Quelle substance se trouve sous la cellule endothéaliale dans les vaisseaux sanguins?
Du collagène
Nomme les 5 étapes de l’hémostase.
- Phase vasculaire
- Phase plaquettaire
- Phase de coagulation
- Rétraction du caillot
- Destrcution du caillot
Que se passe-t-il lors de la phase vasculaire?
Suite à une coupure, les muscles lisses des vaisseaux sanguins se contractent pour réduire la taille du vaisseau.
Quelle est la fonction de la plaquette?
De participer à l’hémostase.
Quelle est la fonction d’un globule rouge?
Transporter l’oxygène
Les plaquettes sont uniquement activées par des coupures. Vrai ou faux?
Faux, elles sont activées par une multitude de protéines, et cellules avoisinantes.
Quelles sont les cellules qui mènent à la formation des plaquettes?
Cellule souche, cellule progénitrice myéloïde, mégakaryocyte et plaquette
Qu’est-ce que la thrombopoïétine et quel mécanisme de rétroaction la régit?
Une hormone constamment produite par le foie qui va dans la moelle osseuse et qui stimule la production de plaquettes.
Elle suit un mécanisme de rétroinhibition (par rapport aux plaquettes)
Qu’arrive-t-il à la TPO lorsqu’elle se lie aux plaquettes en circulation?
Elle est éliminée par certains récepteurs.
Que se passe-t-il lors de la phase plaquettaire?
Plusieurs plaquette se collent ensemble.
Quelle substance chimique se colle au collagène et amène les plaquettes à se coller à elle?
Facteur de von Willebrand
Quel est le récepteur du complexe d’adhésion?
- Ib-V-IX
- médiateur: fVW
Quel est le récepteur du complexe d’aggrégation?
- IIb-IIIa
- Médiateur: fibrinogène
La présence d’un grand nombre de plaquette augmente le temps de saignement. Vrai ou faux?
Faux
Pourquoi la coagulation est-elle importante?
Avec les 2 premières étapes, le saignement peut arrêter temporairement, mais sans la coagulation, il va continuer ou la plaie va demeurer fragile.
Que sont les facteurs de coagulation et à quoi servent-ils?
- Des protéines inactives jusqu’au moment de leur activation
- L’activation provque un changement structurel ou de conformation spatiale qui lui permet de jouer son rôle d’enzyme
La voie extrinsèque de coagulation n’existe à peu près pas en pratique. Vrai ou faux?
Faux, c’est la voie intrinsèque
Explique la voie intrinsèque en nomment les facteurs impliqués.
Explique la voie extrinsèque en nommant les facteurs impliqués.
Qu’est-ce que le temps de prothrombine (TP)?
Le temps de coagulation lorsqu’on ajoute du facteur tissulaire sur l’endothélium avec du calcium.
Comment est libéré le facteur tissulaire?
Par la cellule endothéliale du tissu endommagé.
Qu’est-ce que le temps de céphaline active (TCa)?
C’est un test de coagulation de la voie intrinsèque qui se fait par l’ajout de calcium et d’un activateur.
Pourquoi les phospholipides chargés négativement et le Ca2+ sont ils importants à la coagulation?
Le bris de la membrane de phospholipides attire les facteurs gamma-carboxylés (II, VII, IX, X) sur la surface désirée.
Quelles sont les 3 phases de la cascade physiologique et en quoi consistent-elles?
- Initiation
- Génération des premières traces de thrombine
- Amplification
- Réaction atomique avec formation massive locale de thrombine
- Propagation
- Formation de la fibrine et déposition de fibrine sur le caillot
La coagulation est-elle possible sans facteur XII?
Oui, puisque la boucle locale ne demande pas de facteur XII.
Quelle est la différence entre le sérum et le plasma?
- Sérum: Sang sans facteurs de coagulation
- Plasma: pas de caillot de présence intacte des F de C.
Que se passe-t-il lors de la rétraction du caillot?
Il y a constriction de l’endothélium et rétraction des plaquettes.
Que signifie un caillot rouge?
- Les GB sont coincés dans la fibrine.
- Caractérisitique de thromboses veineuses
Que signifie un caillot blanc?
- Déposition des plaquettes sur une lésion vasculaire avec haute pression.
- Caractéristique des thromboses artérielles.
Suite à la destruction du caillot, quel élément dans le sang indique qu’il y a eu présence de coagulation?
D-dimerère (fragments de fibrine)
Quels sont les deux inhibiteurs physiologiques de l’hémostase?
- L’antithrombine
- Amplifiée par l’héparine
- le complexe protéine C activée et protéine S.
Quelle substance est responsable de la fibrinolyse?
La plasmine
La thrombine est-elle est un activateur ou un inhibiteur de la coagulation?
Les deux.
Qu’elle est la raison pour laquelle une hépatopathie peut être liée à la coagulation?
- Foie = synthèse de la majorité des facteur de coagulation (sauf pour 8 et FvW)
- Foie produit TPO : module la production de plaquette
