SP 1.1 - Tutoria

Question 1

Conceitue transtornos depressivos

Answer 1

É um transtorno mental que apresenta como estado afetivo tristeza profunda e muitas vezes, sem motivo aparente.

Question 2

Caracterize uma Síndrome depressiva

Answer 2

É a presença de um conjunto de sintomas como: Fadiga, perda de peso, falta de apetite, alteração no sono, anedonia (prazer), psicomotricidade reduzida, ideação suicida

Question 3

Cite os tipos de transtornos depressivos

Answer 3

1. Transtorno depressivo maior
2. Transtorno disruptivos de desregulação do humor
3. Transtorno depressivo persistente (DISTIMIA)
4. Transtorno disfórico menstrual
5. Transtorno depressivos induzidos por substâncias/medicamentos
6. Transtorno depressivo devido a outras condições médicas

Question 4

Qual o público alvo mais comum no Transtorno disruptivos de desregulação do humor

Answer 4

° Em crianças do sexo masculino
° Em idade escolar

Question 5

Qual o público alvo mais comum no Transtorno depressivo persistente (DISTIMIA)

Answer 5

° Na adolescência e inicio da vida adulta

Question 6

Qual o público alvo mais comum no Transtorno depressivo maior

Answer 6

° Sexo feminino
° Indivíduos 18 a 29 anos

Question 7

Qual doença do sexo feminino mais comum de causar Transtorno depressivo devido a outras condições médicas

Answer 7

° Lúpus Eritematoso Sistêmico

Question 8

Qual doença do sexo masculino mais comum de causar Transtorno depressivo devido a outras condições médicas

Answer 8

Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Question 9

Quais características do transtorno disruptivo de desregulação do humor

Answer 9

° Humor frequente e persistente irritável
° Crises de raiva verbal e comportamental sendo desproporcional ao estímulo
° Inicio após os 6 anos

Question 10

Quais características do transtorno depressivo persistente (distimia)

Answer 10

° Sintomas depressivo persistente por período mínimo de dois anos.
° Em crianças e adolescentes caracterizado como humor irritável e persistir por pelo menos 1 ano

Question 11

Quais características do transtorno disfórico pré-menstrual

Answer 11

° Alterações de humor e sintomas gerais em período precedente à menstruação
° Sendo presente na maior parte dos ciclos menstruais por 1 ano

Question 12

Quais características do transtorno depressivo induzido por substâncias

Answer 12

° Quadro depressivo relacionado ao uso de substâncias ou medicamentos
° Sintomas breve de intoxicação e delirium

Question 13

Quais características do transtorno de depressão maior

Answer 13

° Sintomas depressivos diários, persistentes e recorrentes na maior parte do tempo
° Duração de no mínimo 2 semanas
° Com intensos prejuízos funcionais

Question 14

Quais características do transtorno depressivos devido a outras condições médicas gerais

Answer 14

° Quadro depressivo persistente relacionados à doenças orgânicas

Question 15

Cite as principais fisiopatologias do transtornos depressivo

Answer 15

1. Alterações genéticas
2. Eixo HHA
3. Monoaminas
4. Alterações GABA e glutamato
5. Neurotropismo e neuroplasticidade
6. Inflamação

Question 16

Como se encontra o Eixo HHA no transtornos depressivo

Answer 16

Hiperativo, pois excesso crônico libera grandes quantidades de CRH

Question 17

Explique passo-passo do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal

Answer 17

1. Situação de estresse crônico/intenso gera impulso nervoso ao hipotálamo
2. Hipotálamo libera hormônio ‘‘liberador de corticotropina - CRH’’
3. O CRH atua na hipófise
4. Hipófise secreta o hormônio adrenocorticotropico (ACTH)
5. O ACTH cai na corrente sanguínea chega no glândula adrenal
6. Liberação de glicocorticoide - Cortisol

Question 18

Quais as consequências de cortisol em excesso

Answer 18

1. Lesão/atrofia do hipocampo ( memória-regulação humor)
2. Afeta sistema imune
3. Aumento da PA
4. Resistência a insulina

Question 19

Explique a teoria das monoaminas no transtorno depressivo

Answer 19

Na teoria monoaminérgica - A depressão é causada por uma deficiência da neurotransmissão monoaminérgica.

Depressão= diminuição de monoaminas na fenda sináptica

Question 20

Qual a importância da QUETAMINA no paciente

Answer 20

Antagonista, ou seja, impede a ativação dos receptores NMDA do glutamato

Question 21

Cite as principais alterações fisiopatologicas em pacientes depressivos

Answer 21

Córtex occipital : Níveis elevados de glutamato e reduzidos de GABA

Aumento de glutamato nos gânglios da base

Redução do glutamato e GABA no córtex pré frontal

Question 22

Explique o motivo do aumento da concentração extracelular de glutamato

Answer 22

Porque ocorre aumento concentração extracelular de glutamato: Atrofia dos neurônios dessa região por meio de um mecanismo conhecido como excitotoxicidade

Question 23

O estresse aguda causa aumento das concentrações de glutamato nas regiões

Answer 23

No córtex pré- frontal medial e no hipocampo

Question 24

Quais são as alterações funcionais

Answer 24

1. Hiperatividade no córtex pré-frontal medial → observada em TDM
2. Hipo e hiperatividade no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo → déficit do controle inibitório → prejudicar a modulação da resposta emocional e aumento na ansiedade antecipatória a estímulos negativos

3.Hiperatividade de DMN em estado de repouso pode estar associado ao pensamento/raciocínio e pensamento persistentemente negativos.

4. DMN → aumenta ou diminui atenção a estímulos externos

Question 25

Conceitue Default mode network (DMN):

Answer 25

Circuito que aumenta atenção de estímulos internos e reduz a atenção de estímulos externos. Paciente deprimidos apresentam a hiperatividade de default mode network

Question 26

Quais são as alterações neuroanatômicas em paciente deprimidos

Answer 26

1. Uma redução no volume de diversas estruturas da substância cinzenta, com aumento da razão ventrículos - cérebro e redução do lobo frontal 2. Redução no volume do córtex orbitofrontal, córtex pré-frontal subgenual, hipocampo, ínsula, putame e núcleos caudados 3. Alteração na substância branca, podendo causar disfunções em circuitos neurais associados à depressão. As alterações se tornaram evidentes no corpo caloso e fascículo longitudinal superior 4. Alterações vasculares também estão presentes, principalmente em pessoas com o primeiro episódio depressivo iniciando após os 60 anos de idade. Hiperintensidade na substância branca → doença microvascular.

Question 27

Cite os principais diagnósticos diferencial orgânico

Answer 27

Neurológicas: Demênicas, encefalites, neoplasia Endocrinológicas: Hipotireoidismo, deficiências vitamínicas. síndrome de cushing Hematológicas: Anemia, leucemias

Question 28

Cite as principais os diagnósticos diferencial psiquiatrico

Answer 28

Transtorno bipolar e outros tipos de transtornos depressivos

Question 29

Qual tratamento dos transtornos depressivos

Answer 29

° Antidepressivo ° Psicoterapias ° Eletroconvulsoterapia ( ECT) ° Atividade física hábitos de vida

Question 30

Cite as fases do luto

Answer 30

Negação, raiva, barganha, depressão , aceitação

Question 31

O que ocorre na fase de negação

Answer 31

Negação+isolamento = mecanismo de defesa temporária. Quando recebe a notícia de maneira inesperada, tem como sentimento a negação assim aliviando o impacto da notícia. Em estado de negação ela não muda sua rotina, continua sua vida, trabalhando, estudando.

Question 32

O que ocorre na fase de raiva

Answer 32

Ocorre desde primeiras semanas até 6 meses Momento em que externiza o que estão sentindo. Sempre procura um culpado

Question 33

O que ocorre na fase de barganha

Answer 33

Pode se considerar como uma tentativa de negociar ou adiar os medos diante da situação. Buscam realizar promessas

Question 34

O que ocorre na fase de depressão reativa

Answer 34

A depressão reativa ocorre quando surgem outras perdas devido à perda por morte, por exemplo, a perda de um emprego - um prejuízo financeiro- a perda de papéis do âmbito familiar.

Question 35

O que ocorre na fase de depressão preparatória

Answer 35

Momento em que a aceitação está mais próxima, é quando as pessoas ficam quietas, repensando e processando o que a vida fez com elas e o que elas fizeram da vida delas. Comum sintomas como isolamento, cansaço. A depressão deve ser compreendida como uma reação normal e não de maneira patológica que necessite de intervenção de medicamentos.

Question 36

O que ocorre na fase de aceitação

Answer 36

É o momento em que conseguem expressar de forma mais clara sentimentos, emoções, frustrações e dificuldades que as circundam.

Question 37

Quais são os sinais de alerta

Answer 37

1.Comentários que indicam intenção suicida sendo de maneira direta ou indireta 2. Alterações comportamentais - isolamento, agressivo, 3. Planejamento de suicidio 4. Melhora súbita após um período de depressão grave 5. Automutilação

Question 38

Quais são as intervenção de um paciente potencialmente suicida

Answer 38

1. Encaminhe o paciente para uma avaliação psiquiátrica 2. Monitore e envolva a rede de apoio 3.Internação: em casos de ideação ou planejamento suicida

Question 39

Qual a importância de um vínculo familiar e social durante o tratamento depressivo

Answer 39

1. Redução da sensação de isolamento 2. monitoramento do tratamento 3. Incentivo ao autocuidado 4. Prevenção de recaídas 5.Reintegração social

Question 40

Qual a importância da psicoterapia na depressão

Answer 40

É tratamento de primeira linha, podendo ser eficaz sem necessidade de medicamentos. Ajuda o paciente a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento, tratando a causa do problema

Question 41

Cite a consequência do GABA A e B

Answer 41

Ambos causam diminuição da excitabilidade neuronal

Question 42

Quais são os sinais da Gaba diminuído

Answer 42

Irritação, ansiedade, nervosismo, sono , falta de produtividade