Speciale anamnese + tractus anamnese

Question 1

Speciële anamnese

Answer 1

• Wanneer?
• Waar?
• Ernst?
• Karakter?
• Uitstraling?
• Duur?
• Bijkomende klachten?
• Omstandigheden verergeren of verbeteren?
• Beloop?
• Wat zelf gedaan?
• Gedrag

Question 2

Tractus anamnese: algemeen

Answer 2

• Hoe voelt u zich afgezien van de klachten?
• Bent u (extreem) afgevallen de laatste tijd?
• Bent u vermoeid?
• Hoe gaat het met slapen? Slaapt u goed?
• Hoe is uw eetlust?
• Heeft u koorts?

Question 3

Tractus circulatorius

Answer 3

• Heeft u last van hartkloppingen?
• Bent u kortademig bij inspanning?
• Bent u ‘s nachts kortademig? Kunt u plat slapen?
• Heeft u opgezette enkels?
• Hoe vaak moet u ‘s nachts plassen?
• Heeft u pijn of een beklemmend gevoel op de borst?
• Heeft u pijn in de kuiten bij het lopen?
• Is de bloeddruk wel eens gemeten? Zoja, hoe hoog?

Question 4

Tractus respiratorius

Answer 4

• Moet u hoesten? Zo ja, met slijm (aard/kleur)?
• Ben u (wel eens) kortademig?
• Heeft u (wel eens) een piepende ademhaling?
• Heeft u (wel eens) pijn bij het ademhalen?
• Bent u bekend met een longaandoening zoals astma, bronchitis of COPD?

Question 5

Tractus digestivus

Answer 5

• Heeft u moeite met slikken?
• Heeft u last van zuurbanden?
• Heeft u maagpijn?
• Bent u misselijk?
• Moet u overgeven?
• Kan u bepaalde soorten voedsel niet verdragen? –> voedselintoleranties?
• Heeft u last van een vol gevoel?
• Heeft u buikpijn?
• Hoe is uw ontlasting, hoe ziet het eruit, is het dik of dun? Hoe vaak? Verandering in ontlastingspatroon? Sprake van bloed of slijmbijmenging?

Question 6

Tractus urologicus

Answer 6

• Heeft u pijn bij het plassen? (strangurie)
• Hoe vaak en hoe veel plast u?
• • pollakisurie: vaak aandrang, meer 8/24 uur
• • polyurie: veel
• • oligurie: weinig, minder dan 500 ml/24u
• • anurie: geen urine productie
• Wat is de kleur van de urine?
• • bloedbijmenging?
• Kunt u uw urine wel eens niet ophouden? (incontinentie)
• Heeft u last van nadruppelen? (man)
• Is de planstraal minder krachtig dan voorheen? (man)
• –> prostatismeklachten
• Heeft u vaak urinweginfecties gehad?

Question 7

Tractus genitalis

Answer 7

Vrouwen

• Hoe is uw menstruatie? Duur? Hoeveelheid bloedverlies?
• Wanneer was uw allereerste menstruatie?
• Wanneer was uw laatste menstruatie? –> menopauze?
• Heeft u wel eens last van tussentijds bloedverlies?
• Heeft u wel eens bloedverlies na de gemeenschap?
• Bent u wel eens zwanger geweest?
• Heeft u wel eens een miskraam gehad?
• Zijn er seksuele problemen?
• Heeft wel een eens een SOA gehad?

mannen:

• Erectiestoornissen?
• Heeft u wel eens een SOA gehad?

Question 8

Centraal zenuwstelsel

Answer 8

• Heeft u hoofdpijn?
• Bent u duizelig?
• Heeft u moeite met zien?
• Hoe is uw gehoor?
• Heeft u wel eens een toeval?
• Merkt u wel eens krachtverlies in uw lijf?
• Heeft u wel eens last van gevoelsstoornissen?
• Zijn er wel eens stoornissen in de coordinatie?
• Heeft u wel eens last van uw evenwicht?

Question 9

Tractus locomotorius

Answer 9

- Heeft u last van uw gewrichten?
Zo ja,
- Doen uw gewrichten pijn?
- Zijn uw gewrichten gezwollen?
- Voelt u zich beperkt in uw bewegen?

• Heeft u last van uw rug?

Question 10

Endocriene stelsel

Answer 10

• Bent u bekend met Diabetes mellitus?:
  – Heeft u vaak en veel dorst?
  – Drinkt u daardoor meer?
  (– Moet u ook veel plassen?)
  – Heeft u tevens een honger gevoel?
  (– Bent u de laatste tijd enorm afgevallen?)
  – Heeft u jeuk aan/bij uw geslachtsdelen
  – Heeft u steenpuisten (vaak in oksels, tussen de billen of liezen)
• Bent u bekend met een gestoorde schildklierfunctie?:
• • Ervaart u onrust of gejaagdheid?
• • Of bent u juist veel slomer?
• • Voelt u zich heel warm of heel koud?
    
    • -> intolerantie
• • Moet u wel eens trillen zonder dat u dat onder controle heeft?
• • Heeft u last van uw keel?
• • Moet u meer zweten dan normaal?

Question 11

Intoxicaties

Answer 11

• Gebruikt u geneesmiddelen?
• Gebruikt u de pil of pijnstillers?
• Gebruikt u alcohol? Zo ja:
• – Hoeveel alcohol gebruikt u?
• – Wat voor alcohol drinkt u?
• Rookt u? Zo ja:
• • Hoeveel rookt u?
• • Sinds wanneer rookt u?
• Gebruikt u drugs of andere stimulerende middelen?

Question 12

Allergie

Answer 12

• Heeft u allergieën, zo ja, waarvoor bent u allergisch?

- Bent u overgevoelig voor bepaalde geneesmiddelen of röntgencontraststoffen

Question 13

Ziektegeschiedenis

Answer 13

• Bent u wel eens opgenomen geweest in het ziekenhuis, zo ja waarvoor?
• Bent u wel eens geopereerd, zo ja waarvoor?
• Bent u recent in de tropen geweest, zo ja waar, wanneer en hoe lang? (Recent gereisd?)
• – Bent u gevaccineerd voor deze reis?
• – Bent u ziek geweest tijdens deze reis?

Question 14

Familie anamnese

Answer 14

• Leven uw ouders nog, zo nee, wanneer overleden?
• Heeft u broers/zussen?
• Hoe is uw thuissituatie? Heeft u kinderen?
• Familieleden overleden? Zo ja, waren ze ziek? Wat hadden ze?
• Komt er astma in de familie voor?
• Komt er suikerziekte/diabetes in uw familie voor?
• Zijn er familieleden met hetzelfde soort klachten als waar u nu mee bij mij komt?

Question 15

Psychosociale anamnese (wordt zelden volledig gevraagd)

Answer 15

• Heeft u een relatie?
• Hoe ziet uw dag eruit?
• Indien er werk is; wat voor werk doet u?
• Maakt u zich ergens zorgen om?