Tanatologia: intro Flashcards

1
Q

Objetivos da tanatologia. Qual o principal?

A

Determinar morte;
Determinar a causa da morte;
Transplante de órgãos;
Cronotanatognose (determinar o tempo de morte).

A determinação da causa da morte é o principal.

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2
Q

Definição anatômica de morte.

A

Perda definitiva das funções cerebrais, cardíacas e respiratórias.

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3
Q

Pela definição anatômica de morte, é necessário haver a perda dos três sistemas (SNC, cardíaco e respiratório). V ou F?

A

V

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4
Q

Um exemplo de morte funcional absoluta é a parada cardiorrespiratória. V ou F?

A

F

É um exemplo de morte funcional relativa, uma vez que é reversível.

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5
Q

A morte cerebral é a morte irreversível com perda absoluta das funções cerebrais. O médico pode parar com os procedimentos de suporte em não-doadores, porém, se solicitado pela família, deve continuar com os cuidados. V ou F?

A

F

A situação deve ser esclarecida à família, porém, não cabe a ela decidir.

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6
Q

O sinal de Lázaro consiste em …, … e … dos braços, sendo um reflexo medular pós mortem.

A

Flexão, adução e cruzamento.

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7
Q

Os primeiros fenômenos a acontecer após a morte de um indivíduo são os fenômenos … …, também chamados de dubitativos.

A

Abióticos imediatos.

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8
Q

Inconsciência, assistologia, apneia, relaxamento de esfíncteres e midríase, além da perda de reflexos pupilares e córneos são fenômenos abióticos imediatos, também chamados de prováveis. V ou F?

A

F

Também chamados de dubitativos.

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9
Q

O que é a prova de Magnus e o que se vê com ela?

A

É a realização de um torniquete no dedo. No indivíduo morto, não haverá cianose, por ausência de circulação sanguínea.

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10
Q

O que é a prova de Rebouillat e o que se vê com ela?

A

É o ato de gotejar éter no olho do indivíduo morto; já que está morto, não há reação inflamatória.

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11
Q

O que é a prova de Halluin e o que se vê com ela?

A

É a injeção de éter no subcutâneo; se o indivíduo estiver morto, ele reflui.

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12
Q

Métodos concludentes de verificar os fenômenos abióticos imeaditos.

A

EEG
ECG
Ausculta cardíaca
Palpação de pulsos
Verificação de reflexos pupilares e córneo
Avaliação de midríase pós mortem

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13
Q

Além da midríase pós mortem, pode haver anisocoria por lesões oculares prévias. V ou F?

A

V

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14
Q

Devido aos fenômenos abióticos consecutivos, a necrópsia será executada a partir de … horas da morte do indivíduo.

A

6

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15
Q

Os fenômenos consecutivos, também chamados de prováveis, são…

A

Resfriamento
Desidratação
Livores de hipóstase
Rigidez cadavérica

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16
Q

O resfriamento do corpo é um dos dados importantes na avaliação da cronotanatognose, pois sabe-se que ele perde … ºC a cada hora nas primeiras … horas.

A

1,5
6

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17
Q

Na desidratação, fenômeno abiótico consecutivo, ocorre…

A

Perda de peso do corpo
Ressecamento de mucosas
Apergaminhamento da pele
Mancha esclerótica, se o olho estiver aberto

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18
Q

Por que ocorrem os livores de hipóstase?

A

Parada da circulação sanguínea e acúmulo de fluidos nas áreas de menor aclive.

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19
Q

Nos livores de hipóstase, há acúmulo de sangue extravascular em áreas de menor aclive, e a observação desse fenômeno ajuda na avaliação da posição em que o corpo estava. V ou F?

A

F

A concentração de sangue é intravascular, mas de fato ajuda na avaliação da posição do corpo.

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20
Q

Os livores de hipóstase surgem entre …-… horas e fixam-se entre …-… horas.

A

2-3
8-12

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21
Q

O que significa livores de hipóstase vermelho carmim?

A

Intoxicação por monóxido de carbono.

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22
Q

A rigidez cadavérica se dá devido a desidratação do corpo, começando na região cervical. V ou F?

A

F

Não se sabe a causa, suponha-se que seja pela coagulação da albumina.

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23
Q

A rigidez cadavérica começa na região cervical, atingindo membros superiores em cerca de 4h, e o corpo todo em cerca de …-… horas.

A

6-8

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24
Q

A rigidez cadavérica se desfaz por autólise na ordem oposta a que começou, ou seja, dos membros inferiores até a cervical. V ou F?

A

F

Desfaz-se na mesma ordem que começou.

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25
Lei de Nysten-Sommer fala sobre...
A rigidez cadavérica e a ordem com que atinge o corpo.
26
A rigidez cadavérica desfaz-se com mobilidade. V ou F?
V
27
Espasmo cadavérico é uma forma exuberante de rigidez que acontece imediatamente no pós mortem, sendo característico de mortes agônicas. V ou F?
V
28
Nos fenômenos transformativos, a morte é irrefutável. V ou F?
V
29
Os fenômenos transformativos são...
Autólise Putrefação Conservadores
30
Dos fenômenos transformativos, o que é a autólise?
É a ação das próprias enzimas intracelulares que devoram os tecidos.
31
Ordem da putrefação.
Esverdeado (gases sulforosos + hemoglobia) Enfisematosa (gasosa) Coliquativa (dissolvição das partes moles) Esqueletização
32
O que é a maceração?
É a transformação que ocorre em meios líquidos.
33
A coloração esverdeada na fase da putrefação ocorre...
Nos 7 primeiros dias.
34
A fase enfisematosa da putrefação ocorre...
Do segundo ao décimo quarto dia.
35
A fase coliquativa da putrefação ocorre...
Do terceiro dia em diante, podendo durar meses.
36
A coloração começa no quadrante inferior esquerdo e se espalha pelo corpo. V ou F?
F Direito (ceco).
37
A marmorização ocorre na fase enfisematosa porque o gás empurra a hemoglobina para as extremidades. V ou F?
V
38
Na fase ... da putrefação, também pode ocorrer flictemas subcutâneas, protrusão ocular e de língua.
Enfisematosa.
39
As larvas são características da fase enfisematosa. V ou F?
F São características da fase coliquativa.
40
A entomologia é o estudo dos insetos que aparecem no cadáver, pois eles surgem em uma ordem específica que ajudam na datação da morte. V ou F?
V
41
O que é o fogo fátuo?
São as chamas secundárias aos gases combustíveis da putrefação do corpo, como o metano.
42
A autólise ocorre num pH maior. V ou F?
F Menor.
43
São fenômenos conservadores...
Mumificação Em turfas Adipocera Litopédio Congelação
44
Que composto está envolvido na coloração cadavérica característica da fase cromática da putrefação?
Sulfatohemoglobina
45
Em qual das provas de morte usa-se fluoresceína?
Icard. A prova de Ícard com fluoresceína é um teste utilizado em tanatologia para ajudar a determinar a morte encefálica. O teste baseia-se na injeção de fluoresceína sódica na corrente sanguínea, seguido pela observação de sua distribuição pelo corpo, especialmente na área encefálica.
46
O que justifica a ocorrência do fenômeno "Rigor mortis"?
Coagulação da hemoglobina.
47
44) A "falsa úlcera gástrica" é atribuída como um artefato de: a. Coliquativa. b. Autólise. c. Enfisematosa. d. Coloração. e. Maceração.
B
48
45) Quando o médico é solicitado para atestar a morte de um indivíduo que está na UTI do hospital deve atentar para os seguintes parâmetros: A) A linha isoelétrica do ECG serve de sinal absoluto da morte anatômica. B) Que o corpo já esteja em total rigidez cadavérica a partir dos primeiros 30 minutos da morte encefálica. C) Presença do sinal de Sommer e Larcher, ou seja, desidratação da esclera quando o indivíduo faleceu com os olhos abertos. D) A mancha verde abdominal é marca da fase coliquativa e aparece na região epigástrica do abdome, uma vez que este é o ponto mais próximo da pele. E) A rigidez cadavérica acomete primeiramente os membros inferiores e por último os músculos da face e da mandíbula.
C
49
Compleição física significa que a integridade do corpo está presente, ou seja, não havendo falta de partes do corpo. Amputados são mal compleisuados. V ou F?
F Compleição física refere-se ao estado geral do corpo, incluindo características como constituição, porte e estado nutricional. Não se refere especificamente à ausência de partes do corpo.
50
A mancha verde abdominal é uma equimose. V ou F?
F A mancha verde abdominal é um sinal de decomposição, não uma equimose. Ela aparece devido à atividade bacteriana no abdome durante a decomposição.
51
47) Marque a afirmativa correta sobre Tanatologia: a) Morte anatômica é configurada pela perda das funções cerebrais; b) A morte relativa é sinônimo de morte cerebral; c) A morte relativa é passível de reversão; d) A morte anatômica é consecutiva à perda de sinais vitais.
C
52
36) Durante uma necrópsia você percebeu que há rigidez da nuca, mandíbula e membros superiores, os livores estão relativamente acentuados e há anel isquêmico de 1⁄2 do diâmetro papilar no fundo de olho. A partir destes parâmetros, qual a estimativa mais aproximada do tempo de morte? A) Entre 16h e 24h. B) Entre 1h e 2h. C) Entre 2h e 3h. D) Entre 4h e 6h. E) Entre 8h e 16h.
D
53
Por onde começa o processo de apergaminhamento da pele?
Esse processo começa onde a pele é mais delgada, como no saco escrotal.
54
Fazem parte dos fenômenos tanatológicos abióticos consecutivos autólise, assistolia, livores de hipóstase. V ou F?
F Autólise faz parte dos fenômenos transformativos, e assistolia dos fenômenos abióticos imediatos.
55
Fazem parte dos fenômenos tanatológicos abióticos consecutivos resfriamento, ressecamento das mucosas, rigidez. V ou F?
V
56
50) Assinale a alternativa correta: a) Apnéia, linha isoelétrica no ECG, midríase pupilar e relaxamento dos esfíncteres são considerados fenômenos abióticos imediatos. b) Maceração é quando ocorre diminuição do peso corporal, ressecamento de mucosas e apergaminhamento da pele. c) A marcha da putrefação segue a seguinte ordem: período de coloração, período de enfisema, período coliquativo e período de esqueletização. d) A e C estão corretas. e) A, B e C estão corretas.
D Maceração refere-se ao amolecimento e a desintegração dos tecidos, especialmente em fetos que morreram dentro do útero e foram expostos ao líquido amniótico.
57
52) Sobre o fenômeno de maceração, é correto: a) ocorre em cadáveres após 72h da morte; b) é um fenômeno típico em regiões desérticas ou áridas; c) ocorre em cadáveres mumificados; d) é tipicamente característico de cadáver em meio líquido.
D
58
53) Qual o melhor parâmetro para definir o tempo de morte de um cadáver? a) Maceração b) Marmorização c) Larvas d) Enfisema e) Esqueletização
C
59
A marmorização (Sinal de Brouardel) aparece em qual estágio da putrefação?
Enfisematosa.
60
55) Sobre rigidez cadavérica, é INCORRETO: a) A rigidez não pode ser desfeita; b) os menores músculos ficam rígidos primeiro; c) uma vez desfeita por tração, é irreversível; d) desfaz-se naturalmente cerca de 48h depois;
A
61
Nos membros edemaciados, a rigidez é mais precoce. V ou F?
F Menos precoce.
62
De acordo com a Lei de Nysten e Sommer, a rigidez passa por três fases: período de instalação, período de estabilização e período de dissolução. V ou F?
V
63
Rigidez cadavérica assimétrica é característico de morte por...
Grandes e rápidas hemorragias.
64
O que são os movimentos de Sommer?
São leves flexões do antebraço, fechamento das mãos.
65
Forma exuberante de rigidez que acontece imediatamente no pós mortem, geralmente em mortes agônicas.
Espasmo cadavérico.
66
A rigidez desparece com o início da putrefação. V ou F?
V
67
56) Marque a opção que contenha apenas provas contundentes para verificação de morte: a) Ausculta cardíaca, ECG e relaxamento esfinctérico; b) lgidez, rigidez e prova de Magnus c) Fluoresceína de Icard, ECG e prova de Halluin d) Midríase, ausculta e algidez
C
68
57) Em relação à morte por afogamento, assinale a alternativa correta. a) São sinais cadavéricos encontrados: temperatura da pele baixa, pele anserina, maceração da epiderme, cogumelo de espuma. b) Equimoses subpleurais conhecidas como manchas de Tardieu são comumente encontradas no afogamento. c) A tonalidade e a densidade do sangue são similares às encontradas nos outros tipos de asfixia, com sangue escurecido e denso. d) O exame histológico do pulmão do afogado revela sinais de infarto do tecido pulmonar por tromboembolismo. e) O estudo geológico e do plâncton permite determinar a cronologia do afogamento.
A As manchas de Tardieu são petequias subpleurais que podem ocorrer em vários tipos de asfixia, não sendo específicas para afogamento.
69
58) Com relação aos tipos de técnicas necroscópicas, assinale a alternativa correta: a) Virchow: evisceração é feita por órgãos. b) Gohn: retirada visceral em monobloco. c) Letulle: análise in situ de cada órgão, retirando-os sequencialmente. d) Rokitanski: eviceração em blocos viscerais funcionais.
A A técnica de Ghon não é conhecida como a retirada visceral em monobloco. Esse método está mais associado à técnica de Letulle. A técnica de Letulle envolve a retirada das vísceras em um bloco único (monobloco), não a análise in situ. A técnica de Rokitansky envolve a dissecção in situ (no local) dos órgãos sem removê-los inicialmente do corpo.
70
Qual a incisão que proporciona melhor campo de visualização e melhor vantagem na reconstrução dos planos anatômicos, quando queremos analisar o escalpo e a calvária?
Bimastoídea.
71
60) Em uma necrópsia médico-legal, marque a alternativa que corresponde a um entendimento errôneo dos fenômenos post mortem: A. Disjunção das suturas cranianas dos carbonizados não indica fratura. B. Autólise pancreática não é pancreatite hemorrágica. C. Perfuração da parede do estômago pela acidez post mortem sempre indica úlcera perfurada. D. Mancha verde abdominal não representa uma equimose.
C
72