SUA Flashcards
(38 cards)
qu’est ce qu’un saignement menstruel normal?
Fréquence/Intervalle : Tous les 21 à 35 jours
Durée : De 2 à 7 jours
Volume : Entre 20 et 80 ml
qu’est ce que l’oligoménorrhée?
Saignement vaginal dont l’intervalle est supérieur trente-cinq jours
qu’est ce que la polyménorrhée?
Saignement dont l’intervalle est inférieur à vingt-et-un jours
qu’est ce que la ménorragie?
Saignement vaginal intervalle normal, mais dont le volume excède
80 ml et/ou dont la durée est supérieure à sept jours
qu’est ce que la métrorragie?
Saignement dont l’intervalle est irrégulier
qu’est ce que la ménométrorragie?
Saignement dont l’intervalle est irrégulier ET dont le volume excède
80 ml et/ou dont la durée est supérieure à sept jours
si on a un cycle menstruel régulier avec des ménorragie à quoi pense t on comme cause?
cause structurelle (adénomyose, léiomyome)
coagulopathie
SUD ovulatoire
si le cycle menstruel est régulier, avec un saignement intermenstruel, à quoi pense t on?
cause structurelle (polype)
qu’est ce q’un polype?
tumeurs bénignes localisées qui proviennent de l’endomètre ou encore, des cellules glandulaires (épithélium cylindrique) du col utérin (dans l’endocol)
comment détecte t on les polypes?
par hystéroscopie ou par échographie saline
comment sont généralement les saignements associés aux polypes?
Les saignements provenant des polypes ne sont généralement pas associés
aux menstruations, bien qu’ils puissent contribuer augmenter le flux menstruel. Le plus
souvent ils surviennent entre les règles, spontanément ou lors d’un contact direct comme un
rapport sexuel (on les nomme alors saignements post-coitaux).
qu’est ce que l’adénomyose?
une anomalie des tissus utérins caractérisée par un envahissement de glandes
endométriales et de stroma au niveau du myomètre, qui cause une augmentation symétrique du volume utérin
comment diagnostic t on l’adénomyose?
ne peut être confirmé que rétrospectivement, soit par l’analyse histologique
du spécimen utérin suivant l’hystérectomie. On la suspecte par contre à l’IRM.
quels sont les différents types de léiomyomes?
- intra-muraux: se développent dans la paroi de l’utérus
- sous-muqueux: en direction de la cavité utérine
- sous séreux: vers l’extérieur de l’utérus
comment le léiomyome peut causer une SUA?
par inhibition de l’hémostase locale et par expansion de la surface endométriale
que cause l’absence de progestérone en présence d’estrogènes ou l’absence d’ovulation?
la croissance anarchique de l’endomètre qui peut induire un épaississement pré cancéreux ou un cancer
quand doit on considérer les coagulopathie comme cause de SUA?
particulièrement si celui-ci survient dès la ménarche
quelles causes iatrogènes peuvent causer un SUA?
- stérilet de cuivre
-
qu’est ce que le saignement utérin dysfonctionnel de type ovulatoire?
un saignement excessif, associé
au retrait de la progestérone, habituellement régulier, sans qu’aucune cause organique soit identifiable
quelles sont les principales causes d’anovulation chez la femme?
Immaturité de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (jeune âge)
Diminution de la fonction ovarienne (péri-ménopause)
Endocrinopathies (hypothyroidie, hyperprolactinémie, hyperandrogénisme,
SOPK)
Médicaments (métoclopramide, psychotrope)
quels sont les examens de labo recommendés en présence de SUA?
- hémogramme
- BhCG
- TSH/T4
- dépistage trouble de la coagulation (INR, TCA, FSC avec plaquette)
- cytologie, PCR chlam, gono
quels sont les indications de procéder à une investigation par imagerie?
Suspicion d’une cause structurelle
Échec au traitement médical
Risque de tumeur maligne
quelle pathologie l’échographie endovaginale peut elle identifier?
contribuer à l’identification des polypes endométriaux, des
léiomyomes et de l’épaississement endométrial généralisé chez une femme ménopausée.
quelle est l’utilité de l’hystérosonographie?
permet de mieux cartographier
l’emplacement des polypes et des myomes utérins dans une perspective où une intervention
chirurgicale est planifiée
