Système tégumentaire - PPT 3

Question 1

Dermatopathologie générale

Answer 1

Épiderme
Derme
Annexes sous-cutanée
Tissu sous-cutané

Question 2

Dermatopathologies de l’épiderme (7)

Answer 2

• Hyperplasie épidermique
• Hyperkératose
• Apoptose et nécrose
• Achantolyse et dyskératose
• Oedème, vésicules et bulles
• Exocytose, pustules et croûtes
• Pigments

Question 3

Hyperplasie épidermique

Answer 3

• Hyperplasie de la couche épineuse → acanthose
• Formation de crêtes épidermiques
• 35-48h, mais souvent indice de chronicité
• Ø spécifique

Question 4

Hyperkératose

Answer 4

Épaississement couche cornée (++ nb lamelles da kératine)

Orthokératosique

• Couche cornée épaissie → anuclée
• Avec hyperplasie épidermique (Ø spécifique)
• Sans hyperplasie épidermique : dysendocrinies, désordre de la kératinisation

Question 5

Icthyose

Answer 5

Défaut de la kératinisation

- Hyperkératose orthokératosique

Question 6

Hyperkératose parakératosique

Answer 6

Couche cornée épaissie → nuclée

• Multifocale : Ø spécifique
• Diffuse (Zn, dermatite à Malassezia)

Question 7

Apoptose

Answer 7

Mort programmée de kératinocytes individuels

• Lupus érythémateux (mx auto-immune)
• Érythème polymorphe

Question 8

Nécrose

Answer 8

Érosion ou ulcération

• Auto-traumatique
• Brûlure

Question 9

Causes nécrose

Answer 9

Ischémie : vasculite, CIVD, ERGOT, engelure

Nécrolyse : nécrose toute épaisseur épiderme et séparation du derme sain
* nécrose épidermique toxique

Question 10

Achantolyse

Answer 10

Perte adhérence/cohésion entre kératinocytes vivants (achanthocytes) → vésicules, bulles et pustules

• Pemphigus foliacé (Fe, Ca, Eq)

Question 11

Dyskératose

Answer 11

Kératinisation prématurée dans couche épineuse (Zn)

Question 12

Oedème

Answer 12

Inter¢ → spongiose
- Irritant externes, certaines dermatites (malassezia, allergies → Ø spécifique)

Intra¢

• Dégénérescence hydropique (couche basale). Souvent dermatite d’interface : lupus érythémateux, dermatomyosite
• Dégénérescence ballonisante (infection virale comme poxvirus)

Question 13

Vésicules et bulles

Answer 13

Espaces remplis de fluide dans épiderme ou jonction dermo-épidermique

• Rarement biopsiée
• Spongiose, oedème intra¢, acantholyse, dommage physico-chimique à membrane basale, perte adhérence derme-épidermique

Question 14

Exocytose

Answer 14

Migration leucocytes et/ou érythrocytes au travers épiderme

Question 15

Pustules

Answer 15

Accumulation leucocytes et fluides dans ou sous épiderme

• Neutrophilique : pyodermite bactérienne, pemphigus foliacé
• Éonisophilique : ectoparasite, pemphigus foliacé
• Lymphocytaire : abcès de Pautrier (mycosis fungoides = lymphome cutané épithéliotrope)

Question 16

Croûtes

Answer 16

Magma de protéines, leucocytes, érythrocytes, kératinocytes, débris et/ou bactéries
- Reflète épisode antérieur d’exsudation (ulcère, pustule rupturée)

Question 17

Pigment

Answer 17

Hyperpigmentation
- Changement commun (chronique), non-diagnostique : ++ mélanine/mélanocytes

Incontinence pigmentaire (dépigmentation)

• Mélanine libérée et phagocytée par mélanophages du derme
• Dommages à couche basale épiderme (ex : lupus érythémateux)

Question 18

Dermatopathologies du derme (5)

Answer 18

Oedème
Fibrose/fibroplasie
Dégénérescence du collagène
Minéralisation dystrophique du collagène
Mucinose

Question 19

Oedème

Answer 19

Ø spécifique : ++ perméabilité vasculaire

• Inflammation
• HS type I

Question 20

Fibrose/fibropalsie

Answer 20

• Fibrose “verticale” dans granule léchage

- Tissu de granulation : ulcère et nécrose

Question 21

Dégénérescence du collagène

Answer 21

• Dégranulation éosinophile (granulome éosinophilique Fe/Eq) → +/- granulomateux
• Brûlure (3e et 4e degrés)

Question 22

Minéralisation dystrophique du collagène

Answer 22

Agent : Calcinosis cutis

Hyperadrénocorticisme (Cushing) +++

Question 23

Mucinose

Answer 23

Hypothoroïdie

- Shar pei (normal)

Question 24

Annexes sous-cutanées

Answer 24

Follicules

Glandes sébacées

Question 25

Dermatopathologies des follicules

Answer 25

Kératose folliculaires (hyperkératose)

• Acné félin
• Hyperadrénocorticisme

Atrophie : follicule + petit et/ou absence de follicule anagène

• Dysendocrinie (hyperadrénocorticisme, hypothyroïdie)
• Vaccin anti-rabique

Question 26

Dermatopathologiques des glandes sébacées

Answer 26

Atrophie

• Dysendocrinies
• Adénite sébacée

Adénite sébacée
- Alopécie et croûtes

Question 27

Dermatopathologies du tissu sou-cutané

Answer 27

Inflammation

Nécrose (post-traumatoque, post-injection)