SUA, miomas e adenomiose

Question 1

Causas estruturais de sangramento uterino anormal

Answer 1

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Maligna

Question 2

Causas não estruturais de sangramento uterino anormal

Answer 2

Coagulopatia
Ovulatória 
Endometriais
Iatrogênica
Não classificada

Question 3

Qual é o primeiro exame para avaliação da SUA?

Answer 3

Exame especular

Question 4

Causas para SUA neonatal

Answer 4

Privação estrogênio materno pelo corte do cordão umbilical

Question 5

Causas para SUA infância

Answer 5

Corpo estranho
Infecção
Puberdade precoce 
Trauma e abuso sexual
Sarcoma botroide

Question 6

Causas para SUA adolescência

Answer 6

Disfunção ovulatória (anovulação)

Gestação
Infecção
Coagulopatia

Question 7

Disfunção ovulatória (anovulação) na adolescência até 2 anos da menarca:

Answer 7

Imaturidade hipotálamo hipófise ovariana

Question 8

Tratamento para coagulopatia na adolescência

Answer 8

ACO - estabilização

Question 9

Causas para SUA adultas

Answer 9

Disfunção ovulatória

Anormalidade gestação

Infecção e neoplasias

Question 10

Causas para SUA pós-menopausa

Answer 10

Atrofia endometrial

Terapia hormonal

CA de endométrio

Question 11

SUA em pacientes sexualmente ativas

Answer 11

Gestação

IST

Question 12

Exame complementar para SUA no menacme sem contracepção

Answer 12

B-HCG

Question 13

Exame complementar para SUA na avaliação inicial uterina

Answer 13

USG transvaginal

Question 14

Exame complementar padrão ouro para avaliar a cavidade uterina

Answer 14

Histeroscopia

Question 15

Quando pedir hemograma no SUA?

Answer 15

SEMPRE!

Question 16

Quando pedir coagulograma no SUA?

Answer 16

Depende da clínica

Question 17

A maioria dos miomas são? (sintomáticos/assintomáticos)

Answer 17

Assintomáticos

Question 18

Quais são os 3 tipos de miomas?

Answer 18

Subseroso
Intramural
Submucoso

Question 19

Características do mioma subseroso

Answer 19

Compressão e dor, mas jamais sangramento

Sem tratamento cirúrgico

Question 20

Características do mioma intramural

Answer 20

Parede “muro” uterina

Pode ser causa de sangramento

Pode acarretar infertilidade

Question 21

Características do mioma submucoso

Answer 21

Causa de sangramento e infertilidade

Estase venosa -> aumenta a área do sangramento

Question 22

Qual são os exames diagnósticos para miomas?

Answer 22

USG - histerossonografia (inejar SF para melhorar a visualização da cavidade uterina)

Question 23

Quando usar a histeroscopia para miomas?

Answer 23

Remoção de miomas

Question 24

RM é necessário para confirmação diagnóstica de mioma?

Answer 24

Não!

Question 25

Tratamento dos miomas assintomáticos

Answer 25

Não tratar

Question 26

Tratamento dos miomas sintomáticos subseroso e sangrando

Answer 26

Procurar outra causa

Question 27

Tratamento dos miomas sintomáticos com sangramento leve/moderado pequeno

Answer 27

Conduta expectante, clínico

Question 28

Tratamento dos miomas sintomáticos intenso e nulípara

Answer 28

Miomectomia para tentar reservar a possibilidade de gravidez

Question 29

Tratamento dos miomas sintomáticos intenso e multípara

Answer 29

Histerectomia Se for só submucoso: miomectomia histeroscópica

Question 30

Qual é o tratamento definitivo para miomas?

Answer 30

Histerectomia

Question 31

Droga no preparo cirúrgico de miomas

Answer 31

Análogo GnRH para redução do tumor e redução da anemia

Question 32

Outras opções para preparo de tratamento cx de miomas

Answer 32

Embolização da artéria uterina Miólise por USG focalizado de alta intensidade guiado por RM

Question 33

Qual é a degeneração mais comum do mioma?

Answer 33

Hialina

Question 34

Sangramento com miométrio heterogêneo + dismenorreia clássica

Answer 34

Adenomiose

Question 35

Definição de adenomiose

Answer 35

Presença de tecido endometrial no miométrio

Question 36

O que é um resultado muito sugestivo de adenomiose na RM?

Answer 36

Zona juncional mioendometrial na RM > 12mm

Question 37

Padrão-ouro para diagnóstico de adenomiose

Answer 37

Definitivo -> histopatológico

Question 38

Tratamento definitivo da adenomiose

Answer 38

Histerectomia

Question 39

Outras opções de tratamento de adenomiose

Answer 39

DIU progesteorna Ablação endométrio