Système digestif Flashcards
(95 cards)
1
Q
Quels sont les organes du tube digestif supérieur?
A
- Bouche (cavité orale)
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
2
Q
Quels sont les organes du tube digestif inférieur?
A
- Petit intestin (intestin grêle)
- Gros intestin (côlon)
- Rectum
- Anus
3
Q
Quels sont les organes annexes au tube digestif?
A
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
4
Q
Quel est le seul organe annexe situé dans le tube digestif supérieur?
A
Les glandes salivaires.
5
Q
Quelles sont les deux parties de la cavité orale? Comment ces régions sont-elles délimitées?
A
a) Vestibule : Espace extérieur délimité par les joues, les lèvres et les dents
b) Cavité orale proprement dite : Espace à l’intérieur des dents et des gencives délimité à l’arrière par l’oropharynx
6
Q
Quelles régions est-ce que le palais sépare?
A
Le palais (partie supérieure de la bouche) sépare la cavité orale de la cavité nasale.
7
Q
Quels sont les deux types de palais? Comment se distinguent-ils?
A
a) Palais dur (processus palatin de l’os maxillaire et os palatin) : Forme le 2/3 antérieur
b) Palais mou (muscles et aponévrose) : Forme le 1/3 postérieur
8
Q
Qu’est-ce que la luette (uvule palatine)? Quel est son rôle?
A
Saillie musculaire du palais mou qui pend au fond de la bouche.
Elle empêche la nourriture de remonter vers la région nasale (fermeture du nasopharynx) lors de la déglutition.
Permet de faire les consonnes uvulaires comme le « r roulé » en français.
9
Q
Quel est le nom de la membrane séparant la bouche de l’oropharynx?
A
L’arc palatoglossal.
10
Q
Qui suis-je? Organe musculaire (squelettique) en forme d’entonnoir reliant les cavités nasale et orale au larynx et à l’œsophage?
A
Le pharynx.
11
Q
Quelles sont les trois parties du pharynx et quels élément peuvent y circuler?
A
- Nasopharynx : air seulement (grâce au palais mou qui se soulève lors de la déglutition)
- Oropharynx : nourriture et air
- Laryngopharynx : nourriture et air
12
Q
D’un point de vue gastrointestinal, quel est le rôle du pharynx?
A
Le pharynx sert à la déglutition et à pousser les aliments vers l’œsophage.
13
Q
Quels sont les deux sphincters œsophagiens et que séparent-ils?
A
a) Sphincter œsophagien supérieur (squelettique) : jonction entre le pharynx et l’œsophage, fermé au repos pour diriger l’air vers le larynx, il s’ouvre lors de la déglutition pour laisser passer les aliments
b) Sphincter œsophagien inférieur (lisse) : jonction entre l’œsophage et l’estomac, fermé au repos pour empêcher les reflux gastriques (avec le diaphragme), il s’ouvre grâce à la propagation de l’onde péristaltique
14
Q
Quelle est la longueur de l’œsophage?
A
25 cm
15
Q
Qu’est-ce qu’un sphincter?
A
Un anneau musculaire permettant l’ouverture et la fermeture d’un passage tubulaire (ex. : l’anus est un sphincter).
16
Q
Quelle est la différence fonctionnelle et anatomique entre le muscle lisse et le muscle squelettique?
A
a) Muscle lisse : involontaire (on ne peut le contrôler), petites cellules fusiformes non striées
b) Muscle squelettique : volontaire (on peut le contrôler), longues cellules sous forme de fibres musculaires striées
17
Q
Qui suis-je? Sac extensible de 15 à 25 cm où se déroule la digestion chimique et la digestion mécanique (brassage) du bol alimentaire.
A
L’estomac
18
Q
Comment nomme-t-on le vestibule entre le corps de l’estomac et l’œsophage?
A
Le cardia
19
Q
Quelle incisure est reliée au cardia?
A
L’incisure cardiale ou angle de Hiss
20
Q
Comment nomme-t-on le vestibule entre le corps de l’estomac et le duodénum?
A
L’antre pylorique
21
Q
Qu’est-ce que le pylore?
A
C’est un muscle (sphincter) séparant l’estomac du duodénum et régulant la vidange gastrique.
22
Q
Quelle incisure est reliée à l’antre pylorique?
A
L’incisure angulaire
23
Q
Quelle est la plus grande partie de l’estomac?
A
Le corps
24
Q
Comment nomme-t-on la partie supérieure du corps? Et inférieure?
A
a) Supérieure : fundus (grosse tubérosité)
b) Inférieure : fond (petite tubérosité)
25
Comment nomme-t-on la côté latéral de l'estomac? Et le côté médial?
a) Latéral : Grande courbure
b) Médial : Petite courbure
26
Décrivez la digestion chimique prenant place dans la cavité orale.
L'amylase salivaire produite par les glandes salivaires commence la digestion des glucides et de l'amidon.
27
Décrivez la digestion mécanique prenant place dans la cavité orale.
La mastication mélange la nourriture à la salive à l'aide des dents, la langue (muscle), la mâchoire, les joues et les lèvres.
28
Comment nomme-t-on la nourriture transformée par la digestion chimique et mécanique dans la cavité buccale?
Le bol alimentaire.
29
Décrivez le processus de déglutition.
Des signaux nerveux stimulent le centre de déglutition qui fait monter la luette (empêche le bol alimentaire d'aller vers la nasopharynx), descendre l'épiglotte (empêche le bol alimentaire d'aller dans les voies respiratoires) et ouvre le sphincter œsophagien supérieur (permet au bol alimentaire de progresser dans l'œsophage). Le sphincter se referme après.
La déglutition est volontaire.
30
Expliquez comment le bol alimentaire transite vers l'estomac à partir de l'œsophage.
Le bol alimentaire descend vers l'estomac par la gravité et le péristaltisme (contraction rythmique du tube digestif). Le sphincter œsophagien inférieur s'ouvre pour laisser passer le bol alimentaire vers l'estomac sans notre volonté (involontaire). Le sphincter se referme après.
31
Décrivez la digestion mécanique de l'estomac.
La musculeuse gastrique est composée de trois couches : oblique interne, circulaire moyenne et longitudinale externe. Elle permet le brassage du bol alimentaire avec les sucs gastriques.
32
Décrivez la digestion chimique de l'estomac.
La digestion des glucides grâce à l'amylase salivaire est limitée dans l'estomac en raison de l'acidité qui dénature l'enzyme.
La digestion des lipides débute par une légère émulsion des graisses par l'action de la lipase gastrique.
La digestion des protéines débute grâce à la pepsine.
33
Comment nomme-t-on le bol alimentaire dans l'estomac.
Le bol alimentaire mélangé aux sucs gastriques est nommé « chyme ».
34
Comment nomme-t-on le passage du chyme de l'estomac vers le duodénum par le pylore (sphincter pylorique)?
C'est la propulsion qui correspond à la vidange gastrique.
35
Décrivez la 4 tuniques de l'estomac.
a) Muqueuse (couche la plus interne) : 1,5 mm d'épaisseur avec des cryptes gastriques (contient les glandes gastriques sécrétant les sucs gastriques pour la digestion chimique), inclue la lamina propria et la muscularis mucosæ
b) Sous-muqueuse : Soutient la muqueuse
c) Musculeuse : oblique interne, circulaire moyenne et longitudinale externe, permet le brassage (digestion mécanique)
d) Séreuse (couche la plus externe) : une partie du péritoine viscéral, « enveloppe » qui recouvre l'estomac
36
Distinguez les cellules à mucus du collet des cellules à mucus superficielles.
a) Cellules du collet : situées à l'entrée des cryptes, sécrétion acide, mucine pour formation d'un mucus visqueux
b) Cellules superficielles (caliciforme) : situées à l'extérieur des cryptes, contenu acide, mais libère un liquide alcalin qui neutralise l'acidité, mucine
37
Quelles sont les cellules les plus superficielles des glandes gastriques?
Cellules pariétales
38
Quelles sont les cellules les plus profondes des glandes gastriques?
Cellules G (ou cellules entéroendocrines ou endocrinocyte gastro-intestinal)
39
Quelles sont les cellules les plus abondes des glandes gastriques?
Cellules principales
40
Quelles sont les sécrétions des cellules pariétales?
- Facteur intrinséque
- Acide gastrique (HCl)
41
Quelles sont les sécrétions des cellules principales?
- Pepsinogène
- Lipase gastrique
42
Quelles sont les sécrétions des cellules G?
- Gastrine
43
À quoi sert le facteur intrinsèque?
Le F.I. se lie à la vitamine B12 dans l'estomac afin de la protéger de la dégradation et de permettre son absorption dans l'intestin grêle.
44
Comment s'active le pepsinogène?
Le pepsinogène est une endopeptidase inactive (sinon la cellule sécrétrice s'auto-détruirait) qui est activée sous forme de pepsine lorsqu'elle est sécrétée dans le milieu acide de l'estomac.
45
Qu'est-ce que la gastrine?
C'est une hormone qui stimule la motricité de l’estomac et les sécrétions des glandes gastriques
46
Nomme les différentes parties du gros intestin.
- Cæcum (avec appendice : follicules lymphoïdes++)
- Côlon : ascendant, transverse, descendant, sigmoïde
- Rectum
- Canal anal (quelques cm seulement, se termine avec l'anus qui s'ouvre et se ferme grâce aux sphincters anaux interne et externe)
47
Quel est la rôle du gros intestin?
Absorber l'eau et les électrolytes.
48
Quelle est la longueur du gros intestin?
1,5 mètres
49
Nommez les trois segments du petit intestin (intestin grêle).
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléum (iléon)
50
Quelles sont les principales fonctions de l'intestin grêle?
- digestion chimique
- absorption des nutriments, de l'eau et des électrolytes
51
Comment nomme-t-on le chyme une fois rendu dans l'intestin grêle et mélangé avec les sucs intestinaux?
Chyle
52
Quelle est la longueur du petit intestin?
De 7 à 8 mètres environ.
53
Pourquoi est-ce que le duodénum est relativement important en tant que segment de l'intestin grêle?
Parce que c'est le premier segment et c'est lui qui reçoit le chyme et les sécrétions des glandes annexes.
54
Combien de temps dure normalement le transit dans l'intestin grêle?
Environ 12 heures.
55
Quelle structure du tube digestif permet l'accumulation de matière fécale en vue de la défécation?
Le rectum.
56
Quelle structure du tube digestif inférieur a comme fonction principale l'immunité?
L'appendice.
57
Quel est le plus gros organe interne?
Le foie.
58
Vrai ou faux? La vésicule biliaire synthétise la bile qui sert à l'émulsion des graisses.
Faux. C'est le foie qui synthétise la bile. La vésicule biliaire, elle, ne fait qu'entreposer, concentrer et libérer la bile quand elle est stimulée.
59
Quelles sont les fonctions du foie?
- Détoxication des toxiques, des médicaments et des drogues
- Métabolisme du cholestérol, des glucides
- Absorption de nutriments
- Synthèse de nutriments (ex. : lipides)
- Stockage de vitamines et nutriments
- Synthèse et excrétion de la bile
60
Décrivez sommairement l'organisation histologique du foie.
Les cellules du foie sont organisées en lobules. Entre les lobules se trouvent les sinusoïdes hépatiques.
61
Comment se nomment les cellules du parenchyme hépatique?
Les hépatocytes.
62
Quelle est la différence entre la veine porte et l'artère hépatique?
a) Veine porte : apporte le sang désoxygéné provenant directement des intestins (le sang a donc déjà traversé un lit capillaire), ce sang est donc chargé de nutriments (absorption des produits de la digestion)
b) Artère hépatique : apporte le sang artériel riche en O2 (n'ayant pas traversé de lit capillaire encore)
63
Vrai ou faux? Le foie est principalement irrigué par une veine plutôt que par une artère.
Vrai! Environ 70% du sang provient de la veine porte hépatique alors le 30% restant provient de l'artère hépatique.
64
De quoi est composée la bile?
- Pigments biliaires
- Eau
- Cholestérol
- Sels biliaires
- Électrolytes
- Bicarbonates
- Lécithine (phospholipides)
- Mucine
65
Quels sont les composants de la bile responsable de l'émulsion des graisses?
- Sels biliaires
- Lécithine
66
Qu'est-ce que l'émulsion des graisses? À quoi est-ce que ça sert?
C'est le fait de fractionner en petits morceaux les lipides. (Les lipides sont hydrophobes et ne se mélangent donc pas avec l'eau, ils ont plutôt tendance à se regrouper ensemble sous forme d'une grande gouttelette difficile à absorber.)
L'émulsion permet donc d'augmenter la surface de contact des lipides avec les lipases pour rendre la digestion chimique plus efficace de même que l'absorption.
67
Quelle composante de la bile permet de neutraliser l'acidité du chyme provenant de l'estomac?
Les ions bicarbonates (HCO3- qui servent de tampon en se combinant avec les protons H+ du chyme acide pour former du H2CO3)
68
À quoi sert le cholestérol et la bilirubine de la bile?
À rien! Ce sont des déchets liposolubles qui sont éliminés. (Les déchets liposolubles sont excrétés dans la bile alors que les déchets hydrosolubles sont excrétés dans l'urine.)
69
Tubulure biliaire
70
Quel est le rôle principal du pancréas?
Production de 1-1,5 L de sucs pancréatique par les cellules acineuses (99% du pancréas) destinés à la digestion chimique dans le duodénum.
*Environ 1% du pancréas est endocrine : les îlots de Langerhans. Ces derniers produisent des hormones dont l'insuline.
71
Que contiennent les sucs pancréatiques?
- Bicarbonates
- Eau
- Enzymes digestives : amylase pancréatique, lipase pancréatique, protéases inactives
72
Quelles sont les adaptions structurales qui permettent au petit intestin d'augmenter sa surface d'absorption?
- Plis circulaires
- Villosités intestinales
- Microvillosités intestinales (bordure en brosse)
73
Décrivez globalement l'histologie de l'intestin grêle.
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse : circulaire interne, longitudinale externe
- Séreuse (couche viscérale du péritoine)
74
Quelle structure retrouve-t-on entre les villosités intestinales?
Les cryptes intestinales qui contiennent les glandes intestinales (ou glandes de Lieberkühn) sécrétant les sucs intestinaux (principalement du mucus).
75
Quelles cellules retrouvent-on sur les villosités et quel est leur rôle?
Les cellules absorbantes qui absorbent les nutriments
76
Quelles cellules retrouve-t-on dans les glandes intestinales et quels sont leur(s) rôle(s)?
- Cellules caliciformes : sécrétion de mucus
- Cellules entéroendocrines : sécrétion de CCK et de sécrétine
- Glandes duodénales : sécrétion d'un liquide visqueux et alcalin qui protège la muqueuse contre l'acidité du chyme
77
Où sont situées les glandes duodénales?
Dans la sous-muqueuse du duodénum.
78
Quelles sont les deux types de vitamines?
a) Vitamines hydrosolubles (ex. : B, C)
- surplus éliminé par l'urine donc peu toxiques
b) Vitamines liposolubles (A, D, E, K)
- surplus emmagasiné dans le foie et les graisses donc peuvent être toxiques
79
Quel est l'autre nom de la vitamine B12 et où et comment est-elle absorbée?
vit B12 = cobalamine
Absorbée dans l'iléon seulement si liée au facteur intrinsèque (sécrété par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique)
80
Vrai ou faux? le petit intestin renferme une flore intestinale bénéfique pour l'être humain.
Faux. C'est le gros intestin qui renferme la flore intestinale.
81
De quoi se nourrit la flore intestinale?
Des glucides non digérables par l'être humain (la cellulose des végétaux) ainsi que des protéines et lipides qui n'ont pas réussi à être absorbé.
82
Quels sont les avantages de la flore intestinale?
Les bactéries produisent des vitamines B et K
Elles empêchent les infections de possibles microorganismes ingérés grâce à leur effet barrière.
83
Décrivez rapidement la digestion des glucides.
L'amidon (glucide complexe = polysaccharide) est dégradé en glucose (monosaccharide) par l'amylase salivaire et l'amylase pancréatique.
Les enzymes de la bordure en brosse (les microvillosités des cellules absorbantes des villosités) digèrent les disaccharides :
- Maltose = glucose-glucose
- Lactose = glucose-galactose
- Sucrose (ou saccharose) = glucose-fructose
À la fin, les monosaccharides (glucose, fructose et galactose) peuvent être absorbés.
84
Décrivez rapidement la digestion des lipides.
Émulsification des gouttelettes en micelles par les sels biliaires.
Digestion chimique des triglycérides (TG) en 2 acides gras et un monoglycéride (1 acide gras lié au glycérol)
Diffusion simple à travers la membrane
TG sont réassemblés et joint à des protéines pour former les chylomicrons
Les chylomicrons sont trop gros pour aller dans les capillaires et ils sont donc absorbés par des vaisseaux lymphatiques spéciaux : les vaisseaux chylifères
85
Décrivez rapidement la digestion des protéines.
La pepsine coupe les grosses protéines en plus petites protéines (polypeptides).
Les protéases pancréatiques sont sécrétées sous forme inactive (sinon elles détruiraient les cellules acineuses).
Les protéases sont activées l'entérokinase (ex. : trypsinogène inactif devient la trypsine active)
La trypsine active d'autres enzymes
Les polypeptides sont dégradés en morceaux plus petits : oligopeptides, dipeptides et a.a.
Les peptidases de la bordure en brosse terminent la digestion des dipeptides restant en a.a.
Les a.a. sont absorbés par la muqueuse intestinale.
86
Quels sont les types de propulsion dans le système digestif?
- Déglutition (avaler)
- Péristaltisme
- Vidange gastrique
87
Quels sont les types de digestion mécanique dans le système digestif?
- Mastication
- Brassage
- Segmentation
88
Où se déroule la majeure partie de l'absorption des nutriments?
Dans l'intestin grêle (principalement le duodénum).
89
Où se déroule l'absorption d'eau?
Principalement dans le petit et le gros intestins.
90
Où se déroule la digestion chimique?
Partout sauf dans le côlon (l'endroit de digestion dépend des nutriments en question).
91
En clinique, on divise souvent la région abdominale en quatre. Nommez ces quadrants.
- Quadrant supérieur droit
- Quadrant inférieur droit
- Quadrant supérieur gauche
- Quadrant inférieur gauche
92
Que peut révéler une douleur dans le quadrant supérieur droit?
- Cholécystite : Inflammation de la vésicule biliaire
- Hépatite : Inflammation du foie
93
Que peut révéler une douleur dans le quadrant supérieur gauche?
- Gastrite : Inflammation de l'estomac
accompagnée ou non d'un ulcère gastrique
- Rupture de la rate
94
Que peut révéler une douleur dans le quadrant inférieur droit?
- Appendicite
Inflammation de l'appendice (petite excroissance du caecum, la première partie du gros intestin)
- Diverticulite : Inflammation des diverticules (sacs formés par des replis de la muqueuse de la paroi intestinale)
- Maladie de Crohn : Une maladie inflammatoire de l'intestin
95
Que peut révéler une douleur dans le quadrant inférieur gauche?
- Diverticulite : Inflammation des diverticules (sacs formés par des replis de la muqueuse de la paroi intestinale)
