Trouble neurologique fonctionnel

Question 1

Déficit organique VS fonctionnel

Answer 1

• Organique: lésion au substrat cérébral qui engendre des symptômes spécifiques (dysfonctions cognitives, perceptuelles, comportementales)
• Fonctionnel: perturbation de la connectivité cérébrale qui engendre une dysfonction de la fonction neurologique (peut toucher n’importe quelle fonction)

Question 2

Critères Dx du TNF dans le DSM-5

Answer 2

• Altération motricité volontaire ou fonctions sensorielles
• Incompatibilité entre Sx et affection neurologique
• Pas expliqué par un autre trouble
• Souffrance significative

Question 3

2 conceptualisations du TNF en lien avec les fonctions cognitives

Answer 3

• Trouble cogniforme: plaintes cognitives et faibles résultats aux tests, ne pouvant pas être expliqués par un trouble neurologique ou autre trouble mental
• Trouble cognitif fonctionnel: dysfonction cognitive d’origine non organique, médicalement non expliquée

Question 4

Critères Dx du trouble cognitif fonctionnel

Answer 4

• Sx de dysfonction cognitive
• Incohérences internes
• Pas mieux expliqué par un autre trouble
• Entraine une détresse significative

Question 5

Démarche diagnostique pour le TNF

Answer 5

• Exclure lésion organique (IRM, EEG, etc.)
• Résultats atypiques à l’examen clinique
• Sx trop sévères pour blessure initiale

Question 6

Étiologie du TNF

Answer 6

Stresseur au corps: survient souvent après un accident, une blessure, une maladie ou une chirurgie, mais déclencheur non spécifique

Question 7

Lien entre le TNF et l’adversité vécue en enfance

Answer 7

Plus grand prévalence d’adversité dans le TNF

Question 8

Caractéristiques associées au TNF

Answer 8

• Début soudain
• Sx dissociatifs (dépersonnalisation, déréalisation, amnésie dissociative)
• Met ses Sx en évidence en entrevue
• Sx associés (douleur, fatigue, etc.)
• Beaucoup d’investigations médicales

Question 9

Personnalité type du TNF

Answer 9

Répression émotionnelle, trouble de personnalité

Question 10

Modèle explicatif du TNF

Answer 10

Altération de la transmission de l’information entre les régions cérébrales impliquées dans la régulation émotionnelle, la représentation de soi et les systèmes moteur, sensitif et cognitif

Question 11

Ce que l’on trouve à l’évaluation neuropsychologique

Answer 11

Incohérences internes, résultats atypiques, résultats pas aussi faibles que les troubles subjectifs évoqués par le patient

Question 12

Traitements du TNF

Answer 12

• Équipe multidisciplinaire pour reprogrammer la fonction et les circuits atteints
• Psychothérapie spécialisée