Sturz

Question 1

Personenbezogene Risikofaktoren von Sturzrisiko
9 Punkte

Answer 1

1. Beeinträchtigung funktioneller Fähigkeiten
   - (z.B. Einschränkungen in den Aktivitäten des täglichen Lebens)
2. Beeinträchtigung sensomotorischer Funktionen und/ oder der Balance
   - z.B. Einschränkungen der Gehfähigkeit oder
   - Balance-Störungen
3. Gesundheitsstörungen, die mit Schwindel, kurzzeitigem Bewusstseinsverlust oder ausgeprägter körperlicher Schwäche einhergehen
4. kognitive Beeinträchtigungen (akut und/ oder chronisch)

• Depression
• Kontinenzprobleme
• Sturzangst
• Sehbeeinträchtigungen
• Stürze in der Vorgesichte

Question 2

Medikamentenbezogene Sturzrisikofaktoren Beispiele

Answer 2

• Polypharmazie (mehr als 4)
• Psychotrope Medikamente
• Antihypertensiva
• Seele beeinflussend
• Sturz

Question 3

Umgebungsbezogene Sturzrisikofaktoren beispiele

Answer 3

• Gefahren in der Umgebung (z.B. Hindernisse auf dem Boden, zu schwache Kotraste, geringe Beleuchtung)
• Freiheitsentziehende Maßnahmen
• Inadäquates Schuhwerk

Question 4

Nenne die 3 Einteilung von Sturzrisikofaktoren

Answer 4

• Personenbezogene Risikofakturen
• Medikamentennbezogene Sturzrisikofaktoren
• Umgebungsbezogene Sturzrisikofaktoren

Question 5

Was versteht man unter dem Begriff „Sturzrisiko“ im Expertenstandard?

Answer 5

Es bedeutet ein erhöhtes Sturzrisiko, das über das alltägliche Risiko hinausgeht, zu stürzen.

Question 6

Wie wird ein Sturz laut Expertenstandard definiert?

Answer 6

Ein Sturz ist ein Ereignis, bei dem der Betroffene unbeabsichtigt auf dem Boden oder einer anderen tiefen Ebene aufkommt.

Question 7

Was ist ein Beinahesturz und was bedeutet er?

Answer 7

Ein Beinahesturz ist, wenn der Körper den Boden berührt. Es ist ein Alarmzeichen für ein erhöhtes Sturzrisiko, jedoch kein Sturz.

Question 8

Welche Personen haben ein besonders hohes Sturzrisiko?

Answer 8

Personen über 70 Jahre, die mehr als 4 verschiedene Medikamente einnehmen, körperlich behindert sind oder einen reduzierten Allgemeinzustand haben.

Question 9

Welche Auswirkungen können Stürze haben?

Answer 9

Physische Auswirkungen reichen von Prellungen bis hin zu Frakturen oder Tod. Psychische Folgen können den Verlust des Vertrauens in die eigene Mobilität umfassen.

Question 10

Was sind Folgen der physischen und psychischen Sturzfolgen?

Answer 10

Einschränkung des Bewegungsradius, im schlimmsten Fall soziale Isolation.

Question 11

Warum sind Stürze meist multifaktoriell bedingt?

Answer 11

Weil mehrere verschiedene Faktoren zusammenkommen, die gemeinsam zu einem Sturz führen.

Question 12

Wie hoch ist das Risiko erneut zu stürzen?

Answer 12

Mehr als die Hälfte der Personen, die gestürzt sind, stürzt innerhalb von 12 Monaten erneut.

Question 13

Was sind personenbezogene Sturzrisikofaktoren?

Answer 13

Faktoren, die direkt mit der Person zu tun haben, z. B. Beeinträchtigungen der funktionellen Fähigkeiten, Balanceprobleme, Gesundheitsstörungen oder kognitive Beeinträchtigungen.

Question 14

Nenne Beispiele für personenbezogene Sturzrisikofaktoren.

Answer 14

Einschränkungen der Gehfähigkeit, Balance-Störungen, Schwindel, Bewusstseinsverlust, Depression, Kontinenzprobleme, Sturzangst, Sehbeeinträchtigungen, Stürze in der Vorgeschichte.

Question 15

Was ist Polypharmazie und warum erhöht sie das Sturzrisiko?

Answer 15

Polypharmazie ist die Einnahme von mehr als vier Medikamenten gleichzeitig. Sie erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, die zu Stürzen führen können.

Question 16

Welche Medikamente sind sturzfördernd?

Answer 16

Psychotrope Medikamente und Antihypertensiva (Blutdrucksenker) erhöhen das Sturzrisiko.

Question 17

Was sind umgebungsbezogene Sturzrisikofaktoren?

Answer 17

Hindernisse in der Umgebung, schwache Kontraste, geringe Beleuchtung, Freiheitsentziehende Maßnahmen, inadäquates Schuhwerk.

Question 18

Wie können Umgebungsfaktoren das Sturzrisiko erhöhen?

Answer 18

Hindernisse auf dem Boden oder schlecht beleuchtete Bereiche erschweren das sichere Gehen und erhöhen die Sturzgefahr.

Question 19

Was sind Gefahren durch inadäquates Schuhwerk?

Answer 19

Unpassende oder unsichere Schuhe können das Gleichgewicht beeinträchtigen und das Sturzrisiko erhöhen.

Question 20

Was ist der zentrale Ansatz zur Einschätzung des Sturzrisikos?

Answer 20

Die systematische Identifizierung der Sturzrisikofaktoren, orientiert an den genannten Risikofaktoren, wird als geeignetste Methode zur Einschätzung des Sturzrisikos angesehen.

Question 21

Warum ist die genaue Bestimmung des Sturzrisikos schwierig?

Answer 21

Die tatsächliche Höhe des Sturzrisikos ist unberechenbar. Es ist sinnvoller, alle vorhandenen Sturzrisikofaktoren zu identifizieren und darauf abgestimmte Interventionen einzuleiten.

Question 22

Welche zwei Fragen sollten nach einem Sturzereignis gestellt werden?

Answer 22

1. Warum ist der Patient/ Bewohner gestürzt?
2. Was kann getan werden, um einen weiteren Sturz oder eine Sturzverletzung zu verhindern?

Question 23

Wozu dient ein Sturzereignisprotokoll?

Answer 23

Es dient der Analyse des Sturzgeschehens, um Informationen über den Hergang zu gewinnen und daraus prophylaktische Maßnahmen abzuleiten

Question 24

Welche Informationen sollten in einem Sturzereignisprotokoll dokumentiert werden?

Answer 24

• Angaben zur Person
• Angaben zur Einrichtung
• Datum, Uhrzeit, Ort des Sturzes
• Sturzumgebung
• Gesundheitliches Befinden nach dem Sturz
• Aktivität vor dem Sturz
• Unmittelbare physische und psychische Sturzfolgen
• Eingeleitete Folgemaßnahmen

Question 25

Warum ist der Zeitpunkt des Sturzes wichtig?

Answer 25

Er kann Hinweise auf sturzauslösende Faktoren geben, z.B. unzureichende Beleuchtung in der Nacht.

Question 26

Was beinhaltet die Situationsbeschreibung des Sturzhergangs?

Answer 26

Sie klärt, ob der Patient ausgerutscht, gestolpert oder gefallen ist, und ob andere Personen beteiligt waren.

Question 27

Warum ist die Aktivität vor einem Sturz bedeutsam?

Answer 27

Die Aktivität kann Aufschluss darüber geben, wie zukünftiges Verhalten angepasst werden kann, um Stürze zu vermeiden, z.B. durch sicheres Aufstehen oder die Nutzung von Hilfsmitteln.

Question 28

Wie kann der Ort des Sturzes Hinweise auf Sturzrisiken geben?

Answer 28

Der Ort, z.B. ein rutschiger Boden oder Hindernisse, kann auf umgebungsbezogene Sturzrisiken hinweisen

Question 29

Was umfasst die Analyse des Zustands vor einem Sturz?

Answer 29

Sie berücksichtigt den körperlichen, psychischen Zustand und die Kleidung. Es wird geprüft, ob der Patient aufgrund seines Risikoprofils als sturzgefährdet galt

Question 30

Welche physischen und psychischen Sturzfolgen sind häufig?

Answer 30

Physische Folgen: Prellungen, Verstauchungen, Wunden, Brüche, Schmerzen. Psychische Folgen: Angst, Verzweiflung, Desorientierung

Question 31

Was sollte nach einem Sturzereignis unternommen werden?

Answer 31

Folgemaßnahmen können z.B. Röntgenuntersuchungen, Kühlung von Prellungen, Wundverbände, therapeutische oder präventive Maßnahmen umfassen.

Question 32

Wie werden Maßnahmen zur Sturzprophylaxe geplant?

Answer 32

Maßnahmen werden individuell den Sturzrisiken der Person und den erhobenen Präferenzen angepasst, anstatt festen Vorgaben zu folgen

Question 33

Was sind Beispiele für pflegerische Maßnahmen zur Sturzprophylaxe?

Answer 33

Einstellung der Betthöhe, Beseitigung von Stolperfallen, Anziehen von Stoppersocken

Question 34

Wer entscheidet über die Durchführung von Sturzpräventionsmaßnahmen?

Answer 34

Die Entscheidung obliegt den Akteuren vor Ort und hängt von einer Nutzen-Schaden-Abwägung ab.

Question 35

Welche Interventionen empfiehlt der Expertenstandard zur Sturzreduktion?

Answer 35

Körperliches Training, Anpassung der Wohnumgebung, Neubewertung der Medikation, Umgang mit Sehbeeinträchtigungen, Niedrigbetten, Bettalarmsysteme, Hüftprotektoren, Sturzhelme.

Question 36

Was gehört zum körperlichen Training zur Sturzprophylaxe?

Answer 36

Muskelaufbau-, Gleichgewichts- und Gangtraining, z.B. Hüftkreise, Gehübungen, Beinbewegungen im Sitzen und Stehen, langsames Aufstehen

Question 37

Welche Übungen fördern die Balance und Kraft?

Answer 37

Übungen wie Schulterkreisen, Gehvariationen, und Beinübungen mit Hilfsmitteln

Question 38

Wie oft sollten Gehübungen zur Sturzprävention durchgeführt werden?

Answer 38

Gehübungen können täglich 30 bis 40 Minuten ausgeführt werden.

Question 39

Fallbeispiel Teil 1: Fr. Huber, 75 Jahre alt, wohnt seiteinem Jahr im Pflegeheim. Sie nimmt an vielen Aktivitäten des Heimes teil und ist sehr beliebt. Tagsüber geht Fr. Huber gerne im Haus umher, versucht aber immer in der Nähe der Toilette zu bleiben, da sie meistens „sehr schnell muss, wenn sie muss“. Nah dem Abendessen zieht sie sich gerne in ihr Zimmer zurück und schaut Fernsehen. Fr. Huber ist sehr stolz darauf, im Heim erst einmal gestürzt zu sein. Von einer Kollegin erfahren Sie, dass Fr. Huber an einer Augenerkrankung leidet, die zu einer fortschreitenden Sehschwäche führt. Identifizieren Sie bitte die Sturzrisikofaktoren (It. Expertenstandard) von Fr. Huber aus Teil 1 des Fallbeispiels. Teil 2: Fr. Huber hatte vor kurzem einen Apoplex mit Hemiparese links. Während des stationären Aufenthaltes besserten sich ihre körperlichen Symptome, so dass, sie sich wieder sicher mit einem Gehstock bewegen kann. Für die Schlafstörungen in der Klinik bekam sie Schöafmittel. Auch seit ihrer Rückkehr ins Pflegeheim leidet sie weiterhin unter Schlafstörungen und bekommt von den Pflegekräften regelmäßig Schlafmedikation. Seit der Entlassung aus dem Krankenhaus ist sie It. eigner Aussage erst einmal gestürzt, da sie „Probleme mit dem Gleichgewicht“ hatte. Sie kommen in den Spätdienst und erfahren bei der Übergabe, dass sich Fr. Huber heute „schlapp und müde“ fühlt. Sie machen Ihren ersten Rundgang und finden Fr. Huber so vor: (auf dem boden neben Stuhl mit der Gehstock und Hausschuhe in der Nähe) Fr. Huber ist ansprechbar und erzählt ganz aufgeregt, dass sie ausgerutscht sei. Mit Hilfe einer Kollegin helfen sie Fr. Huber ins Bett, weil sie erstmal ligen will. An der Hand hat sie eine kleine Schürfwunde. Nach derr Vitalzeichenkontrolle informieren Sie die PDL, die Angehörigen un den Arzt über den Sturz. Der Arzt ordnet eine engmaschige Kontrolle der Bewusstseinslage an. Versuchen Sie ein Sturzereignisprotokoll zu schreiben.

Answer 39

**Identifizierung der Sturzrisikofaktoren von Fr. Huber (Teil 1) gemäß Expertenstandard** Die Risikofaktoren lassen sich in drei Gruppen einteilen: 1. Personenbezogene Risikofaktoren: * Alter: Fr. Huber ist 75 Jahre alt, was per se ein erhöhter Risikofaktor für Stürze ist. * Sehbeeinträchtigung: Sie leidet an einer Augenerkrankung, die zu einer fortschreitenden Sehschwäche führt, was ihre räumliche Wahrnehmung und Orientierung stark einschränkt. * Inkontinenz: Sie hat Dranginkontinenz, d.h., wenn sie den Drang verspürt, muss sie schnell auf die Toilette. Dies kann zu hektischen und unkoordinerten Bewegungen führen, wodurch das Sturzrisiko steigt. 2. Medikamentenbezogene Risikofaktoren: * Keine spezifischen medikamentenbezogenen Risikofaktoren in Teil 1 beschrieben. (In Teil 2 erhält sie Schlafmedikation, was jedoch für die Beurteilung des ersten Teils nicht relevant ist.) 3. Umgebungsbezogene Risikofaktoren: * Pflegeheim: Sie lebt in einem Pflegeheim, was darauf hinweist, dass sie möglicherweise gewisse Hilfen benötigt, obwohl sie sich mobil verhält. * Toilettennähe: Sie bleibt oft in der Nähe der Toilette, da sie den Drang schnell verspürt. Diese Bewegungseinschränkung könnte bedeuten, dass sie ihre Umgebung nicht optimal nutzen kann. Fr. Huber zeigt klare personenbezogene Risikofaktoren aufgrund ihres Alters, ihrer Sehbeeinträchtigung und der Inkontinenz, sowie umgebungsbezogene Risikofaktoren, die durch ihre Wohnsituation im Pflegeheim und ihre Nähe zur Toilette verschärft werden. **Sturzereignisprotokoll für Fr. Huber** 1. Angaben zur Person: * Name: Fr. Huber * Alter: 75 Jahre * Wohnort: Pflegeheim, seit 1 Jahr 2. Angaben zur Einrichtung: * Pflegeheim (genauer Name des Heimes kann ergänzt werden) 3. Datum, Uhrzeit, Ort des Sturzes: * Datum: [aktuelles Datum eintragen] * Uhrzeit: [aktuelle Uhrzeit eintragen] * Ort: In ihrem Zimmer, in der Nähe eines Stuhls 4. Sturzumgebung: * Situation: Fr. Huber wurde auf dem Boden neben ihrem Stuhl gefunden. Ihr Gehstock und die Hausschuhe lagen in der Nähe. * Umgebung: In ihrem Zimmer, Beleuchtung könnte überprüft werden. 5. Gesundheitliches Befinden nach dem Sturz: * Fr. Huber fühlte sich vor dem Sturz „schlapp und müde“. * Sie war nach dem Sturz ansprechbar, jedoch aufgeregt und berichtete, dass sie ausgerutscht sei. 6. Aktivität vor dem Sturz: * Fr. Huber befand sich in der Nähe ihres Stuhls und versuchte vermutlich, sich hinzusetzen oder aufzustehen. 7. Unmittelbare physische und psychische Sturzfolgen: * Physische Folgen: Kleine Schürfwunde an der Hand. * Psychische Folgen: Fr. Huber war nach dem Sturz sehr aufgeregt. 8. Eingeleitete Folgemaßnahmen: * Sie wurde mit Hilfe einer Kollegin ins Bett gelegt, da sie sich hinlegen wollte. * Vitalzeichen wurden überprüft, keine Auffälligkeiten. * Information der Pflegedienstleitung (PDL), der Angehörigen und des Arztes. * Der Arzt ordnete eine engmaschige Überwachung der Bewusstseinslage an.