Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Endocrinologia > Suprarrenal > Flashcards

Suprarrenal Flashcards

(58 cards)

Start Studying
1
Q

Quais as zonas e seus hormonios produzidos nas adrenais? (4)

A

Córtex
1. Glomerulosa: Aldosterona
2. Fasciculada: Cortisol
3. Reticulada: Estrógeno e Progesterona

  1. Medula: Catecolaminas (adrenalina e noradrenalina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principais doenças relacionadas a distúrbio de cada zona da adrenal?

A
  1. Glomerulosa: Hiperaldosteronismo primário
  2. Síndrome de Cushing e Insuficiência Adrenal
  3. Reticulada: Hiperandrogenismo
  4. Medula: Feocromocitoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Síndrome de Cushing

Qual o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal envolvida?

A
  1. Hipotálamo: Secreta CRH
  2. Estimula a hipófise a produzir ACTH
  3. Adrenal produz cortisol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Síndrome de Cushing

Qual efeito do cortisol no organismo? (4)

A
  1. Gliconeogênese
  2. Glicogenólise
  3. Lipólise
  4. Aumento do débito cardíaco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Síndrome de Cushing

Definição

A

Sinais e sintomas causados pela exposição prolongada a níveis elevados de corticoide endógeno ou exógeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Síndrome de Cushing

Principais sinais e sintomas. (9)

A
  1. Pletora facial
  2. Estrias cutaneas
  3. Obesidade central
  4. Giba dorsal
  5. Acne e hirsutismo
  6. Face arredonada
  7. Depressão
  8. Queda da libido
  9. Hipocalemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Síndrome de Cushing

Diagnóstico (3)

A
  1. Confirmar hipercortisolismo
  2. Classificar como ACTH dependente ou independente
  3. Definir Etiologia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Síndrome de Cushing

Como confirmar o hipercortisolismo?

A

Com 2 dos seguintes 4 testes:
1. Supressão noturna com 1mg de dexametasona
2. Cortisol livre urinário
3. Cortisol salivar no final da noite
4. Cortisol sérico às 00h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Síndrome de Cushing

Como classificar a dependência de ACTH?

A

Dosar ACTH:
1. Independente: suprimido (<10)
2. Dependente: normal ou alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Síndrome de Cushing

Etiologias de ACTH independente (3)

A

ACtH

  1. Adenoma
  2. Carcinoma
  3. Hiperplasia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Síndrome de Cushing

Definir etiologia em ACTH-dependente

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Síndrome de Cushing

Tratamento?

A
  1. Doença de Cushing: Cirurgia transesfenoidal ou medicação oral (cetoconazol, cabergolina)
  2. Adenoma/Ectópico: Adrenalectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Síndrome de Cushing

Qual o preparo no pré-operatório?

A

Hidrocortisona 100mg EV na indução anestésica e PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Insuficiência Adrenal

Classificação (2)

A
  1. Primária: Acomete todas as camadas da adrenal
  2. Secundária: Déficit hipofisário. Não interfere no SRAA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Insuficiência Adrenal

Características hormonais da Primária

A

Diminuição do cortisol, andrógenos, aldosterona
Aumento do ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Insuficiência Adrenal

Característica hormonal da secundária

A

Diminuição do cortisol e dos andrógenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Insuficiência Adrenal Primária

Consequências da queda do cortisol (4)

A
  1. Hipotensão
  2. Hipoglicemia
  3. Eosinofilia
  4. Dor abdominal e vômitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Insuficiência Adrenal Primária

Consequências da queda dos andrógenos (2)

A
  1. Redução da pilificação
  2. Redução da libido feminina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Insuficiência Adrenal Primária

Consequências da redução da aldosterona (5)

A
  1. Taquicardia
  2. Hipotensão postural
  3. Hiponatremia
  4. Hipercalemia
  5. Acidose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Insuficiência Adrenal Primária

Consequências do aumento do ACTH

A

Hiperpigmentação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Insuficiência Adrenal

Como é feito o diagnóstico?

A

Cortisol sérico entre 7-9h e ACTH plasmático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Insuficiência Adrenal

Interpretação do cortisol sérico

A
  1. <3: Confirmado
  2. 3-18: Testar ACTH - Se <14: confirmado
    Se >18: Descartado
  3. > 18: Descartado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Insuficiência Adrenal Primária

Etiologias (6)

A
  1. Autoimune
  2. Infecciosa
  3. Adrenoleucodistrofia
  4. Drogas/QT
  5. Infiltrativa
  6. Hemorragia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Insuficiência Adrenal Secundária

Etiologias (6)

Study These Flashcards
A
  1. Uso crônico de corticoide
  2. Sd de Sheehan
  3. Macroadenoma hipofisário
  4. TCE
  5. Apoplexia
  6. Cirurgia
25
Insuficiência Adrenal Tratamento
Reposição de corticoide 1. Hidrocortisona 15-25mg/dia 2. Prednisona 5-7,5mg/dia
26
Insuficiência Adrenal Em casos de concomitancia com hipotireoidismo, qual tratar primeiro?
Insuficiência Adrenal
27
Insuficiência Adrenal Em casos de necessidade cirurgica, como é o preparo? (3)
1. Pequeno porte: dose de corticoide habitual 2. Médio porte: Hidrocortisona 50mg EV + 25mg 8/8h 3. Grande porte: 1--mg EV + 50mg 8/8h
28
Insuficiência Adrenal Quando suspeitar de crise adrenal?
Evento estressor seguido de clínica: 1. Hipotensão 2. Choque 3. HipoNa 4. Acidose 5. HiperK
29
Insuficiência Adrenal Tratamento da crise adrenal (3)
1. Hidrocortisona 100mg EV + 200mg em 24h 2. Expansão volêmica 3. Tratar precipitante
30
Feocromocitoma/Paraganglioma Definição
Tumores produtores de catecolaminas
31
Feocromocitoma/Paraganglioma Clínica (4)
1. Cefaleia 2. Palpitação e taquicardia 3. Tremor 4. Hipertensão
32
Feocromocitoma/Paraganglioma Precipitadores de paroxismos (5)
1. Betabloqueadores 2. Metoclopramida 3. Corticoide 4. Cirurgias 5. Atividades físicas
33
Feocromocitoma/Paraganglioma Como é feito o diagnóstico?
1. Metanefrinas plasmáticas livres 2. Metanefrinas urinárias de 24h
34
Feocromocitoma/Paraganglioma Tratamento
Cirurgia
35
Feocromocitoma/Paraganglioma Manejo pré-operatório
1. Alfa-bloqueador Até PAS 90-130 e FC 60-70 2. Bebtabloqueador após
36
Hiperaldosteronismo primário Função da aldosterona
Retem sódio e excreta K e H+
37
Hiperaldosteronismo primário Etiologias (2)
1. Adenoma produtor de aldosterona 2. Hiperplasia adrenal bilateral
38
Hiperaldosteronismo primário Como é realizado o rastreio?
Dosar renina e aldosterona
39
Hiperaldosteronismo primário Critérios de positividade no rastreio
1. Aldosteorna >10 2. Relaçao A/R:= >2 3. Relação A/APR >30 Indica teste confirmatório
40
Hiperaldosteronismo primário Quando não é necessário o teste confirmatório?
Se no rastreio a renina vier suprimida, com aldosterona >20 + hipocalemia
41
Hiperaldosteronismo primário Quais os testes confirmatórios? (3)
1. Infusão de salina 2. Furosemida 3. Captopril
42
Hiperaldosteronismo primário Quando realizar tratamento clínico e cirúrgico?
Clínico: hiperplasia adrenal bilateral Cirurgico: Unilateral ou aldosteronoma
43
Hiperaldosteronismo primário Tratamento clínico
Espironolactona ou eplerenona
44
Hiperaldosteronismo primário Meta
Desbloqueio de renina >10
45
Incidentaloma de adrenal Primeiro passo após encontrar?
1. Calcular risco de malignidade 2. Dosar hormônios Apenas em nódulos >1cm
46
Incidentaloma de adrenal Quais hormônios e quando devemos solicitar? (3)
1. Rastreio de hipercortisolismo (para todos): supressão de cortisol com 1mg de dexametasona 2. Rastreio de feocromocitoma (se >10HU): metanefrinas séricas ou urinárias 3. Rastreio de hiperaldosteronismo primário (se hipocalemia e/ou HAS): Relação aldosterona/atividade plasmática de renina
47
Incidentaloma de adrenal Quais são as características de incidentalomas benignos, potencialmente malignos e indeterminados e suas condutas
1. Benignos: homogêneas, <10HU, <4cm, washout >60% - Acompanhamento 2. Potencialmente malignos: >4 + >20HU; >4cm + heterogênea - Ressecção cirúrgica 3. Indeterminada: Demais
48
Síndrome de Cushing Qual o único exame para diagnóstico que pode ser feito em casos de gravidez ou uso de anticoncepcional oral? e por que?
1. Cortisol salivar Às 23h 2. Pois os outros testes levam em conta o cortisol total, incluindo o ligado à CBG, que aumenta nessas situações - podendo causar falso positivo.
49
1. A hipofunção da glândula suprarrenal causa? 2. A hiperfunção da glândula suprarrenal causa?
1. Hipocortisolismo (insuficiência adrenal). 2. Síndrome de Cushing; Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) - zona reticular; Hiperaldosteronismo primário; Feocromocitoma.
50
Hiperplasia adrenal congênita (HAC) Como estão os hormônios? (3) (cortisol, aldosterona e androgênios)
↓Cortisol; ↓Aldosterona; ↑↑Androgênios.
51
Hiperplasia adrenal congênita (HAC) Principal causa?
Deficiência de 21-hidroxilase. Sem síntese de cortisol e aldosterona → ↑ACTH → hiperplasia adrenal com excesso de androgênio.
52
Hiperplasia adrenal congênita (HAC) Formas de apresentação clínica? (2)
1. Perdedora de sal (+ comum); 2. Não-perdedora de sal.
53
Hiperplasia adrenal congênita perdedora de sal Clínica? (4)
Perda ponderal; Vômitos; Desidratação; Óbito alguns dias após nascer.
54
Hiperplasia adrenal congênita Clínica em meninos? (2)
1. Virilização precoce: ↑escroto, ↑pênis, pilificação precoce; 2. Idade óssea avançada com parada precoce do crescimento. (somente na forma não-perdedora de sal)
55
Hiperplasia adrenal congênita Clínica em meninas?
Genitália ambígua (hipertrofia de clitóris + fusão labial).
56
Hiperplasia adrenal congênita Como confirmar?
↓Cortisol plasmático + ↑17-OH-progesterona.
57
Hiperplasia adrenal congênita Tratamento? (4)
1. Repor Corticoide ad eternum; 2. Se perdedora de sal: associar mineralocorticoide; 3. Recém-nascido: hidrocortisona; 4. Ressecção de clitóris e vaginoplastia.
58

Endocrinologia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions