sym_lakt Flashcards
(50 cards)
Jakie znaczenie ma pierwszy trymestr ciąży w związku z laktacją?
Odnosi się do dojrzewania głównych kanałów oraz przygotowania do produkcji mleka.
Pierwszy trymestr stanowi fundament dla zmian fizjologicznych niezbędnych do laktacji.
Jakie zmiany hormonalne zachodzą po porodzie, które wpływają na laktację?
Następuje spadek progesteronu, wzrost prolaktyny i stymulacja RNA.
Zmiany hormonalne po porodzie są niezbędne dla rozpoczęcia laktacji.
Opisz rolę prolaktyny w procesie laktacji.
Prolaktyna odpowiada za stymulację produkcji mleka.
Po porodzie poziomy prolaktyny znacznie wzrastają, wspomagając wydzielanie mleka.
Co się dzieje z komórkami zaangażowanymi w produkcję mleka po czterech dniach od porodu?
Następuje obrzęk komórek i ich składników.
Zmiany komórkowe są kluczowe dla utrzymania produkcji mleka podczas laktacji.
Jakie są główne składniki mleka?
Białka, węglowodany, tłuszcze.
Mleko zawiera białka, węglowodany i tłuszcze, które są niezbędne dla odżywiania niemowląt.
Jakie substancje są uwalniane podczas rozpadu laktocytów?
Błony komórkowe, enzymy, jony.
Rozpad laktocytów prowadzi do uwolnienia błon komórkowych, enzymów i jonów, które przyczyniają się do składu mleka.
Jakie dodatkowe składniki mogą przenikać do mleka z osocza?
Witaminy, przeciwciała, jony, woda, olejki eteryczne, metale ciężkie, leki.
Różne substancje, w tym witaminy, przeciwciała, jony, woda, olejki eteryczne, metale ciężkie i leki, mogą przechodzić z osocza do mleka.
Jaki procent leków osiąga klinicznie istotne stężenia w mleku matki?
30%
30% leków osiąga klinicznie istotne stężenia w mleku matki, co może wpływać na zdrowie niemowlęcia.
Jakie są mechanizmy przenikania leków do mleka matki?
- Zgodnie z gradientem stężenia (dyfuzja, transport aktywny, przenikanie przez błony) 2. Przeciw gradientowi stężenia (pomp jonowe, pułapki jonowe)
Leki mogą dostawać się do mleka matki zarówno przez dyfuzję pasywną, jak i mechanizmy transportu aktywnego, w zależności od gradientów stężenia.
Jakie warunki wpływają na przenikanie cząsteczek do mleka matki?
- Wysokie wchłanianie do krwi 2. Wysokie stężenie w osoczu matki 3. Rozpuszczalność w lipidach 4. Rozmiar (<200 Da) 5. Udział wolny (niska wiązanie z białkami) 6. Zdolność do przekraczania bariery krew-mózg
Na to, jak dobrze leki mogą przenikać do mleka matki, wpływa wiele czynników, w tym ich rozmiar, rozpuszczalność i stężenie we krwi matki.
Jak dostępność biologiczna wpływa na ilość leku w mleku matki?
Im niższa dostępność biologiczna, tym mniej leku jest obecne w mleku matki.
Dostępność biologiczna odnosi się do proporcji leku, która dostaje się do krwiobiegu po podaniu do organizmu i jest dostępna do wykorzystania lub przechowywania.
Jakie jest znaczenie pKa w odniesieniu do obecności leku w mleku matki?
Niższe wartości pKa skutkują mniejszą ilością leku w mleku matki (pKa < 7.2).
pKa leku wskazuje pH, przy którym znajduje się w równowadze między swoimi formami zjonizowanymi i niejonizowanymi, co wpływa na jego zdolność do przenikania do mleka matki.
Jakie czynniki wpływają na czas karmienia piersią w związku z podawaniem leków?
Unikaj karmienia piersią w Tmax, aby zmniejszyć ryzyko narażenia na leki.
Tmax to czas po podaniu leku, w którym stężenie leku jest najwyższe; unikanie karmienia piersią w tym czasie minimalizuje narażenie niemowlęcia.
Jakie dodatkowe czynniki wpływają na przenikanie leków do mleka matki?
- Ilość spożywanego mleka 2. Częstotliwość karmień 3. Biodostępność po podaniu doustnym (u dziecka) 4. Waga ciała dziecka 5. Wiek dziecka (szczególnie niemowląt urodzonych przedwcześnie) 6. Stan zdrowia dziecka 7. Leki przyjmowane przez dziecko
Różne czynniki związane z matką i niemowlęciem mogą wpływać na ilość leku obecnego w mleku matki, w tym nawyki żywieniowe i stan zdrowia niemowlęcia.
Jakie są przykłady leków o słabym przenikaniu do mleka matki?
Donosowe sterydy, wziewne maści, kremy, emulsje do stosowania zewnętrznego, tabletki do ssania, płyny do płukania jamy ustnej, spreje.
Leki te mają mniejsze prawdopodobieństwo wpływu na karmione piersią niemowlęta z powodu ich słabego przenikania do mleka matki.
Co oznacza skrót RID w kontekście laktacji i leków?
RID oznacza względną dawkę niemowlęcia.
RID to miara używana do określenia narażenia niemowlęcia na substancje obecne w mleku matki.
Jak oblicza się RID?
RID (%) = (Dobowa dawka leku (mg/kg/d) / dawka terapeutyczna u dziecka (mg/kg/d)) x 100.
Ten wzór pomaga ocenić bezpieczeństwo karmienia piersią przy stosowaniu leków, porównując względną dawkę niemowlęcia z dawką terapeutyczną.
Jakie czynniki są brane pod uwagę przy określaniu, czy karmienie piersią jest bezpieczne na podstawie RID?
Wiek dziecka, ilość spożywanego mleka, stan zdrowia dziecka, przyjmowane leki oraz właściwości leku.
Te rozważania zapewniają, że narażenie niemowlęcia na leki poprzez mleko matki jest w granicach bezpiecznych.
Jaka jest średnia ilość mleka spożywanego przez niemowlę karmione piersią wykorzystywana w obliczeniach RID?
150 mL/kg/d.
Ta średnia pomaga ustandaryzować obliczenia RID wśród różnych niemowląt.
Jaka jest formuła obliczania dawki dziennej leku w RID?
Dawka dobowa leku (mg/kg/d) = stężenie leku w mleku (mg/mL) x objętość spożytego mleka (mL/kg/d) / 150 mL/kg/d.
Ta formuła pozwala oszacować dawkę leku, którą niemowlę otrzymuje przez mleko matki.
Jakie czynniki należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu terapii dla matki karmiącej?
Czynniki obejmują indywidualne potrzeby, cele pacjenta, historię medyczną, choroby współistniejące, leki, wagę ciała, wiek, historię dziecka oraz historię laktacji matki i dziecka.
Ustalenie terapii wymaga wszechstronnego zrozumienia zdrowia matki i dziecka, aby zapewnić bezpieczne i skuteczne leczenie.
Jakie cechy powinna mieć medykament, aby można go było uznać za bezpieczny dla karmionego piersią dziecka?
- Bezpieczny dla dziecka
- Krótki okres półtrwania
- Duża masa cząsteczkowa
- Niska lipofilność
Te cechy pomagają zminimalizować ryzyko działań niepożądanych u karmionego piersią dziecka.
Jakie środki ostrożności należy podjąć, aby zminimalizować działania niepożądane, kiedy matka karmiąca piersią zażywa leki?
- Przyjmować lek zaraz po karmieniu piersią.
- Utrzymać przerwę pomiędzy zażyciem leku a karmieniem.
- Przyjmować lek po karmieniu przed najdłuższą przerwą.
- Unikać karmienia podczas Tmax.
Te środki ostrożności pomagają zredukować ilość leku, która może potencjalnie wpłynąć na dziecko podczas karmienia piersią.
Jakie rodzaje leków należy unikać u matek karmiących piersią?
Leki o długim okresie półtrwania, o nieznanym profilu bezpieczeństwa, te, które przechodzą przez barierę krew-mózg, leki ziołowe, substancje radioaktywne oraz te, które zakłócają laktację.
