sym_sug Flashcards
(32 cards)
Jaki obwód talii jest wskazaniem do interwencji medycznej?
Mężczyźni: ≥102 cm, kobiety: ≥88 cm.
Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Jaki jest stosunek kwasów omega-3 (EPA:DHA) w diecie śródziemnomorskiej?
1:3
Wskazania dietetyczne w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych.
Jak działa inklisiran?
Poprzez ingerencję w RNA ogranicza wytwarzanie białka PCSK9.
Nowy lek hipolipemizujący – siRNA.
Jak działa kwas bempediowy?
Hamuje liazę ATP-cytrynianową, zmniejszając ilość substratu do syntezy cholesterolu LDL.
Lek alternatywny do statyn.
Jakie są cele terapeutyczne leczenia zaburzeń lipidowych wg ryzyka sercowo-naczyniowego?
Niskie ryzyko: LDL <115 mg/dl
Umiarkowane ryzyko: LDL <100 mg/dl
Duże ryzyko: LDL <70 mg/dl + ≥50% redukcji
Bardzo duże ryzyko: LDL <55 mg/dl + ≥50% redukcji
Ekstremalne ryzyko: LDL <40 mg/dl
Ostatnia grupa: ≥2 incydenty sercowo-naczyniowe w 2 lata + maksymalna tolerowana dawka statyny.
Co to jest monakolina K?
Naturalna lowastatyna występująca w suplementach.
Działa jak statyna mimo suplementacyjnego charakteru.
Czym wyróżnia się pitawastatyna?
Nie powoduje bólów mięśni, nie pogarsza kontroli glikemii, dobra przy AIDS i polifarmakoterapii.
Alternatywa przy nietolerancji innych statyn.
Jakie powinno być stężenie Lp(a)?
<30 mgl/dl
Jest 30x bardziej aterogenna niż LDL.
Jakie leki obniżają Lp(a)?
A) Inhibitory PCSK9
B) Olpasiran, pelokarsen – obniżenie do 100%
C) Muwaleprin – blokuje ApoA–ApoB100, ⬇️60%
Nowe terapie celowane.
Jak działa ewinakumab?
Obniża trójglicerydy (TG) o ok. 70%, wiążąc ANGPTL3.
Ewinakumab jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym angiopoetynę-like 3 (ANGPTL3), zmniejsza stężenie TG, LDL i HDL, niezależnie od funkcji receptora LDL.
Kiedy stosować kwas bempediowy zamiast statyny?
Przy nietolerancji statyn (np. bóle mięśni, zaburzenia glikemii).
Kwas bempediowy nie jest aktywowany w mięśniach (enzym ACSVL1 tylko w wątrobie), co zmniejsza ryzyko miopatii. Dodatkowo obniża CRP.
Co jest lekiem I rzutu w hipertrójglicerydemii?
Statyna.
Niezależnie od TG – podstawowy lek zmniejszający ryzyko sercowo-naczyniowe.
Co może zwiększać ryzyko migotania przedsionków (AF) przy dużych dawkach?
Kwasy omega-3.
W badaniach (np. REDUCE-IT, STRENGTH) wykazano, że wysokie dawki EPA/DHA mogą zwiększać ryzyko AF, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca. Należy zachować ostrożność przy suplementacji powyżej 2–4 g/d.
Co zmniejsza ryzyko retinopatii cukrzycowej?
Fenofibrat.
Korzystne działanie niezależne od lipidów.
Ile błonnika należy spożywać dziennie?
30–45 g/d.
Najsilniejsza substancja przeciwmiażdżycowa.
Czy rasa czarna dobrze odpowiada na ACEI?
Nie.
Słabszy efekt hipotensyjny.
Ile wina może wypić kobieta i mężczyzna, by było to „prozdrowotne”?
Kobieta: 150 ml, mężczyzna: 300 ml, max 5x/tydz, z 2 dni przerwy.
Zawiera resweratrol – naturalna „statyna”.
Jakie są zastępcze i twarde punkty końcowe w badaniach klinicznych?
Zastępcze – np. poziom cholesterolu; twarde – np. zgon, zawał.
Ważne w ocenie skuteczności leczenia.
Jakie są objawy wstrząsu?
Tachykardia, hipotensja, bladość, zimne kończyny, splątanie.
Objawy wynikają z niewydolności krążenia i hipoperfuzji narządowej.
Jakie spektrum działania ma rifampicyna?
Głównie bakterie Gram+, Mycobacterium tuberculosis, H. influenzae.
Antybiotyk z grupy rifamycyn. Działa bakteriobójczo poprzez hamowanie bakteryjnej polimerazy RNA.
Jakie cząsteczki łatwiej przenikają do mleka kobiecego?
Małe, <200 Da; lipofilne; niezdysocjowane; słabo wiążące się z białkami.
Znaczenie w farmakokinetyce i przenikaniu do mleka.
Jaki pKa sprzyja niskiemu stężeniu leku w mleku matki?
<7,2
Im mniejsze pKa, tym mniej w mleku.
Jaki RID świadczy o małym ryzyku stosowania leku w laktacji?
<10%
Relative Infant Dose – bezpieczny poziom.
Które leki mogą uszkadzać śluzówkę przewodu pokarmowego?
Doksycyklina, digoksyna, teofilina.
Te leki drażnią miejscowo śluzówkę przełyku/żołądka. Należy je popijać dużą ilością wody i przyjmować w pozycji pionowej, szczególnie doksycyklinę.
