Soins Pré Et Peropératoire

Question 1

Évaluation clinique préopératoire

Answer 1

-allergie, intolérance
-passé médical
-état psychologique
-analyse de laboratoire et examen (pour données comparatives)
-facteurs culturels
-traitement actuels (pharmaco)
-évaluation psychosociale (inquiétude, image corporelle, expériences passées, connaissances, etc)
-stress?

Question 3

Les évaluations infirmières pré-op à faire avant pour cibler les examens paracliniques à faire?

Answer 3

-respi: IAPP, SATURE, ATCD maladie respi (MPOC, asthme, etc)
-cardio: PA, FC, CCMSPROC, auscultation (arythmie? Insuffisance cardiaque?)
-urinaire: incontinence? Infection? Enceinte?
-musculo: mobilité, dlr articulaire? Équilibre et force? Etc.
-nerveux: changement état mental, orientation, état de conscience?
-gastro: eval abdo, poids
-tégumentaire: peau, muqueuse, Tº, coloration
-endocrinien: diabète?, glycémie, autres troubles?

Question 4

Examens para clinique pré-op fonction pulmonaire pour qui?

Answer 4

-personnes âgées
-MPOC, asthme

Question 5

Examens para clinique pré-op fonction cardiaque (EGC, rayon x coeur, etc) pour qui?

Answer 5

-arythmie
-HTA
-sous anticoagulant
-ECG 40 ans et plus

Question 6

Examens para clinique pré-op albumine pour qui?

Answer 6

-suralimentation et dénutrition
-joue un rôle sur cicatrisation

Question 7

Examens para clinique pré-op fonction hépatique pour qui?

Answer 7

-obésité
-alcoolique
-hépatite
(Prolongement des effets des médicaments si foie fonctionne pas bien)

Question 8

Examens para clinique pré-op fonction rénale pour qui?

Answer 8

-obésité
-déshydratation (augmente risque de toxicité)

Question 9

Examens para clinique pré-op pour tout le monde

Answer 9

-Groupe sanguin (risque de saignement)
-HCG: toutes les femmes en âge de procréer
-A/C d’urine
-analyse demandé en fonction du passé du patient

Question 10

Enseignement pré-op permet quoi?

Answer 10

-implication d’une patient
-rassurer
-diminuer le risque de complication

Question 11

Enseignements en pré-op?

Answer 11

-informations sensorielle, sur l’interventions et sur le déroulement
-préparation physique: pas de bijoux, pas maquillage, pas de lunette, pas de dentiers, faire pipi avant
-être à jeune souvent NPO à minuit la veille= diminuer le risque d’aspiration, diminue risque de Nº/Vº et diminuer répercussions

Pour préparation post-op
enseignement spirométrie
-mobilisation précoce
-excercices toux contrôlée
-soulagement de la douleur (pas plus que 4/10 pour un soulagement efficace)

Question 12

Consentement opératoire (3 éléments importants)

Answer 12

-description adéquate du diagnostic et but du traitement
-client doit montrer qu’il comprend l’information avant de recevoir médicament sédatifs
-client doit donner volontairement son consentement (pas forcé)
*peut être retirer à tout moment
*signer en présence d’un témoin si chx pas urgente
*dérogation possible si réelle urgence et impossible contacter parents ou proches

Question 13

Doit on prendre antihypertenseur matin de l’examen?

Answer 13

Non, car risque de choc combiné avec les anesthésique (vasodilatation ++)

Question 14

Doit on prendre insuline et hypoglycémiant le matin chirurgie?

Answer 14

Non, risque d’hypoglycémie, car NPO,
Ou médecin à ajuster la dose
Cesser: diabeta et glucophage le matin même

Question 15

Doit on attenter aspirine, AINS, PLAVIX, le matin même?

Answer 15

Oui car inhibe agréation plaquettaire pouvant causer complication aux saignement en post-OO

Question 16

Coumadin doit être arrêter? (Eliquis, naproxyn)

Answer 16

Rend sang plus clair, souvent cesé 5 jours avant
Dépend du médecin

Question 17

Médicament souvent donné au pré-op

Answer 17

-antibio
-antiémétiques
-beta-bloquant
-opioïdes
- Enzo (pour diminuer anxiété)