VIH

Question 1

VIH

Answer 1

Retrovirus RNA de la fam retroviridae
VIH1 M (A mundo y B america)

Question 2

VIH - FR

Answer 2

1) Sexo anal receptivo
2) Sangre/trasplante
3) Vertical
4) Laboral

Question 3

VIH - Epi

Answer 3

15-44 años (78%)
Sexual -> mecanismo + Fr
Riesgo de transmisión materno fetal 13-40%

Question 4

VIH - Proteínas

Answer 4

Superficie: gp 41, gp 120 (une a CD4)
P24 (recubre RNA)
Transcriptasa inversa

Question 5

VIH - A

Answer 5

Síndrome retroviral
Linfadenopatia generalizada persistente (1cm 2 regiones 3 meses)
Asintomático

Question 6

VIH - B

Answer 6

Candidiasis
EPI
Desplacía cervical
Sx constitucional
Leucoplasia oral vellosa

Question 7

VIH - C (SIDA)

Answer 7

CaCU
Sarcoma de Kaposi
Linfoma de Burkit
Neumo P. Jirovecii
Histo/toxoplasma

Question 8

VIH - 1, 2 y 3

Answer 8

1. CD4>500
2. CD4 499-200
3. CD4 <200

Question 9

¿Cuándo se considera SIDA?

Answer 9

Infección que entra en categoría C o por CD4 3 (<200)

Question 10

VIH - Dx

Answer 10

1. Sospecha -> ELISA
2. Si es (-) pero alta sospecha -> PCR o p24
3. Si es (+) -> ELISA -> WB

Question 11

VIH - Periodo ventana

Answer 11

Primeros 14 dias de infeccion
Dx -> PCR o Agp24

Question 12

ITRAN

Answer 12

INH de la transcriptasa inversa de nucleósidos
Ej. abacavir, emtricitabina, lamivudina, zidovudina y fumarato de tenofovir

Question 13

ITRANN

Answer 13

INH de la transcriptasa inversa NO nucleósidos
Ej. efavirenz y nevirapina

Question 14

IP

Answer 14

INH de la proteasa
Ej. atazanavir, darunavir y ritonavir

Question 15

INSTI

Answer 15

INH de la integrasa
Ej. dolutegravir y raltegravir

Question 16

IF

Answer 16

INH de la fusión
Ej. enfuviritida

Question 17

VIH - Tx

Answer 17

2 ITRAN + INSTI o ITRNN o IP
Abacavir + Lamivudina + Dolutegavir

Question 18

VIH + Embarazo - Tx

Answer 18

2 ITRAN (ZDV) + 1 IP
ZDV + LMV + LPV

Question 19

VIH - Parto o Cesárea?

Answer 19

Parto -> carga viral <50 + terapia triple
Cesárea -> carga viral > 1k + ZDV IV
NOTA: RN -> ZDV (6-12hr)

Question 20

¿En que Px iniciamos Tx?

Answer 20

Antes:
SIDA
CD4 < 350
Embarazo
Nefropatia
HBV
ACTUAL -> todo Px (Excepto TB)

Question 21

VIH - MAC

Answer 21

CD4<50
Profilaxis: ARV/Azitro
Tx: macrólidos + etambutol

Question 22

VIH - CMV

Answer 22

CD4 < 50
Profilaxis: ARV
Tx: Valganciclovir

Question 23

VIH - Toxo

Answer 23

Puede CD4 > 200 pero Fr < 50
Profilaxis: TMP/SMX (CD4<100)
Tx: sulfadiazina

Question 24

VIH - Cripto

Answer 24

CD4 < 100
Profilaxis: ARV

Question 25

VIH - Cryptococo

Answer 25

CD4 < 100 Profilaxis: fluco/itra Tx: Anfo B

Question 26

VIH - P. jirovecii

Answer 26

CD4 < 200 Profilaxis: TMP/SMX

Question 27

VIH - Candidiasis

Answer 27

CD4 < 200 Profilaxis: fluconazol

Question 28

Dia mundial del SIDA

Answer 28

1ero de diciembre

Question 29

¿Cuándo medir carga viral después de iniciar el Tx contra VIH?

Answer 29

4 a 8 semanas -> 20 a 50 copias

Question 30

¿Cuándo se considera una respuesta adecuada al Tx de VIH?

Answer 30

Aumento de CD4 50 a 100 cel en el primer año

Question 31

¿Riesgo de adquirir VIH en personal de la salud?

Answer 31

Punción 0.3 Salpicadura a mucosa 0.09%

Question 32

Ca definitorio de SIDA

Answer 32

CaCU Sarcoma de Kaposi Linfoma tipo Burkit