TB

Question 1

TB - Etiologia

Answer 1

MTB (BAAR -> ac. micolico
Aerobio estricto -> apices pulmonares

Question 2

TB - Epi

Answer 2

Razón H-M 1.5
18% DM, 9% pedia y 9% SIDA
NOM006 prevención y control de TB

Question 3

TB - HNE

Answer 3

1. Foco de Ghon
2. Complejo de Ranke
3. Caverna

Question 4

Foco de Ghon

Answer 4

Neumonitis
Linfangitis
Adenitis

Question 5

Complejo de Ranke

Answer 5

Foco de Ghon + calcificaciones parahiliares

Question 6

TB - Cx

Answer 6

1. Tos > 2 semanas (descartar sinu/asma)
2. Fatiga, fiebre y diaforesis nocturnas, perdida de peso
3. Disnea (tardío)

Question 7

TB - Dx

Answer 7

Latente: PPD (Mantoux)
Activa: Baciloscopia (BAAR)

Question 8

Prueba de Mantoux

Answer 8

Infiltración intradérmica con tuberculina
A las 72h y se mide la pápula
(+) > 10mm en Px normales > 5 en inmunocomprometidos

Question 9

Baciloscopia BAAR

Answer 9

Tinción del esputo con Ziehl Nielsen y carbofuscina
Dx y seguimiento de TB
Si es (+) al 2do mes -> TB resistente

Question 10

Baciloscopia BAAR - Muestras

Answer 10

1 muestra por 3 días
Si no se puede o pediátricos -> lavado gástrico

Question 11

TB - Cultivo

Answer 11

GS para TB
Lowenstein Jensen
Seguimiento de TB resistente (2 meses)

Question 12

TB - PCR

Answer 12

Prueba mas sensible
Detecta resistencia

Question 13

TB tiempo de estudios

Answer 13

BAAR < 24hr
Cultivo <14 días
Identificación de micobac < 21 días
Pruebas de sensibilidad < 30 días

Question 14

¿Qué da falsos positivos en un BAAR?

Answer 14

Nocardia o equinococus

Question 15

¿Cuándo se considera baciloscopia negativa?

Answer 15

0 bacilos x campo o < 3 bacilos

Question 16

TAES

Answer 16

1. Intensivo: 60 dosis x 2 meses (L-S) de RIEP
2. Sostén: 45 dosis x 4 meses (L,M y V) de RI

Question 17

Rifampicina

Answer 17

Hepatotóxico + tinción naranja en la piel

Question 18

Isoniacida

Answer 18

Neuropatía -> piridoxina

Question 19

Etambutol

Answer 19

Neuritis óptica

Question 20

Pirazinamida

Answer 20

Hiperuricemia o litiasis renal

Question 21

TB latente - Tx

Answer 21

Isoniacida 6-12 meses

Question 22

Único fármaco antiTB que se administra IV

Answer 22

Estreptomicina (ototoxicidad/nefrotoxicidad)

Question 23

Donde se realiza la prueba de la tuberculina

Answer 23

Inyección intradérmica de 0.1mL de PPD en la unión del 1/3 distal y prox en la cara posterolateral de antebrazo

Question 24

Hasta que edad puedes vacunar contra TB

Answer 24

Hasta los 12 meses

Question 25

Incapacidad en TB

Answer 25

30 días o baciloscopia (-)

Question 26

Lepra

Answer 26

Infección cutánea y de SNP por M. leprae

Question 27

Lepra - Epi

Answer 27

Vector -> Desypus novemcinctus (arm. 9 bandas) Fr en costa del pacifico -> oaxaca, guerrero, mich

Question 28

Lepra - Cx

Answer 28

Lepromatosa (+Fr en Mx): > 6 nódulos o placas + facies leonina Tuberculoide: 1-5 lesiones hipopigmentadas

Question 29

Lepra - Dx

Answer 29

Reacción temprana de Fernandez < 48h Reacción tardía de Mitsuda 21 días

Question 30

Lepra - Reacción de Mitsuda

Answer 30

Reacción cutánea > 6mm (-) -> lepra lepromatosa (+) -> lepra tuberculoide

Question 31

Lepra - Biopsia

Answer 31

Tinción Fite Faraco Lepromatosa: Macrofagos esp + bacilos Tuberculoide: granulomas

Question 32

Lepra - Tx

Answer 32

Lepromatosa: rifa + dapsona + clofazimina (12 meses) Tuberculoide: rifa + dapsona (6 meses)