pansement . * Les pansements ont des fonctions spécifiques qui correspondent à des besoins spécifiques. * Pour faire le bon choix, il faut que la fonction corresponde aux besoins de la plaie. * Les besoins de la plaie évoluent dans le temps. * Ces besoins varient également en fonction de l’étiologie de la plaie.

Answer 44

– films, hydrocolloïdes, feuilles d’hydrogel

Answer 45

– hydrogels amorphes

Answer 46

mousses alginates agents superabsorbants

Answer 47

couches de contact, gazes imprégnées

Answer 48

ions argent, systèmes de libération lente d’iode

Answer 49

Charbon activé

Answer 50

collagène

Answer 51

* Histoire de santé et ATCD pharmacologiques, chirurgicaux et médicaux * Examen physique à la recherche signes de malnutritions et de déshydratation * Mesures anthropométriques(poids, taille, IMC(kg/M²) * Évaluation et évolution de la plaie * Évaluer l’alimentation, hydratation et la diète * Connaître les examens complémentaires et tests de laboratoire(bilan nutritionnel) * Tenir compte des directives des membres de l’équipe de soins .

Answer 52

FSC (Hémoglobine) Bilan martial (Ferritine) CRP, ESR Préalbumine/albumine Bun, créatinine GAJ, HbA1c TSH

Answer 53

Pansement au charbon Actisorb silver

Answer 54

Pansements antimicrobiens (argent)

Answer 55

AGENTS DE DÉBRIDEMENT  Mésalt:

Answer 56

Adaptic, Jelonet, Bactigras(Chlorhexidine)

Answer 57

Pansement non-imprégné: Telfa et Melolite Pansement imprégné de gelée de pétrole: Adaptic, Jelonet, Bactigras(Chlorhexidine) Pansement de tricot de silicone: Mépitel

Answer 58

Pansement absorbant: Mousses Biatin, mepilex, allevyn

Answer 59

Pansement absorbant: Hydrofibre Aquacel

Answer 60

Pansement absorbant: Alginate Kaltostat

Answer 61

Nu-gel Pansement d'hydrogel

Answer 62

Hydratants: gels/hydrogels Nu-gel Intrasite gel

Answer 63

Pansement de rétention d’humidité: Hydrocolloïde Nu-derm

Answer 64

Pansement de rétention d’humidité: Hydrocolloïde Nu-Derm

Answer 65

Pansement de rétention d’humidité Pansements d’adhésif transparents: tegaderm, opsite

Answer 66

Pansement de rétention d’humidité Pansements d’adhésif transparents: tegaderm, opsite

Soins de plaies, bon chance Flashcards

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