Système cardio - régulation à court et long terme de la pression artérielle (cours 5)

Question 1

Qu’est-ce qui détermine le débit d’entrée du système artériel?

Answer 1

Le cœur.

Question 2

Qu’est-ce qui détermine le débit de sortie système artériel?

Answer 2

Les résistances périphériques contrôlées par les besoins métaboliques des tissus.

Question 3

Pourquoi le cœur doit-il ajuster son débit?

Answer 3

Pour répondre aux besoins métaboliques des tissus.

Question 4

À quelle moment la pression artérielle moyenne est atteinte? Quelle est sa valeur?

Answer 4

Une pression de 93 mmhg atteste d’un débit cardiaque appareillé aux besoins métaboliques.
En la maintenant à cette valeur, on maintient l’équilibre entre le débit et les besoins des tissus.

Question 5

Que signifie une chute de la pression artérielle et quelles sont les 2 manières de la ramener à sa valeur normale?

Answer 5

Ça signifie que le débit cardiaque est insuffisant ou que le débit de sortie est exagéré. 2 manières de corriger la situation : augmenter le débit d’entrée ou réduire le débit de sortie.

Question 6

Qu’est-ce que l’acte réflexe?

Answer 6

L’arc réflexe met en jeu des éléments nerveux qui perçoivent les changements dans la pression artérielle et qui transmettent ces informations au SNC qui à son tour stimule le SNA. Le SNA a un impact sur le cœur et les vaisseaux.

Question 7

Quels sont les 3 éléments de l’arc réflexe impliqués dans la régulation de la pression artérielle?

Answer 7

Éléments senseurs
Fibres afférentes
Fibres efférentes

Question 8

Qu’est-ce que les éléments senseurs et à quoi servent-ils?

Answer 8

Ce sont des récepteurs périphériques sensibles à la pression (barorécepteurs). Ils transforment une infos hydraulique en signal nerveux (potentiel d’action).

Question 9

Quels sont les rôles des deux types de fibres (afférentes et efférentes)?

Answer 9

Afférentes : elles amènent l’activité nerveuse vers SNC. Dans le SNC, le signal afférent est comparé à un signal de référence, il y a donc génération d’un signal d’erreur.
Efférents : le signal d’erreur vient modifier l’activité des fibres sympa et parasympa dans le but de rétablir la pression artérielle (cible = cœur et vaisseaux).

Question 10

Est-ce que la régulation de la pression artérielle est un processus de rétroaction positive ou négative?

Answer 10

Rétroaction négative. Les réactions s’opposent au changement la pression afin de la ramener à sa valeur normale.

Question 11

Où sont situés les récepteurs carotidiens et les fibres afférentes?

Answer 11

Les récepteurs sont situés à la bifurcation de la carotide commune, en proximale de carotide interne. Le signal nerveux voyage via des fibres afférentes dans le glosso-pharyngien (nerfs crâniens 9).

Question 12

Où sont situés les récepteurs aortiques et les fibres afférentes?

Answer 12

Les récepteurs sont situés dans la paroi de l’aorte. Le signal voyage via des fibres afférentes dans le nerf vague (nerf 10).

Question 13

Vrai ou faux? La pression active les barorécepteurs.

Answer 13

Faux. C’est la déformation de la paroi et des éléments senseurs qui active les barorécepteurs. Il ressentent l’étirement de la paroi.

Question 14

Quel est l’effet de la pression pulsatile sur les barorécepteurs?

Answer 14

Ils sont sensibles à la pression pulsatile, ils se dépolarisent suite à l’étirement de la paroi, ça génère un potentiel d’action. La fréquence de décharge (dépolarisation) des barorécepteurs carotidiens s’élève avec la montée de la pression artérielle.

Question 15

Concernant la courbe de fonction des barorécepteurs carotidiens, qu’est-ce que le seuil?

Answer 15

Ça correspond à la pression minimale à partir de laquelle l’activité des barorécepteurs augmente significativement (45 mmhg).

Question 16

Concernant la courbe de fonction des barorécepteurs carotidiens, qu’est-ce que la saturation?

Answer 16

Ça correspond à la pression appliquée sur les barorécepteurs au delà de laquelle la fréquence des potentiels d’action n’augmente plus (160 mmhg).

Question 17

Concernant la courbe de fonction des barorécepteurs carotidiens, qu’est-ce que la plage d’efficacité et la sensibilité maximale?

Answer 17

La plage d’efficacité correspond à la zone de pression où les barorécepteurs sont actifs. C’est la différence entre le seuil et la saturation. La sensibilité maximale correspond à la zone de pression où la pente de la courbe est la plus abrupte (entre 80 et 120 mmhg, autour de la pression art. normale).

Question 18

Concernant la courbe de fonction des barorécepteurs aortiques, quelles sont les valeurs du seuil et de la saturation?

Answer 18

Seuil : 100 mmhg
Saturation : plus de 200 mmhg
Ils sont insensibles à la chute de la pression artérielle en dessous de sa valeur normale (93 mmhg) et ils sont peu actifs lorsqu’elle est à sa valeur normale (anti hypertenseurs).
*s’adaptent peu à la pression

Question 19

Quelle est la conséquence de l’adaptation des barorécepteurs carotidiens à la pression?

Answer 19

Si la pression augmente de façon durable, la plage d’efficacité va se déplacer. Au lieu de maintenir la pression à sa valeur normale, les barorécepteurs vont considérer la nouvelle valeur de pression. Ils vont induire le système en erreur.

Question 20

Quelle est l’effet des barorécepteurs carotidiens sur le SNA?

Answer 20

L’effet est de type réciproque. Il y a changement de l’activité parasympa et sympa selon la pression appliquée aux barorécepteurs. Ex : augmentation de la pression carotidienne = augmentation de l’activité parasympa et chute l’activité sympa (on veut diminuer la fréquence cardiaque).

Question 21

Quel est l’effet de la pression artérielle sur la fréquence cardiaque?

Answer 21

Puisque lors de l’augmentation de la pression, l’activité du système parasympa augmente et que l’activité du sympa diminue, la fréquence cardiaque diminue aussi et vice et versa.

Question 22

Vrai ou faux. L’information provenant des barorécepteurs se rend très lentement au SNA.

Answer 22

Faux. Ça prend une dizaine de msec.

Question 23

Quel est l’effet d’une dénervation chirurgicale (nerf sectionné) des barorécepteurs?

Answer 23

Il va y avoir des fluctuations de la pression artérielle autour de la pression moyenne importantes.

Question 24

Quel système permet de réguler à moyen terme la pression artérielle?

Answer 24

Le système rénine, angiotensine II et aldostérone (voir question sur cours 4). La rénine est libérée lorsque le rein (cellules entrée du glomérule) détecte un bas débit, une basse pression de perfusion ou lorsque la quantité de sodium filtrée diminue.

Question 25

Comment l’ADH est-elle régulée?

Answer 25

Lorsque les récepteurs, sensible au volume présent dans les oreillettes, notent une distension des oreillettes (volume normal ou élevé), ils se déchargent. Un signal est envoyé via le nerf vague à l’hypothalamus afin d’inhiber sa sécrétion d’ADH. Le rein excrète donc une plus grande quantité de liquide et il y a moins de liquide dans le volume sanguin ce qui diminue le volume.
*Suite à une hémorragie si la pression auriculaire baisse, il se passe l’activité inverse (on augmente le volume sanguin pour ramener la pression).

Question 26

Quel est l’effet de l’ADH sur le rein?

Answer 26

Elle augmente la perméabilité de l’eau de la portion distal des tubules rénaux ce qui mène à une réabsorption.

Question 27

Quel est le temps d’activation du système rénine, angiotensine II et aldostérone?

Answer 27

15 à 30 minutes.

Question 28

Quel est l’effet négatif de la régulation à long terme du rein de la pression artérielle (ADH) sur le cœur?

Answer 28

Lorsque la fonction cardiaque est défaillante, le débit cardiaque est diminué et la pression artérielle aussi. Le rein va sentir ses signaux et va augmenter la réabsorption ce qui va augmenter le volume sanguin. Le cœur, n’étant déjà pas capable de faire sa fonction normale, sera en surcharge. Ça précipite la détérioration du cœur.

Question 29

Vrai ou faux? Le système parasympathique a un effet sur les vaisseaux des membres, sur les artérioles et sur le cœur.

Answer 29

Faux. Le système parasympathique a un effet sur le cœur uniquement.
Le système sympathique a un effet sur les vaisseaux des membres, les artérioles et le cœur.