TABAGISMO Flashcards
(19 cards)
Tratamento de reposição da nicotina tem duração de:
8 a 10 semanas.
O Grau de Motivação Prochaska e DiClemente avalia (6):
- PRE CONTEMPLAÇÃO
- CONTEMPLAÇÃO
- PREPARAÇÃO
- AÇÃO
- MANUTENÇÃO
- RECAIDA
Qual o Grau de Motivação Prochaska e DiClemente?
Sem intenção de mudar nos próximos 6m.
Sem conflito com o hábito.
Para ele tá tudo bem!
Pré-contemplação
CD:
Se colocar a disposição.
Levantar dúvidas sobre sintomas e aumentar a percepção sobre riscos do hábito.
Qual o Grau de Motivação Prochaska e DiClemente?
Consciente do problema, dúvidas quanto a perspectiva de parar (ambivalência).
Ainda não esta pronto para mudar seu comportamento
Sabe que faz mal, mas não esta pronto para tentar
Contemplação
AMBIVALENCIA = CONTEMPLAÇÃO
CD:
Abordar a ambivalência, reforçar riscos e benefícios de parar de fumar e fortalecer a motivação/autossuficiencia.
Qual o Grau de Motivação Prochaska e DiClemente?
Prepara-se para parar de fumar nos próximos 30 dias
– Vou comecar a parar de fumar dia “tal”
Preparação
(Aqui tem um planejamento)
Qual o Grau de Motivação Prochaska e DiClemente?
Mudança real e significativa do comportamento
- PARA DE FUMAR!
Ele executa o plano!
Ação
Qual o Grau de Motivação Prochaska e DiClemente?
Mudança sustentada do comportamento, mais de 6 meses
Manutenção
Qual o Grau de Motivação Prochaska e DiClemente?
Retorno ao hábito tabágico
Recaida
Se preparado para estabelecer o plano de ação, deve se fazer Qual teste?
Teste de Fagerstrom
(avaliar grau de dependência ao tabagismo): 6 perguntas.
Quando indicar tratamento?
Tabagista ativo > 5 cigarros/dia
Interesse em cessar tabagismo
Fagerstrom ≥ 5
- Terapia cogn-comportamental (SEMPRE);
- Terapia de Reposição de Nicotina (TRN): +comum no brasil (liberação prolongada)
Adesivo
(atenção: irritação local)
ou
Goma/Pastilha
(liberação rápida - pode usar como resgate)
Qual a 2ª opção de tratamento após a Terapia de reposição de nicotina e terapia cc?
*Bupropiona (2ª opção)- antidepressivo
(pode monoterapia ou associda a TRN)
- Vareniclina (1ª escolha em vários paises)
Não disponível no Brasil
EFEITOS ADVERSOS da Bupopriona?
- Redução do limiar para crises convulsivas;
- Risco de virada maníaca em pacientes com TAB
- Insônia
- Agitação
- Nervosismo e ansiedade
- Cuidado em idosos
Contraindicações Absolutas de bupropiona
* Convulsão febril na infância
* Tumor de SNC
* História de TCE
* Uso de inibidores da MAO
Cite duas dosagens complementares que podem indicar uso de cigarro.
- Medida do CO exalado
(indica se fumou nas últimas horas) - Medida da nicotinina
(na urina, sangue ou saliva)
(indica se fumou nas últimas semanas)
Qual a situação tem a maior pontuação na escala de fagerstrom?
Fumar nos primeiros 5 minutos após acordar.
Como cigarro altera a depuração dos medicamentos?
Induz a atividade de enzimas do citocromo p450
Teofilina;
Clozapina;
Olanzapina;
Fluvoxamina;
Betabloqueadores, em especial o propranolol;
Contraceptivos orais;
Benzodiazepínicos;
Varfarina.
Forma de injúria pulmonar aguda que ocorre em paciente usuários de cigarro eletrônico:
EVALI
V OU F
TC de tórax de baixa dosagem para indivíduos de 50-80 anos, com carga tabagica superior a 20 maços/ano, que pararam de fumar nos últimos 15 anos.
VERDADEIRO
USPSTF atualizou recentemente (2021) as indicações para rastreio de câncer de pulmão
CLASSIFIQUE O FAGERSTROM PELA PONTUAÇÃO?
Fargëstrom»_space; Caso pontue
0-2: muito baixa dependência;
3-4: baixa;
5: média;
6-7: elevada;
8-10: muito elevada.
Segundo o PCDT, FARGESTRON > 6 pode desencadear sintomas desconfortáveis da síndrome da abstinência.
O tabagismo é considerado um fator de risco para RCU, já em relação à CHRON, alguns autores consideram que o hábito de fumar trata-se de um fator protetor.
FALSO:
O tabagismo é considerado um fator de risco para doença de Crohn, já em relação à RCU, alguns autores consideram que o hábito de fumar trata-se de um fator protetor.
