Soluciones Parenterales

Question 1

Los líquidos deben ser considerados como…

Answer 1

Fármacos

Question 2

Intervención médica + frecuente en px hospitalizados

Answer 2

Soluciones

Question 3

¿Para qué se utilizan las sol?

Answer 3

Repo de agua y electrolitos
Expansión de vol intravascular
Mejorar gasto cardiáco
Mejorar perfusión tisular
Administración de farm

Question 4

Tipos de sol parenterales

Answer 4

Cristaloides
Coloides
Balanceadas

Question 5

Tipos de coloides

Answer 5

Derivados de plasma / naturales
Semi-sintéticos

Question 6

Cristaloides clásicas

Answer 6

Sol salina / 0.9% NaCl / sol fisiológica
Ringer lactato

Question 7

Osm de sol salina

Answer 7

308 mOsm/L (similar a fisiológico)

Question 8

Osm de RL

Answer 8

273 mOsm/L

Question 9

Compuestos de sol salina 0.9%

Answer 9

Na 154 mEq/L
Cl 154 mEq/L

Question 10

Compuestos de RL

Answer 10

Na 130 mEq/L
Cl 109 mEq/L
K 4 mEq/L
Ca 2.7 mEq/L
Lactato (HCO3) 28 mEq/L

Question 11

Efectos de sol salina 0.9%

Answer 11

↑ Vol extracel

Question 12

Efecto de RL

Answer 12

↑ Vol extracel
↑ Vol intracel (minimal)
Buffer

Question 13

Aplicaciones clínicas de sol salina

Answer 13

Resucitación
Mantenimiento terapia fluidos
Tx hipovolemia
Tx hiponatremia
IV drugs

Question 14

Aplicaciones clínicas de RL

Answer 14

Resucitación
Mantenimiento terapia fluidos

Question 15

Riesgos de sol salina

Answer 15

Acidosis hiperclorémica
Sobrecarga de fluidos

Question 16

Riesgos de RL

Answer 16

Sobrecarga de fluidos
Acumulación de lactato con falla hepática
Hiperkalemia (px con falla renal sin dialisis)
Hipercalcemia

Question 17

Cristaloides hipotónicos

Answer 17

Dextrosa
Salina hipotónica

Question 18

Sol de dextrosa tipos

Answer 18

5%
10%
50%

Question 19

Sol de dextrosa 5%

Answer 19

5g dextrosa / dL
252 mOsm/L

Question 20

Sol de dextrosa 10%

Answer 20

10g dextrosa / dL
505 mOsm/L

Question 21

Dextrosa y salina hipotónica tiene poca…

Answer 21

Tonicidad

Question 22

Efectos de dextrosa

Answer 22

↑ Vol extracel
↑ Vol intracel

Question 23

Efectos de salina hipotónica

Answer 23

↑ Vol extracel
↑ Vol intracel

Question 24

Aplicaciones clínicas de dextrosa

Answer 24

Corregir hipernatremia
Terapia de fluidos específica
IV drugs

Question 25

Aplicaciones clínicas de salina hipotónica

Answer 25

Corregir hipernatremia Terapia de fluidos específica

Question 26

Riesgos de dextrosa

Answer 26

HIPONATREMIA Edema cerebral Edema pulmonar Hiperglucemia Hipokalemia

Question 27

Riesgos de salina hipotónica

Answer 27

HIPONATREMIA Edema cerebral Edema pulmonar

Question 28

¿Qué significa que una sol tenga tonicidad baja?

Answer 28

No tiene capacidad de quedarse en compartimento y se sale

Question 29

¿Qué es hipernatremia?

Answer 29

Mucho Na

Question 30

Cristaloides hipertónicos

Answer 30

3% NaCl 5% NaCl

Question 31

Compuestos de 3% NaCl

Answer 31

Na 513 mEq/L Cl 513 mEq/L Osm: 1027 mOsm/L

Question 32

Compuestos de 5% NaCl

Answer 32

Na 856 mEq/L Cl 856 mEq/L Osm: 1711 mOsm/L

Question 33

Efectos de 3% y 5% NaCl

Answer 33

↑ Vol extracel ↓ Vol intracel

Question 34

Aplicaciones clínicas de 3% y 5% NaCl

Answer 34

Hiponatremia (usualmente severa) Tx de edema cerebral

Question 35

Riesgos de 3% y 5% NaCl

Answer 35

Sx mielinolisis pontina

Question 36

¿Qué es el Sx de mielinolisis pontina?

Answer 36

Bye bye mielina - Tetraplejia - Pares craneales no funcionales

Question 37

Regla de Na 24 hrs

Answer 37

No reponer + de 8 -10 mEq Na x cada 24 hrs

Question 38

Tipos de cristaloides

Answer 38

Clásicas Hipotónicas Hipertonicas

Question 39

¿Qué evita la regla de Na 24 hrs?

Answer 39

Sx de mielinolisis pontina

Question 40

Soluciones cristaloides generales

Answer 40

NaCl / salina RL Hartmann Glucosada / dextrosa Mixta

Question 41

Sol glucosada es lo mismo que...

Answer 41

Dextrosa

Question 42

Sol NaCl es lo mismo que...

Answer 42

Sol salina

Question 43

Sol glucosada es lo mismo que...

Answer 43

Dextrosa

Question 44

Solución más utilizada a nivel mundial

Answer 44

Sol salina 0.9% (fisiológica)

Question 45

Hartmann se parece a...

Answer 45

RL

Question 46

Sol balanceadas

Answer 46

Normosol-R Plasma-Lyte

Question 47

¿Para que están diseñadas las sol balanceadas?

Answer 47

Simular composición iónica del plasma

Question 48

Las sol balanceadas no se joden a...

Answer 48

El glucocalix

Question 49

Aplicaciones clínicas de sol balanceadas

Answer 49

Resosición de fluidos y electrolitos Desordenes de equilibrios á-b

Question 50

Contradicciones de sol balanceadaas

Answer 50

Hipervolemia Insuficencia cardiáca congestiva crónica Insuficiencia renal Condiciones de restricción Na y/o K

Question 51

¿Qué son los coloides?

Answer 51

Macromol no cristalinas dispersas en otra sol

Question 52

¿Los coloides atraviesan membrana capilar?

Answer 52

No, por su peso mol

Question 53

Coloides naturales

Answer 53

Plasma Albúmina Sangre

Question 54

Coloides semi-sintéticos

Answer 54

Almidones Gelatinas Dextranos

Question 55

Complicaciones potenciales de los coloides sintéticos

Answer 55

Reacciones alérgicas

Question 56

Coloide estrella

Answer 56

Albumina

Question 57

Aplicaciones clínicas de la albumina

Answer 57

Hipovolemia Hipoproteinemia Quemaduras Ascitis

Question 58

Ej. de patologías que presentan hipoproteinemia

Answer 58

Cirrosis hepática Sx nefrótico

Question 59

Complicaciones de la albumina

Answer 59

Sobrecarga de vol Reacción alérgica Hiperviscosidad sanguínea

Question 60

Causas + frecuentes de reacciones anormales

Answer 60

Farmacos Alt neurohormonales Disfunción orgánica

Question 61

Fases de reanimación con líquidos

Answer 61

1 Bolos 2 Optimización / reto de líquidos 3 Estabilización 4 Desescalamiento / balance neg

Question 62

Bolos

Answer 62

250 ml cada 15 min

Question 63

Optimización / reto de líquidos

Answer 63

100-200 ml en 5-10 min con revaloraciones hemodinámicas y de perfusión

Question 64

Estabilización

Answer 64

Sol de mantenimiento

Question 65

Desescalamiento / balance negativo

Answer 65

Restricción de soluciones

Question 66

¿Con que resuelvo una hipoglucemia?

Answer 66

Sol glucosada 10% - 100 ml

Question 67

Triada de hipoglucemia

Answer 67

Glu < 70 Diaforesis/perdida de estado de alerta/balbuceo Reversión de hipoglucemia con sol glu

Question 68

Contraindicaciones de semi-sintéticos

Answer 68

Alergias conocidas Coagulopatias IC Insuf renal