TUBERCULOSE Flashcards
(23 cards)
Quais são os métodos diagnósticos para Infecção Latente por Tuberculose (ILTB)?
PPD (prova tuberculínica) ou IGRA (interferon-gama).
Quais populações têm PPD considerado reagente com ≥5mm?
PVHIV, usuários de anti-TNF, contactantes domiciliares, uso de prednisona >15mg/d por 30 dias.
Quais populações têm PPD considerado reagente com ≥10mm?
Diabetes, DRC, neoplasias, pré-transplante, trabalhadores da saúde, silicose.
Quais os esquemas terapêuticos possíveis para ILTB?
Isoniazida por 6-9 meses, Rifampicina por 4-6 meses ou Rifapentina + Isoniazida por 12 semanas.
Quando um paciente é considerado sintomático respiratório para TB?
Quando apresenta tosse por mais de 3 semanas (ou qualquer tosse em populações vulneráveis).
Quais os três métodos bacteriológicos para diagnóstico de TB?
Baciloscopia, Teste Rápido Molecular (TRM-TB) e cultura.
Qual teste é a base do diagnóstico de TB atualmente?
Teste Rápido Molecular (TRM-TB).
Quando está indicada a cultura para TB?
Sempre que houver TRM positivo ou baciloscopia realizada, ou TRM negativo com alta suspeita clínica.
Quais achados tomográficos são típicos de TB pulmonar?
Cavernas, paredes espessas, vidro fosco, padrão de árvore em brotamento, micronódulos miliares.
Quais achados histopatológicos são clássicos da tuberculose?
Granuloma com células epitelioides, células gigantes tipo Langhans e necrose caseosa central.
Qual é o esquema básico de tratamento para tuberculose?
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Qual é o esquema BPaL usado na tuberculose resistente à rifampicina?
Bedaquilina, Pretomanida e Linezolida por 6 meses.
Em quais formas de TB está indicado o uso de corticoide como adjuvante?
Meningoencefálica e pericardite tuberculosa.
Quais os principais efeitos colaterais da rifampicina?
Urina alaranjada, intolerância gástrica, interação com CYP450, anemia hemolítica, nefrite intersticial.
Como prevenir os efeitos colaterais da isoniazida?
Reposição de vitamina B6 (piridoxina).
Qual o principal efeito colateral da pirazinamida?
Hepatotoxicidade aguda, aumento de ácido úrico, rabdomiólise.
Quais são os achados característicos da TB pleural?
Derrame pleural unilateral, ADA > 40, sem necessidade de drenagem.
Qual o padrão mais comum da TB óssea?
Doença de Pott – acometimento toracolombar com abscesso em psoas e colapso discal.
Qual o principal sítio da TB intestinal?
Região ileocecal.
Qual o melhor exame para diagnóstico de TB peritoneal?
Laparoscopia com biópsia do peritônio.
Qual é o achado histológico na TB ganglionar?
Linfadenite crônica granulomatosa necrosante (caseosa).
Quais são os sinais da TB meningoencefálica?
Meningite subaguda, vasculite da base do crânio, ADA >10 no LCR, linfocitose, proteinorraquia elevada.
Piúria estéril deve levantar suspeita de qual forma de TB?
Tuberculose urogenital.
