TCC Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un TCC?

A

Destruction ou dysfonction du tissu cérébral causée par un impact porté directement au crâne ou un choc brutal entre le tissu cérébral et la boîte crânienne

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2
Q

Étiologie la plus fréquente du TCC

A

Chute

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3
Q

Niveau de sévérité du TCC le plus fréquent

A

Léger

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4
Q

Éléments à prendre en considération concernant l’historique de l’accident

A

Accélération-décélération, impact sur le crâne, vélocité, protection, éjection (est-ce que c’est suffisant pour cause un TCC)

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5
Q

3 sections de l’échelle du score de Glasgow

A
  • Ouverture des yeux (Y)
  • Réponse verbale (V)
  • Réponse motrice (M)
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6
Q

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale associée au sport (CCAS)?

A

Blessure au cerveau causée par un coup reçu directement à la tête, au visage, au cou ou à toute autre partie du corps et caractérisée par une impulsion transmise à la tête

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7
Q

Signes d’une commotion cérébrale

A
  • Sx cliniques (somatiques, cognitifs, émotionnels)
  • Signes physiques (perte de conscience, amnésie)
  • Changements comportementaux (irritabilité)
  • Déficits cognitifs
  • Troubles du sommeil (insomnie)
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8
Q

Blessure fermée VS blessure ouverte

A
  • Fermée: contact brusque avec un objet, choc brusque provoquant la projection violente de la tête dans différentes directions, blast injury
  • Ouverte: pénétration brusque d’un objet à l’intérieur de la boîte crânienne
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9
Q

Qu’est-ce qu’une contusion cérébrale?

A

Hémorragie veineuse diffuse sur la surface du cerveau

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10
Q

Qu’est-ce qu’un hématome intra-cérébral?

A

Hémorragie focale d’un vaisseau sanguin dans le parenchyme cérébral

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11
Q

Qu’est-ce qu’un hématome épidural (extra-cérébral)?

A

Collection de sang entre le crâne et la dure-mère

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12
Q

Qu’est-ce qu’un hématome sous-dural?

A

Hémorragie entre l’arachnoïde et le feuillet interne de la dure-mère

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13
Q

Que sont les lésions axonales diffuses?

A

Étirement de la MB par accélération linéaire ou angulaire

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14
Q

Exemples de lésions secondaires

A
  • Hypertension intracrânienne
  • Hémorragie tardive
  • Convulsions
  • Infection intra-crânienne
  • Méningite
  • Hydrocéphalie
  • Lésion cérébrovasculaire
  • Oedème cérébral
  • Engagement cérébral
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15
Q

À quoi ressemble le décours temporel de la récupération d’un TCC modéré ou grave?

A

Récupération spontanée et rapide jusqu’à 3 mois et poursuite de la récupération au-delà de 2 ans

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16
Q

Période attendue de récupération spontanée d’un TCCL et de CC

A

2 à 12 semaines

17
Q

Délai minimal post-TCC pour une évaluation neuropsychologique

A

30 jours

18
Q

Symptômes post-commotionnels physiques et somatiques du TCCL et CC

A
  • Troubles d’équilibre
  • Fatigue
  • Céphalées
  • Nausées
  • Hypersensibilité à la lumière ou au bruit
  • Troubles visuels
  • Troubles du sommeil
19
Q

Symptômes post-commotionnels comportementaux et émotionnels du TCCL et CC

A
  • Agitation
  • Anxiété
  • Irritabilité
  • Frustration et impatience
  • Sentiments de dépression, pleurs
20
Q

Symptômes post-commotionnels cognitifs du TCCL et CC

A
  • Ralentissement de la pensée
  • Se sentir dans un brouillard
  • Problèmes d’attention et de concentration
  • Problèmes de mémoire, oublis
  • Trouble des fonctions exécutives
  • Trouble du langage
21
Q

En quoi consiste le modèle intégratif des symptômes post-commotionnels?

A
  • Facteurs prédisposants = Vulnérabilité prémorbide: antécédents neuro. et psy., capacité d’adaptation, éducation, personnalité
  • Facteur précipitant = TCCL
  • Facteurs perpétuants = cognition x émotion x comportement
  • Modulateur = environnement social: indemnisation, milieu de travail, dynamique familiale, stresseurs
  • SPC
22
Q

À quel niveau du modèle intégratif des symptômes post-commotionnels peut-on intervenir?

A

Facteurs perpétuants (cognition + émotion + comportement)

23
Q

Facteurs psychologiques de mauvais pronostic du TCCL

A
  • Stress dans les jours suivant l’accident
  • Croyances négatives concernant le rétablissement
  • Perception négative du TCC
  • Good old days bias
24
Q

Comment peut varier la personnalité post-TCC?

A

Intensification des traits déjà présents avant l’accident

25
Q

Traits de personnalité associés à la présence de SPC persistants

A
  • Limite
  • Dépression/négativisme/névrotisme
  • Anxiété
26
Q

Symptômes post-commotionnels physiques et somatiques du TCC modéré-grave

A
  • Maux de tête
  • Nausée
  • Vision embrouillée
  • Problèmes d’équilibre et de coordination motrice
  • Étourdissements
  • Sensibilité à la lumière ou au bruit
  • Acouphène
27
Q

Types de fatigue survenant à la suite d’un TCC modéré-grave

A
  • Physique
  • Psychologique (dépression, stress, anxiété)
  • Mentale (difficulté de concentration)
28
Q

Déficits cognitifs suite à un TCC modéré-grave

A
  • Langage et communication sociale
  • Apprentissage et mémoire
  • Vitesse de traitement
  • Attention
  • Fonctions exécutives
29
Q

Changements comportementaux suite à un TCC modéré-grave

A
  • Syndrome frontal
  • Anosognosie
  • Trouble grave du comportement
30
Q

Syndromes du lobe frontal post-TCC (modéré-grave)

A
  • Syndrome dorso-latéral préfrontal: fonctions exécutives (organisation, planification, rigidité)
  • Syndrome orbito-frontal: désinhibition et irritabilité
  • Syndrome cingulaire antérieur: manque d’initiative, apathie
31
Q

Modifications émotionnelles post-TCC modéré-grave

A
  • Perte de confiance en soi
  • Sentiment de perte de son rôle social
  • Labilité émotionnelle
  • Trouble d’adaptation
32
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’encéphalopathie traumatique chronique?

A
  • Troubles cognitifs (mémoire, FE, aphasie)
  • Sx comportementaux (impulsivité, conduites addictives)
  • Céphalées et signes moteurs (syndrome parkinsonien, troubles de l’équilibre)
    –> Causés par TCCL répétés ou un TCC grave